La placenta puede insertarse en cualquier parte del útero, y el informe de la ecografía dice dónde: en la pared delantera (placenta anterior), en la trasera (placenta posterior), en la parte superior (fúndica) o en un lado (lateral). Todas son posiciones normales. Lo que importa es si está baja, cerca del cuello uterino o encima de él, y el RCOG, la sociedad británica de ginecología y obstetricia, pide comprobarlo en la ecografía morfológica de las 20 semanas.
En esta página verás todas las posiciones que puede nombrar un informe, qué cambia con una placenta anterior, con qué frecuencia sube una placenta baja y qué pasa si no lo hace, y qué significan los grados de madurez placentaria 0 a III cuando un informe todavía los incluye.
La respuesta corta: una placenta anterior, posterior, fúndica o lateral está en una posición normal. La placenta anterior puede hacer que las patadas se noten más suaves. Una placenta baja (con el borde a menos de 20 mm del cuello uterino) o una placenta previa (que lo cubre) llevan a una ecografía de control a las 32 semanas; según el RCOG, más del 90 % de las placentas bajas vistas a mitad del embarazo ya no lo están a las 37 semanas. Un sangrado sin dolor en la segunda mitad del embarazo exige llamar el mismo día.
Las posiciones de la placenta en tu informe de ecografía
La posición se describe respecto a las paredes del útero y, a partir de las 16 semanas, respecto al orificio cervical interno (OCI): la abertura del cuello uterino, o cérvix, por el lado de dentro del útero.
| El informe dice | Dónde está | Qué significa |
|---|---|---|
| Anterior | Pared delantera, entre el bebé y tu barriga | Normal. Las patadas pueden notarse más suaves o algo más tarde |
| Posterior | Pared trasera, hacia tu columna | Normal |
| Fúndica | Parte superior del útero (el fondo uterino) | Normal |
| Lateral (izquierda o derecha) | Una de las paredes laterales | Normal |
| Baja (de inserción baja) | Borde a menos de 20 mm del OCI, sin cubrirlo | Ecografía de control a las 32 semanas; la mayoría sube |
| Placenta previa | Cubre el OCI de forma parcial o total | Ecografías de control a las 32 y a las 36 semanas; el parto se planifica contigo |
Los informes suelen combinar dos de estos datos, por ejemplo «posterior, fúndica» o «anterior, alejada del OCI». «Alejada del OCI», «segmento superior» o «no baja» significan que la placenta está bien lejos del cuello uterino. Si la ecografía se hizo por la barriga y la placenta parece baja, a menudo se añade una ecografía transvaginal, porque mide con más exactitud la distancia al OCI; el RCOG señala que reclasifica hasta el 60 % de las placentas que parecían bajas en la ecografía abdominal.
Placenta anterior
La placenta anterior está insertada en la pared delantera del útero. Tommy's, una organización benéfica británica dedicada al embarazo, la describe como una posición normal con pocas probabilidades de causar complicaciones. Como queda entre el bebé y tu barriga, puede amortiguar las patadas, así que los movimientos pueden costar más de notar o empezar hacia el final del intervalo habitual de 16 a 24 semanas. No cambia cuánto se mueve el bebé en realidad.
Esa amortiguación tiene una consecuencia práctica. Un estudio de casos y controles de 2026 con 850 mujeres que acudieron porque notaban menos movimientos encontró que la placenta anterior era algo más frecuente entre ellas, lo que encaja con que los movimientos se noten peor. Eso no le quita importancia a un cambio en los movimientos: si tu bebé se mueve menos, llama a tu hospital de inmediato, esté donde esté tu placenta. Tommy's señala también que una placenta anterior hace algo más probable que el bebé se coloque en posición posterior, con su columna contra la tuya, lo que puede traer más dolor de espalda durante el parto.
Según Tommy's, la placenta anterior puede dificultar un poco algunas exploraciones, y conseguir ciertas imágenes en la ecografía puede llevar más tiempo. En la cesárea, el RCOG señala que la placenta anterior aumenta la pérdida de sangre cuando además hay una placenta previa. Sin placenta previa, un estudio de 2026 con 996 primeras cesáreas encontró que la placenta anterior por sí sola no aumentaba las hemorragias importantes.
