Longitud craneocaudal (LCC) por semanas

La longitud craneocaudal (LCC, también escrita «cráneo-caudal»; CRL en los informes en inglés) es la longitud del embrión o del feto desde lo alto de la cabeza hasta las nalgas, medida en línea recta en una ecografía del primer trimestre. En esta etapa todos los fetos crecen casi al mismo ritmo, y por eso la LCC es la forma más exacta de fechar un embarazo: hasta las 13+6 semanas, el ACOG sitúa su precisión en ±5–7 días.

Aquí tienes la tabla internacional de LCC de INTERGROWTH-21st para cada día de 8+2 a 15+0 semanas, la tabla inversa que convierte una LCC en milímetros en semanas y días, y una calculadora de la fecha de parto según la LCC. También verás por qué la fecha de la ecografía puede no coincidir con la de tu última menstruación, cuál prevalece y cuándo deja de usarse la LCC.

¿Cuál es la longitud craneocaudal normal por semanas?

En el primer trimestre la longitud craneocaudal aumenta entre 1,5 y 1,9 mm al día, así que lo normal cambia a diario. Según el estándar internacional INTERGROWTH-21st, elaborado con 4265 embarazos sanos de ocho países con una fecha de última menstruación segura, la LCC mediana es de 21,9 mm a las 9+0 semanas, 32,6 mm a las 10+0, 43,8 mm a las 11+0, 55,6 mm a las 12+0, 67,8 mm a las 13+0 y 80,6 mm a las 14+0. El rango se ensancha con el crecimiento: a las 12+0, 94 de cada 100 embarazos miden entre 44,2 y 67,0 mm. Una medida aislada fuera de esa franja no es un diagnóstico. En el primer trimestre el tamaño y las fechas miden lo mismo, por eso las guías tratan primero una LCC que no encaja con la última menstruación como una cuestión de fechas: así se corrige la fecha de parto. Abajo, el inicio de cada semana; más adelante, cada día de 8+2 a 15+0.

Fuente: estándar internacional INTERGROWTH-21st de tamaño fetal en el embarazo temprano (Papageorghiou et al., Ultrasound Obstet Gynecol 2014). P = percentil: 8 de cada 10 embarazos sanos miden entre P10 y P90, y 94 de cada 100 entre P3 y P97.

Calculadora de LCC: edad gestacional y fecha de parto

Introduce la LCC de tu informe y la fecha de la ecografía. La calculadora lee la tabla de datación de INTERGROWTH-21st, te da la edad gestacional del día de la ecografía y cuenta 280 días desde la fecha de última menstruación que esa edad implica para llegar a la fecha de parto. La segunda calculadora funciona al revés: de una semana y un día a la LCC esperada en ese momento.

Tabla de LCC por semanas y días (en mm)

Cada fila es un día, de 8+2 a 15+0 semanas. P50 es la mediana; entre P10 y P90 están 8 de cada 10 embarazos sanos, y entre P3 y P97, 94 de cada 100. La tabla es la misma para todos los embarazos: INTERGROWTH-21st publica un único estándar, no uno para niños y otro para niñas, ni uno por país. Si quieres las mismas semanas en medidas cotidianas, con longitudes y comparaciones con frutas, mira el tamaño del bebé por semanas.

Fuente: estándar internacional INTERGROWTH-21st de tamaño fetal en el embarazo temprano (Papageorghiou et al., Ultrasound Obstet Gynecol 2014). P = percentil: 8 de cada 10 embarazos sanos miden entre P10 y P90, y 94 de cada 100 entre P3 y P97. La tabla oficial descargable rotula cuatro de sus columnas como percentiles 5, 10, 90 y 95; recalculadas con las propias ecuaciones del artículo son los percentiles 10, 25, 75 y 90, y aquí se rotulan por lo que son.

¿Cuántas semanas son 20 mm de LCC? Tabla de LCC y edad gestacional

La datación va en sentido contrario, de una LCC medida a una edad, e INTERGROWTH-21st publica una tabla aparte para eso. Está hecha con los mismos embarazos y da la edad gestacional mediana para cada milímetro entero de 15 a 95 mm, con el margen a su alrededor.

