¿Puedo tomar ibuprofeno embarazada?
Ibuprofeno y otros AINE Antes de la semana 20 Pregunta primero
A partir de la semana 20 Evitar
No, salvo que te lo recomiende un médico, y a partir de la semana 20 hay que evitarlo. Desde la semana 20, el ibuprofeno puede reducir el líquido amniótico que rodea al bebé, y más adelante puede estrechar un vaso sanguíneo de su corazón. Antes de la semana 20 es improbable que cause daño, así que una dosis tomada al principio rara vez es motivo de preocupación. Para el dolor, usa paracetamol (acetaminofén en México y parte de América Latina).
El ibuprofeno es un antiinflamatorio no esteroideo (AINE). El naproxeno y el diclofenaco pertenecen al mismo grupo y siguen la misma regla. El NHS aconseja evitar el ibuprofeno en el embarazo salvo que te lo recomiende un médico o un farmacéutico, y la advertencia vale para cualquier concentración del comprimido, de la más baja a la más alta. Esta página explica por qué la semana 20 marca la línea, qué hacer si ya lo tomaste y qué usar en su lugar.
Por qué la semana 20 marca la línea
A partir de la semana 20, más o menos, la mayor parte del líquido amniótico que rodea al bebé es su orina. Los AINE reducen el funcionamiento de los riñones del bebé, y menos orina significa menos líquido. En octubre de 2020, la FDA de Estados Unidos pidió a las embarazadas que no usaran AINE a partir de la semana 20 salvo indicación médica, tras recibir informes de poco líquido amniótico (oligohidramnios) que podía aparecer después de 48 horas de uso.
La falta de líquido importa porque, como señala UKTIS, puede afectar al desarrollo de los pulmones y los riñones del bebé. Nuestra página sobre el índice de líquido amniótico explica cómo lo mide la ecografía.
El segundo riesgo llega más tarde. El conducto arterioso es un vaso sanguíneo del corazón del bebé que desvía la sangre de los pulmones hasta el nacimiento. Los AINE pueden estrecharlo o cerrarlo antes de tiempo, y por eso la FDA indica a los médicos que eviten los AINE a partir de la semana 30. UKTIS añade una enfermedad pulmonar del recién nacido, rara pero grave: la hipertensión pulmonar persistente.
| Etapa del embarazo | Ibuprofeno y otros AINE |
|---|---|
| Antes de la semana 20 | No se aconsejan salvo que los recomiende un médico. Es improbable que dañen al bebé, así que una dosis ya tomada rara vez es motivo de preocupación. |
| A partir de la semana 20 | Evitar. Riesgo de poco líquido amniótico a través de los riñones del bebé. Solo por indicación médica, con seguimiento. |
| A partir de la semana 30 | Evitar. Se suma el riesgo de cierre precoz del conducto arterioso. |
Ibuprofeno en el primer trimestre
UKTIS considera improbable que el ibuprofeno tomado antes de la semana 20 dañe al bebé, y no pide ecografías adicionales por ese motivo. Aun así, lo desaconseja salvo que lo recete un médico. Algunos estudios han apuntado a una relación entre el ibuprofeno al principio del embarazo y el aborto espontáneo, y otros no la han encontrado; las enfermedades inflamatorias que trata el ibuprofeno pueden aumentar por sí mismas la probabilidad de aborto, lo que podría explicar parte de esa relación.
En Alemania, Embryotox, el servicio de la Charité sobre medicamentos en el embarazo, va más allá: considera el ibuprofeno, junto con el paracetamol, un analgésico de elección en los dos primeros tercios del embarazo, y descarta todos los AINE a partir de la semana 28. Esta página sigue la línea más estricta del Reino Unido y de Estados Unidos, que los evita a partir de la semana 20, porque los informes de la FDA sobre la falta de líquido empiezan ahí.