Placenta posterior, fúndica y lateral
La placenta posterior, en la pared trasera, no deja nada entre el bebé y tu barriga que amortigüe las patadas. Tiene otra pequeña ventaja: en una revisión de 37 estudios, las mujeres con placenta posterior tenían más probabilidades de que saliera bien la versión cefálica externa, la maniobra para girar a un bebé de nalgas. Las placentas fúndica y lateral también son posiciones normales y no necesitan control, salvo que además lleguen a la parte baja del útero.
Placenta baja y placenta previa
A partir de las 16 semanas, la guía de 2026 del RCOG llama placenta baja a la que tiene el borde a menos de 20 mm del orificio cervical interno, y placenta previa a la que cubre ese orificio de forma parcial o total. El NHS, el sistema público de salud británico, habla de placenta baja cuando está a menos de 2 cm del cuello uterino. La ecografía morfológica de las 20 semanas registra dónde está la placenta.
La mayoría de las placentas bajas no se quedan bajas. A medida que la parte inferior del útero se estira en el tercer trimestre, la placenta va quedando más arriba. El RCOG indica que más del 90 % de las placentas descritas como bajas en la ecografía abdominal de mitad del embarazo ya no lo están antes de las 37 semanas, y el NHS lo expresa como 9 de cada 10 en la ecografía de control. Es menos probable que suba si has tenido una cesárea. Según el NHS, la placenta previa al final del embarazo afecta a alrededor de 1 de cada 200 partos.
Las ecografías de control
- 32 semanas: una ecografía de control, transvaginal si hace falta, si la placenta estaba baja o era previa en la ecografía morfológica.
- 36 semanas: otra ecografía si sigue baja, para planificar el parto.
La ecografía transvaginal es segura con la placenta baja: la sonda se queda en la vagina, bien lejos de la placenta. Si al final del embarazo la placenta sigue baja o cubre el cuello uterino, el RCOG recomienda un parto programado como muy tarde a las 37+6 semanas si no ha habido problemas, y el NHS indica que se recomienda una cesárea cuando la placenta está cerca del cuello uterino o lo cubre. Puede que te aconsejen evitar las relaciones con penetración mientras la placenta esté baja, porque pueden provocar un sangrado.
Sangrado con la placenta baja
La señal de alarma típica de la placenta previa es un sangrado rojo vivo y sin dolor en la segunda mitad del embarazo, a veces después de una relación sexual. En la revisión de 2026 del RCOG, alrededor de la mitad de las mujeres con placenta previa tuvieron algún sangrado antes del parto. Con una placenta baja conocida, cualquier sangrado, contracción o dolor significa ir al hospital de inmediato, y por eso a las mujeres con la placenta baja se les da un plan y los teléfonos a los que llamar.
Cesárea previa y placenta baja
La posición importa sobre todo si has tenido una cesárea. Una placenta baja y en la pared delantera puede crecer dentro de la cicatriz, lo que se llama espectro de placenta acreta. El RCOG pide a los hospitales que identifiquen en la primera consulta a las mujeres con una cesárea previa y una placenta baja o previa, sobre todo si es anterior, y que busquen signos de acretismo en la ecografía morfológica. En las mujeres con placenta previa, el riesgo de acretismo aumenta con cada cesárea anterior: un 3 % después de una, un 11 % después de dos y un 40 % después de tres. Si es tu caso, tu atención se planificará con un equipo especializado.
Grado de madurez placentaria 0 a III
Algunos informes todavía incluyen un grado de madurez placentaria, de 0 a III; el formulario estándar de informe ecográfico de Rusia, por ejemplo, tiene una línea para él. La clasificación la introdujeron Grannum y sus colegas en 1979 y describe el aspecto de la placenta en la ecografía:
- Grado 0: textura uniforme y superficie lisa.
- Grado I: puntos brillantes dispersos y ligeras indentaciones en la superficie.
- Grado II: puntos brillantes hacia la base e indentaciones más profundas, en forma de coma.