Una LCC de 20 mm son 8+6 semanas. En 8 de cada 10 embarazos que medían 20 mm, la edad según la última menstruación estaba entre 8+3 y 9+3 semanas, y ese margen es la anchura real de la estimación. Si la ecografía fue el 1 de octubre de 2026, la fecha de parto es el 1 de octubre de 2026 menos 62 días más 280 días: el 7 de mayo de 2027. La misma cuenta para 45 mm (11+1) ese mismo día da el 21 de abril de 2027. La calculadora de concepción convierte la edad de una ecografía en una fecha probable de concepción.

Fuente: estándar INTERGROWTH-21st de datación del embarazo (Papageorghiou et al., 2014), construido con embarazos cuya última menstruación tenía una fecha segura. Las edades están en semanas+días cumplidos.

¿Por qué la ecografía no coincide con la fecha de tu última menstruación?

Calcular desde la última menstruación supone un ciclo de 28 días con la ovulación el día 14. El ACOG señala tres fallos de ese supuesto: el primer día de la última menstruación se recuerda mal, los ciclos varían de duración y la ovulación se desplaza de un mes a otro. Según los trabajos que cita el ACOG, solo alrededor de la mitad de las mujeres recuerdan con exactitud la fecha de su última menstruación.

La LCC evita los tres porque mide al propio embrión. Por eso una ecografía del primer trimestre mueve la fecha de parto con tanta frecuencia: en un ensayo que cita el ACOG, al 40 % de las mujeres asignadas al azar a una ecografía del primer trimestre se les ajustó la fecha de parto porque las fechas de la ecografía y de la última menstruación se separaban más de 5 días.

¿Qué fecha vale: la de la ecografía o la de la última menstruación?

La de la ecografía, en cuanto la diferencia es lo bastante grande para importar, y en el Reino Unido, de forma sistemática. Cada guía lo formula a su manera:

• Reino Unido (NICE y NHS). La guía NG201 del NICE ofrece a todas las embarazadas una ecografía entre las 11+2 y las 14+1 semanas para determinar la edad gestacional, y el NHS la describe como la ecografía con la que se calcula la fecha de parto.
• Estados Unidos (ACOG). Antes de las 14+0 semanas, la fecha de parto se cambia a la de la ecografía cuando las dos difieren en más de 7 días. Antes de las 9+0 semanas, basta con una diferencia de más de 5 días.
• Fecundación in vitro. La fecha de parto sale de la edad del embrión y del día de la transferencia, no de la última menstruación ni de una ecografía.

Una vez fijada la fecha de parto con la ecografía del primer trimestre, se mantiene. El ACOG reserva los cambios posteriores para circunstancias raras, y una fecha del primer trimestre no suele ajustarse por una ecografía del segundo. Las ecografías posteriores miden el crecimiento respecto a esa fecha, que es lo que explican los percentiles de crecimiento fetal.

Por qué tu informe puede no coincidir al día con esta tabla

No todos los ecógrafos ni todos los hospitales usan la misma tabla de LCC. El programa de tamizaje del NHS en Inglaterra calcula la edad gestacional a partir de la LCC con las tablas que recomienda la Sociedad Británica de Ecografía Médica, no con INTERGROWTH-21st. Cuando el equipo de INTERGROWTH-21st comparó su ecuación de datación con las dos tablas antiguas consideradas con menos sesgo, la escocesa de Robinson y Fleming (1973) y la neerlandesa de Verburg (2002–2006), las estimaciones coincidieron en cerca de un día, salvo por encima de 80 mm, donde la diferencia con la tabla neerlandesa superó los dos días a partir de 85 mm.

También importa cómo se toma la medida. El ACOG pide la media de tres mediciones separadas cuando sea posible, en un plano sagital medio verdadero y con la columna a la vista, y el programa del NHS registra la LCC con un decimal. Una diferencia de uno o dos días entre tu informe y esta página queda muy dentro de los ±5–7 días de precisión de la datación por LCC. Nuestra guía de siglas de la ecografía explica el resto de abreviaturas del informe.

Longitud craneocaudal a las 12 semanas

A las 12+0 semanas la LCC mediana es de 55,6 mm, con 94 de cada 100 embarazos entre 44,2 y 67,0 mm. A las 12+6 la mediana es de 66,1 mm (de 53,6 a 78,6 mm). En este tramo caen la mayoría de las ecografías de datación: la ventana del NICE, de 11+2 a 14+1 semanas, va en esta tabla de una LCC mediana de 47,1 mm a una de 82,5 mm.

