La respuesta corta: el paracetamol (acetaminofén) es el analgésico de primera elección en el embarazo. El ibuprofeno y los demás AINE no se aconsejan salvo que un médico los recomiende, y deben evitarse a partir de la semana 20. Los antiácidos, la loratadina, la cetirizina y la mayoría de los laxantes se consideran, en general, adecuados. Evita los descongestionantes. Nunca dejes un medicamento que tomas para una enfermedad crónica sin hablar antes con tu médico.
¿Es seguro en el embarazo? La tabla de medicamentos
Escribe un medicamento para encontrarlo. La tabla no da dosis: consúltalas con un farmacéutico, que además puede decirte si un producto de marca contiene algo de la lista de «evitar».
| Medicamento | Veredicto | Qué saber |
|---|---|---|
| Dolor y fiebre | ||
| Paracetamol (acetaminofén) | En general, sí | La primera opción para el dolor y la fiebre en el embarazo. Usa la dosis mínima eficaz durante el menor tiempo posible; la fiebre alta sin tratar tiene sus propios riesgos. |
| Ibuprofeno, naproxeno, diclofenaco (AINE) | Antes de la semana 20 Pregunta primero A partir de la semana 20 Evitar | No se aconsejan salvo que un médico los recomiende. A partir de la semana 20 pueden reducir el líquido amniótico y estrechar un vaso sanguíneo del corazón del bebé. |
| Aspirina para el dolor | Antes de la semana 20 Pregunta primero A partir de la semana 20 Evitar | No se aconseja como analgésico salvo con receta, sobre todo a partir de la semana 20, por los mismos motivos que el ibuprofeno. Usa paracetamol en su lugar. |
| Aspirina en dosis baja | Solo con receta | Se receta a partir de la semana 12 para reducir el riesgo de preeclampsia en mujeres con más riesgo. Tómala solo si te la ha recomendado tu médico. |
| Codeína | Solo con receta | Solo si un médico la recomienda, y durante poco tiempo. Tomada cerca del parto puede causar problemas respiratorios y de abstinencia en el recién nacido. |
| Acidez e indigestión | ||
| Antiácidos y alginatos (p. ej., Gaviscon) | En general, sí | Suelen ser lo primero que se prueba para la acidez. Sepáralos al menos 2 horas de los comprimidos de hierro o de ácido fólico. |
| Omeprazol | Pregunta primero | Sin pruebas sólidas de daño; se usa cuando los antiácidos no bastan. Consúltalo antes con un farmacéutico o un médico. |
| Famotidina | Pregunta primero | No se han encontrado riesgos claros, aunque los médicos suelen probar antes el omeprazol. |
| Alergias y rinitis alérgica | ||
| Loratadina, cetirizina | En general, sí | Sin pruebas de daño; se usan con frecuencia para la rinitis alérgica y las alergias en el embarazo. |
| Clorfenamina | En general, sí | Sin pruebas de daño. Puede dar somnolencia. |
| Tos y resfriado | ||
| Descongestionantes (pseudoefedrina, fenilefrina, espráis nasales descongestionantes) | Evitar | Evítalos. Revisa también los antigripales: muchos productos combinados llevan un descongestionante. |
| Náuseas del embarazo | ||
| Ciclizina, prometazina, doxilamina con piridoxina | Solo con receta | Tratamientos de primera línea, recetados por un médico, para las náuseas del embarazo que afectan a la vida diaria. |
| Ondansetrón | Solo con receta | Una opción de segunda línea. En las primeras 12 semanas conlleva un riesgo adicional muy pequeño de labio leporino o fisura palatina, unos 3 bebés más por cada 10.000, que tu médico valorará contigo. |
| Metoclopramida | Solo con receta | Una opción de segunda línea, que se usa con precaución por efectos secundarios como los espasmos musculares. |
| Cólicos y espasmos | ||
| Butilbromuro de hioscina o de escopolamina (Buscapina) | Solo con receta | No hay pruebas suficientes para considerarlo seguro; solo se usa si no hay alternativa. |
| Estreñimiento y diarrea | ||
| Laxantes: fibra, lactulosa, macrogol (polietilenglicol), sen | En general, sí | Se pueden usar. Prueba primero la fibra, luego la lactulosa o el macrogol y, después, el sen. |
| Loperamida | Pregunta primero | La diarrea rara vez necesita un medicamento. Usa la loperamida solo si te hace falta, después de consultarlo con un farmacéutico. |
| Antibióticos | ||
| Penicilinas (amoxicilina) y cefalosporinas (cefalexina) | Solo con receta | Se recetan con frecuencia en el embarazo, sin que se hayan encontrado motivos de preocupación. |
| Nitrofurantoína | Antes de la semana 28 Solo con receta A partir de la semana 28 Evitar | A menudo es la primera opción para una infección de orina, pero suele evitarse en el tercer trimestre y, sobre todo, cerca del parto. |