Qué tomar en su lugar
Lo que sí
- Paracetamol, el analgésico de primera elección en cualquier etapa del embarazo
- Un baño caliente, una bolsa de agua caliente o una compresa fría en la zona que duele
- Descanso, movimiento suave y fisioterapia para el dolor de espalda y de pelvis
- Aspirina en dosis baja si tu médico te la recetó para prevenir la preeclampsia: sigue tomándola como te indicó
Evita, salvo que tu médico diga otra cosa
- Ibuprofeno en comprimidos, cápsulas o jarabe, incluido el ibuprofeno infantil
- Naproxeno, diclofenaco y otros AINE
- Aspirina como analgésico
- Antigripales que combinan ibuprofeno con un descongestionante como la pseudoefedrina
Lee la etiqueta de cualquier producto que compres para el dolor, el resfriado o los dolores parecidos a los de la regla. La FDA recuerda que muchos productos sin receta contienen un AINE. Si el paracetamol no controla el dolor, pregunta a tu médico antes de tomar algo más fuerte; UKTIS indica que los médicos recetan ibuprofeno en el embarazo solo cuando hace falta, y entonces vigilan al bebé.
Ibuprofeno en gel y otros AINE sobre la piel
Con un gel llega a la sangre menos ibuprofeno que con un comprimido, pero algo llega. UKTIS no tiene ficha sobre los geles, así que la guía más clara es la ficha técnica británica del ibuprofeno en gel: no hay datos clínicos sobre su uso en el embarazo, no debe usarse en el primer ni en el segundo trimestre salvo que sea claramente necesario y está contraindicado en el tercero. Pregunta a un farmacéutico antes de usar uno, y para el dolor de espalda prueba primero con calor, frío o descanso.
Si ya tomaste ibuprofeno
Antes de la semana 20: déjalo ahora que sabes que estás embarazada, pasa al paracetamol si necesitas un analgésico y coméntalo en tu próxima consulta. UKTIS considera improbable que el ibuprofeno en esta etapa dañe al bebé.
A partir de la semana 20: déjalo y díselo a tu médico, sobre todo si lo tomaste durante más de uno o dos días. UKTIS indica que tu médico puede querer hacer una ecografía para ver al bebé y comprobar el líquido amniótico. La FDA informa de que la falta de líquido causada por los AINE a menudo, aunque no siempre, se recupera al dejar el medicamento, en la mayoría de los casos descritos en un plazo de tres a seis días.
Cuándo pedir ayuda el mismo día
Llama hoy mismo a tu médico si:
- tomaste ibuprofeno u otro AINE durante varios días después de la semana 20
- tienes 38 °C de fiebre o más, o escalofríos y te encuentras mal
- un dolor de cabeza no cede con paracetamol, o viene con visión borrosa, destellos de luz, dolor bajo las costillas o hinchazón repentina de la cara, las manos o los pies: pueden ser signos de preeclampsia
- tienes un dolor abdominal que no se va
Llama a tu servicio de maternidad o acude a urgencias de inmediato, de día o de noche, si tu bebé se mueve menos de lo habitual o cambia su patrón de movimientos. No esperes al día siguiente.
Acude a urgencias o llama a emergencias si tienes un dolor abdominal intenso, un sangrado abundante, una convulsión, dificultad para respirar o hinchazón de los labios o la lengua.
Preguntas frecuentes
¿Puedo tomar ibuprofeno embarazada?
No se aconseja salvo que te lo recomiende un médico, y hay que evitarlo a partir de la semana 20. La FDA de Estados Unidos advierte de que los AINE como el ibuprofeno pueden reducir el líquido amniótico a partir de la semana 20, y más adelante pueden estrechar un vaso sanguíneo del corazón del bebé. La advertencia vale para cualquier concentración del comprimido. Para el dolor y la fiebre, lo habitual es el paracetamol.
¿Por qué no se puede tomar ibuprofeno embarazada?
A partir de la semana 20, más o menos, los riñones del bebé producen la mayor parte del líquido amniótico. El ibuprofeno puede reducir su funcionamiento, y entonces baja el líquido que rodea al bebé; según la FDA, puede ocurrir tras 48 horas de uso. Más adelante también puede cerrar el conducto arterioso, un vaso sanguíneo del corazón del bebé que debe seguir abierto hasta el nacimiento.