Los informes escriben la edad en semanas y días cumplidos, así que «12 semanas» en un informe es cualquier día de 12+0 a 12+6. Las filas de la tabla usan la misma notación, de modo que puedes cotejarlas línea a línea con tu informe.

¿Cuándo deja de usarse la LCC?

A partir de 84 mm. El programa de tamizaje del NHS data el embarazo por la circunferencia cefálica en cuanto la LCC supera los 84,0 mm, y el ACOG señala que por encima de 84 mm, hacia las 14+0 semanas, la LCC pierde precisión y toman el relevo las medidas del segundo trimestre. La tabla de datación de INTERGROWTH-21st sigue hasta 95 mm, y por eso la calculadora avisa de cualquier resultado por encima de 84 mm.

La misma ventana rige otra medida. La translucencia nucal, parte del tamizaje combinado, solo se mide mientras la LCC está entre 45,0 y 84,0 mm. Por debajo de 45 mm el programa del NHS te cita para otra ecografía; por encima de 84 mm el tamizaje pasa a un análisis de sangre y la datación, a la circunferencia cefálica. En la tabla de INTERGROWTH-21st, 45 mm son 11+1 semanas y 84 mm son 14+2. La guía del tamizaje del primer trimestre explica esa prueba.

En el extremo inferior, la tabla se detiene en 15 mm, unas 8+3 semanas. Si tu ecografía fue antes y la pregunta es si ya se ve el latido, la guía de la primera ecografía explica las reglas del NICE de los 7 mm y los siete días. La LCC tampoco dice el sexo del bebé; nuestra guía sobre cuándo se puede saber el sexo del bebé explica qué sí lo hace.

Cuándo acudir al médico o a urgencias el mismo día

Una medida de la ecografía nunca está en esta lista por sí sola. Una LCC fuera del rango impreso, o una fecha de parto que ha cambiado, es algo para comentar con tu médico en la próxima consulta o por teléfono, no una urgencia.

Preguntas frecuentes

La longitud craneocaudal, en resumen

La longitud craneocaudal es la medida del primer trimestre con la que se fecha el embarazo, con una precisión de unos ±5–7 días hasta las 13+6 semanas. Según el estándar INTERGROWTH-21st, la LCC mediana es de 21,9 mm a las 9+0 semanas, 43,8 mm a las 11+0, 55,6 mm a las 12+0 y 80,6 mm a las 14+0, y el rango normal entre los percentiles 3 y 97 se ensancha a medida que el feto crece. Al revés, una LCC de 20 mm son 8+6 semanas y una de 45 mm son 11+1, y la fecha de parto es la fecha de la ecografía menos esa edad más 280 días. Cuando la ecografía y la última menstruación no coinciden, normalmente manda la ecografía: en el Reino Unido de forma sistemática y en Estados Unidos cuando la diferencia supera los 7 días. A partir de 84 mm la datación pasa a la circunferencia cefálica, y la translucencia nucal solo se mide con una LCC de 45 a 84 mm.

Seguir leyendo

Fuentes

• Papageorghiou et al., Ultrasound in Obstetrics & Gynecology 2014 — Estándares internacionales de tamaño fetal temprano y datación del embarazo por la longitud craneocaudal (INTERGROWTH-21st)
• INTERGROWTH-21st — Tamaño fetal en el embarazo temprano: tablas de percentiles de la LCC, 8+2 a 15+0 semanas
• INTERGROWTH-21st — Datación del embarazo: edad gestacional según la LCC, 15 a 95 mm
• NICE NG201 — Atención prenatal: recomendaciones (1.2.14, la ecografía de 11+2 a 14+1 semanas)
• Manual del programa de tamizaje de anomalías fetales del NHS — LCC de 45,0 a 84,0 mm y datación por la circunferencia cefálica por encima de 84,0 mm
• ACOG, Opinión del Comité n.º 700 — Métodos para estimar la fecha de parto
• NHS — La ecografía de las 12 semanas (ecografía de datación)
• NHS — Embarazo ectópico

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