- Grado III: indentaciones que llegan hasta la base y la dividen en secciones, con calcificación abundante.
Los puntos brillantes son depósitos de calcio, que se van acumulando a medida que avanza el embarazo. Antes se pensaba que el grado mostraba si los pulmones del bebé estaban maduros; una revisión Cochrane señala que estudios posteriores no lo confirmaron, y la clasificación ha caído casi en desuso. La guía de 2024 de la ISUOG sobre la ecografía del tercer trimestre incluye dónde está la placenta, no su grado.
Una placenta de grado III mucho antes del término es el único hallazgo que a veces lleva a más controles. Un metaanálisis de 2025 con nueve estudios asoció la calcificación precoz con bebés pequeños y con preeclampsia, pero los autores advirtieron que la clasificación varía de un ecografista a otro y que la evidencia no es lo bastante sólida para actuar solo por ella. En la práctica, si tu informe menciona un grado III precoz, cuenta con que revisen el crecimiento, el líquido amniótico y el flujo sanguíneo; esas medidas, y no el grado, deciden qué pasa después.
¿La posición de la placenta predice el sexo?
No. La idea de que el lado de la placenta a las 6 semanas predice el sexo, conocida como método Ramzi, sale de un artículo de 2011 que no se publicó en una revista con revisión por pares, y los editores han añadido después una nota que dice que no se ha confirmado. Los pequeños estudios sobre placenta anterior y niñas se contradicen entre sí, y ninguna guía usa la placenta para predecir el sexo. Nuestra guía sobre cuándo se puede saber el sexo del bebé explica los métodos que sí funcionan.
Cuándo llamar al médico o al hospital el mismo día
Llama a tu hospital de inmediato, aunque sea de noche, si: tienes cualquier sangrado vaginal en la segunda mitad del embarazo, aunque sea un manchado sin dolor; tienes la placenta baja o previa y notas contracciones o dolor, incluidas molestias parecidas a las de la regla; o tu bebé se mueve menos de lo habitual. Si el sangrado es abundante (empapas una compresa poco después de ponértela), tienes un dolor de barriga intenso o sientes que te vas a desmayar, pide ayuda de emergencia o acude a urgencias de inmediato.
La posición de la placenta por sí sola nunca está en esta lista. Una placenta anterior o baja en un informe es algo para comentar en tu próxima consulta, junto con la fecha de cualquier ecografía de control.
Preguntas frecuentes
¿Es mala la placenta anterior?
No. La placenta anterior, insertada en la pared delantera del útero, es una posición normal y por sí sola es poco probable que cause problemas. Puede amortiguar las patadas del bebé, así que los movimientos pueden notarse más suaves o empezar algo más tarde. Importa más si además está baja y has tenido una cesárea, y por eso tu informe de ecografía la registra.
¿Cuándo se notan las patadas con placenta anterior?
La mayoría de las mujeres notan los primeros movimientos entre las semanas 16 y 24, esté donde esté la placenta, aunque con una placenta anterior pueden llegar hacia el final de ese intervalo y sentirse más suaves. Si a las 24 semanas no has notado nada, díselo a tu médico. Más adelante, nunca le eches la culpa a la placenta si el bebé se mueve menos: llama a tu hospital de inmediato.
¿Con qué frecuencia sube una placenta baja?
En la gran mayoría de los casos. Según el RCOG británico, más del 90 % de las placentas descritas como bajas en la ecografía de mitad del embarazo ya no lo están a las 37 semanas, porque la parte inferior del útero se estira y la placenta queda más arriba. Es menos probable que suba si has tenido una cesárea, y por eso te ofrecen una ecografía de control a las 32 semanas.
¿Puedo tener un parto vaginal con placenta anterior?
Sí. Una placenta anterior que no está baja no cambia la forma de dar a luz. Se recomienda una cesárea cuando, al final del embarazo, la placenta está cerca del cuello uterino o lo cubre, esté en la pared que esté.
¿Qué significa una placenta de grado II en mi ecografía?