¿Se puede tomar ibuprofeno en el primer trimestre?
UKTIS, el servicio británico que evalúa los medicamentos en el embarazo, considera improbable que el ibuprofeno tomado antes de la semana 20 dañe al bebé, pero aun así lo desaconseja salvo que lo recomiende un médico. Algunos estudios han relacionado su uso al principio del embarazo con el aborto espontáneo y otros no, y las enfermedades que trata el ibuprofeno podrían explicar parte de esa relación. El paracetamol sigue siendo la primera opción también en el primer trimestre.
Tomé ibuprofeno antes de saber que estaba embarazada: ¿qué pasa?
Es muy poco probable que le pase algo al bebé. UKTIS considera improbable que el ibuprofeno tomado antes de la semana 20 le cause daño, y por ese motivo no hacen falta ecografías adicionales. Déjalo ahora que lo sabes, pasa al paracetamol si necesitas un analgésico y coméntalo en tu primera consulta prenatal.
Tomé ibuprofeno después de la semana 20: ¿qué hago?
Déjalo y díselo a tu médico, sobre todo si tomaste varias dosis. UKTIS indica que tu médico puede revisar al bebé y el líquido amniótico con una ecografía, y destaca en particular las dosis repetidas tomadas sin consejo médico. La FDA informa de que la falta de líquido causada por los AINE a menudo, aunque no siempre, se recupera al dejar el medicamento.
¿Puedo usar ibuprofeno en gel estando embarazada?
Pregunta antes a un farmacéutico o a tu médico. La ficha técnica británica del ibuprofeno en gel indica que no hay datos clínicos sobre su uso en el embarazo, que no debe usarse en el primer ni en el segundo trimestre salvo que sea claramente necesario y que está contraindicado en el tercero. Para un dolor muscular, prueba antes con una compresa fría o caliente.
¿Qué puedo tomar en lugar de ibuprofeno estando embarazada?
Paracetamol, el analgésico de primera elección en cualquier etapa del embarazo. El descanso, un baño caliente, una compresa fría o caliente y el movimiento suave alivian muchos tipos de dolor. Si el paracetamol no basta, pregunta a tu médico en lugar de volver al ibuprofeno: puede recetarte algo adecuado y revisar la causa del dolor.
Ibuprofeno en el embarazo: en resumen
El ibuprofeno y los demás AINE, como el naproxeno y el diclofenaco, no se aconsejan en el embarazo salvo que un médico los recomiende, y hay que evitarlos a partir de la semana 20. Desde esa semana, la FDA de Estados Unidos y UKTIS advierten de que pueden reducir el funcionamiento de los riñones del bebé y, con ello, el líquido amniótico; a partir de la semana 30 también pueden cerrar antes de tiempo el conducto arterioso. Antes de la semana 20, UKTIS considera improbable el daño, así que una dosis tomada al principio rara vez es motivo de preocupación, y Embryotox en Alemania permite el ibuprofeno hasta la semana 28. Los geles llevan las mismas advertencias en su ficha técnica británica. El paracetamol es el analgésico que se usa en su lugar, y si tomaste un AINE después de la semana 20, díselo a tu médico.
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Fuentes
- UKTIS / bumps — Ibuprofen in pregnancy
- US FDA (2020) — Avoid NSAIDs in pregnancy at 20 weeks or later
- NHS — Ibuprofen for adults
- UKTIS / bumps — Pain relief in pregnancy
- Embryotox (Charité Berlin) — Ibuprofen
- Ibuprofen 10% w/w Gel — Summary of product characteristics, section 4.6 (UK, emc)
- UKTIS / bumps — Paracetamol in pregnancy
- UKTIS / bumps — Low-dose aspirin in pregnancy
- UKTIS / bumps — Aspirin for pain in pregnancy
- UKTIS / bumps — Treatment of colds and flu in pregnancy
- NHS — High temperature (fever) in adults
- NHS — Pre-eclampsia
- NHS — Your baby's movements
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