| Trimetoprima | Antes de la semana 13 Evitar A partir de la semana 13 Solo con receta | Suele evitarse en las primeras 12 semanas porque reduce el folato; si hace falta, se da junto con ácido fólico adicional. |
| Doxiciclina y otras tetraciclinas | Antes de la semana 13 Solo con receta A partir de la semana 13 Evitar | Se evitan a partir de la semana 13, más o menos, porque pueden manchar los dientes del bebé, salvo que no haya otra opción para una infección grave. |
| Piel y candidiasis | ||
| Hidrocortisona y otras cremas con corticoides | En general, sí | Se pueden usar según las indicaciones; a la sangre llega muy poca cantidad. |
| Clotrimazol (candidiasis) | En general, sí | El tratamiento preferido para la candidiasis. Pregunta a un farmacéutico, porque algunos productos para la candidiasis no son adecuados en el embarazo. |
| Medicamentos que necesitan un plan con el especialista | ||
| Isotretinoína (acné) | Evitar | Puede causar defectos congénitos graves. Si descubres que estás embarazada mientras la tomas, déjala y llama a tu médico de inmediato. |
| Valproato o ácido valproico (epilepsia, trastorno bipolar) | Evitar | Riesgo alto de defectos congénitos y de problemas del desarrollo. No lo dejes por tu cuenta; llama a tu especialista con urgencia. |
| Warfarina | Evitar | Puede afectar al desarrollo del bebé y suele cambiarse por inyecciones de heparina. No la dejes por tu cuenta; llama a tu médico de inmediato. |
Antes de tomar nada: cuatro reglas
- Dile al farmacéutico que estás embarazada, siempre. El NHS aconseja comprobar con un farmacéutico o un médico que cualquier medicamento, incluido uno que se compra sin receta, es adecuado.
- Usa la dosis mínima eficaz, durante el menor tiempo posible. Así formulan su recomendación las agencias reguladoras del Reino Unido y de la UE, incluso para el paracetamol.
- Nunca dejes por tu cuenta un medicamento recetado. En enfermedades como la epilepsia, el asma, la depresión o la presión arterial alta, dejarlo de golpe puede ser más peligroso que el propio medicamento. Habla antes con tu médico.
- «Natural» no es lo mismo que seguro. Los remedios de hierbas se estudian mucho menos que los medicamentos. Nuestra guía ¿Puedo comer esto? valora las infusiones una por una, y la guía de vitaminas para embarazadas trata los suplementos.
¿Es seguro el paracetamol en el embarazo? La cuestión del autismo
En septiembre de 2025, la FDA de Estados Unidos inició el proceso para añadir al etiquetado del paracetamol un posible vínculo con el autismo y el TDAH. En el mismo comunicado reconoció que no se ha establecido una relación causal y aconsejó a los médicos plantearse reducir el paracetamol en las fiebres leves habituales, aunque lo calificó como el analgésico sin receta más seguro en el embarazo.
Los organismos sanitarios de otros países no siguieron ese paso. La agencia británica del medicamento (MHRA), la Agencia Europea de Medicamentos y la Organización Mundial de la Salud afirmaron que no hay pruebas de que el paracetamol cause autismo, y en Estados Unidos tanto el ACOG como la Sociedad de Medicina Materno-Fetal siguieron recomendándolo. El estudio más sólido, uno sueco de 2024 con 2,48 millones de niños que comparó a hermanos entre sí, no encontró relación con el autismo, el TDAH ni la discapacidad intelectual una vez tenidos en cuenta los factores familiares. Una revisión paraguas publicada en septiembre de 2026 halló que las asociaciones descritas se acercan a cero a medida que aumenta la calidad de los estudios. En la versión del etiquetado estadounidense publicada en mayo de 2026, el texto todavía no había cambiado.
El consejo práctico sigue siendo el mismo: usa el paracetamol cuando lo necesites, a la dosis mínima eficaz y durante el menor tiempo posible. La MHRA recuerda que el dolor y la fiebre sin tratar también pueden suponer un riesgo para el bebé.
Por qué el ibuprofeno se evita a partir de la semana 20
Los AINE como el ibuprofeno, el naproxeno y el diclofenaco actúan bloqueando las prostaglandinas, que también mantienen funcionando con normalidad los riñones del bebé y un vaso sanguíneo de su corazón, el conducto arterioso. La FDA advierte de que a partir de la semana 20 pueden reducir la producción de orina del bebé y, con ella, el líquido amniótico, y UKTIS añade el riesgo de que el conducto se estreche antes de tiempo. Antes de la semana 20, UKTIS considera improbable que causen daño, aunque algunos estudios han apuntado a una relación con el aborto espontáneo que otros no han encontrado. La aspirina en dosis baja recetada para prevenir la preeclampsia es la excepción y debe mantenerse según lo indicado.