El grado de madurez placentaria, de 0 a III, describe cuántos puntos brillantes de calcio y cuántos pliegues muestra la placenta en la ecografía, y ambos aumentan a medida que avanza el embarazo. Un grado II en el tercer trimestre es un hallazgo frecuente y sin importancia. La clasificación ha caído casi en desuso porque por sí sola predice poco; el crecimiento del bebé y los controles del líquido amniótico y del flujo sanguíneo dicen mucho más.
¿Puedo tener relaciones sexuales con la placenta baja?
Puede que te aconsejen evitar las relaciones con penetración si tu placenta está baja o cubre el cuello uterino, porque pueden provocar un sangrado. Después de cualquier sangrado en el embarazo, evita las relaciones hasta que te hayan revisado. Pregunta a tu médico qué se aplica a tu caso, porque la recomendación depende de lo baja que esté la placenta.
¿La placenta anterior o posterior predice el sexo del bebé?
No. Esa idea, a veces llamada método Ramzi, sale de un artículo que nunca se publicó en una revista con revisión por pares, y los pequeños estudios posteriores se contradicen entre sí. Ninguna guía usa la placenta para predecir el sexo. Un análisis de sangre a partir de las 10 semanas o la ecografía de las 20 semanas pueden decírtelo.
La posición de la placenta, en resumen
Una placenta anterior, posterior, fúndica o lateral está en una posición normal. La placenta anterior puede hacer que las patadas se noten más suaves, pero un cambio en los movimientos siempre exige llamar a tu hospital. Una placenta baja tiene el borde a menos de 20 mm del cuello uterino y la placenta previa lo cubre; las dos llevan a una ecografía de control a las 32 semanas y, si sigue baja, a otra a las 36, y más del 90 % de las placentas bajas vistas a mitad del embarazo suben antes de las 37 semanas. Una cesárea previa con una placenta baja y anterior aumenta el riesgo de placenta acreta, y se busca de forma específica. Los grados de madurez placentaria 0 a III describen la calcificación y ya no se usan como criterio por sí solos. Un sangrado sin dolor en la segunda mitad del embarazo exige llamar el mismo día.
Dentro de Baby Novum: el calendario gratuito guarda tus ecografías y citas con recordatorios, para que la ecografía de la placenta de las 32 semanas quede en tu agenda, y el registro de ecografías guarda cada una con su fecha, su semana de gestación y una foto del informe. Un registro de ecografía es gratis; con Premium se guardan todas.
Seguir leyendo
Fuentes
- Jauniaux et al., RCOG Green-top Guideline No. 27a (2026) — Placenta previa y espectro de placenta acreta: diagnóstico y manejo
- NHS — ¿Qué complicaciones pueden afectar a la placenta?
- Tommy's — Placenta anterior
- Tommy's — Relaciones sexuales en el embarazo
- NHS — Los movimientos de tu bebé
- Carroll et al., Midwifery 2026 — Placenta anterior y consultas por disminución de los movimientos fetales
- Cersonsky et al., American Journal of Perinatology 2026 — Placenta anterior y pérdida de sangre en la primera cesárea
- Kok et al., Ultrasound in Obstetrics & Gynecology 2009 — Factores clínicos para predecir el resultado de la versión cefálica externa: un metaanálisis
- Grannum et al., American Journal of Obstetrics and Gynecology 1979 — Los cambios ecográficos de la placenta durante su maduración
- Radiopaedia — Clasificación de Grannum de la madurez placentaria
- Bricker et al., Cochrane Database of Systematic Reviews 2015 — Ecografía sistemática al final del embarazo (después de las 24 semanas de gestación)
- Siargkas et al., Diagnostics 2025 — Calcificación placentaria prematura y resultados adversos: revisión sistemática y metaanálisis
- Guías de práctica de la ISUOG (2024) — Realización de la ecografía obstétrica del tercer trimestre
- Contemporary OB/GYN — Relación entre la localización de la placenta y el sexo fetal (método Ramzi), con nota del editor
Baby Novum es una app informativa y de registro, no un producto sanitario, y no ofrece diagnóstico ni tratamiento médico. Consulta siempre a tu médico sobre tu embarazo.