En Alemania, Embryotox, el servicio de la Charité sobre medicamentos en el embarazo, todavía considera el ibuprofeno un fármaco de elección hasta la semana 28 y evita todos los AINE a partir de la semana 28. Esta página sigue la recomendación más estricta del Reino Unido y de Estados Unidos: evitarlos a partir de la semana 20 salvo que un médico los recomiende.
Acidez, resfriados y náuseas: qué probar primero
Acidez: primero antiácidos y alginatos, separados 2 horas del hierro y del ácido fólico, y después omeprazol si hace falta. Nuestra guía sobre la acidez repasa los cambios que ayudan sin medicamentos.
Resfriado y gripe: paracetamol para el malestar y la fiebre, y mucho líquido. Evita los descongestionantes en comprimidos y en espray, y revisa la etiqueta de los antigripales combinados. La congestión nasal en el embarazo a menudo la causa el propio embarazo y puede durar semanas.
Náuseas del embarazo: si afectan a lo que comes, a lo que bebes o a tu día a día, existen medicamentos con receta eficaces y bien estudiados, y la guía de 2024 del RCOG, la sociedad británica de ginecología y obstetricia, establece cuáles probar primero y cuáles después. Nuestra guía sobre las náuseas del embarazo explica cuándo pedirlos.
Estreñimiento: primero fibra, líquidos y movimiento; después, un suplemento de fibra, y luego lactulosa o macrogol. La guía sobre el estreñimiento tiene el orden completo.
Medicamentos para una enfermedad crónica
Si tomas un medicamento de forma habitual para la epilepsia, un problema de salud mental, el asma, una enfermedad de la tiroides, la presión arterial alta o un trastorno de la coagulación, sigue tomándolo y pregúntale a tu médico por él en cuanto sepas que estás embarazada, o mejor aún antes. Unos pocos medicamentos, como el valproato, la isotretinoína y la warfarina, pueden dañar al bebé y necesitan un plan con el especialista, a menudo un cambio a otro medicamento. Muchos otros se mantienen, porque dejarlos de golpe puede empeorar la enfermedad; tu médico sopesará contigo el medicamento frente a la enfermedad.
Cuándo llamar a tu médico el mismo día
Llama hoy mismo a tu médico o consulta a un farmacéutico si:
- tienes un dolor de cabeza que no cede con paracetamol, o que viene con visión borrosa, destellos de luz o hinchazón repentina de la cara, las manos o los pies
- tienes fiebre alta o escalofríos y te encuentras mal
- sientes ardor al orinar y además tienes fiebre o dolor de espalda
- tomaste un medicamento de la lista de «evitar» y estás preocupada: un farmacéutico o tu médico pueden decirte qué hay que hacer, si es que hay que hacer algo
Ante una reacción alérgica grave (hinchazón de los labios o la lengua, dificultad para respirar o un desmayo), llama al número de emergencias de tu país.
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Herramientas y guías relacionadas
Preguntas frecuentes sobre los medicamentos en el embarazo
¿Puedo tomar paracetamol estando embarazada?
Sí. El paracetamol (acetaminofén) es el analgésico de primera elección en el embarazo según el NHS británico, la agencia reguladora de medicamentos del Reino Unido y la Agencia Europea de Medicamentos. Toma la dosis mínima eficaz durante el menor tiempo posible, y habla con tu médico si lo necesitas más de unos pocos días o por fiebre alta.
¿Puedo tomar ibuprofeno estando embarazada?
No se aconseja salvo que te lo recomiende un médico, y hay que evitarlo a partir de la semana 20. La FDA de Estados Unidos advierte de que los AINE como el ibuprofeno pueden reducir el líquido amniótico a partir de la semana 20, y más adelante en el embarazo también pueden estrechar un vaso sanguíneo del corazón del bebé. La alternativa habitual es el paracetamol.
Tomé ibuprofeno antes de saber que estaba embarazada. ¿Corre riesgo mi bebé?
Es muy poco probable. UKTIS, el servicio británico que evalúa los medicamentos en el embarazo, considera improbable que el ibuprofeno tomado antes de la semana 20 dañe al bebé. Deja de tomarlo ahora que lo sabes, pasa al paracetamol si necesitas un analgésico y coméntalo en tu primera consulta prenatal.
¿Qué puedo tomar para el dolor de cabeza estando embarazada?
Paracetamol, junto con descanso, líquidos y comidas regulares. Evita el ibuprofeno y la aspirina como analgésicos. Un dolor de cabeza intenso que no cede, sobre todo con visión borrosa o hinchazón repentina de la cara o las manos después de la semana 20, requiere llamar a tu médico el mismo día, porque puede ser un signo de preeclampsia.
¿Qué puedo tomar para el resfriado estando embarazada?
El paracetamol para el malestar y la fiebre es adecuado. Evita los descongestionantes en comprimidos y en espray nasal, y lee la etiqueta de cualquier antigripal, porque muchos combinan paracetamol con un descongestionante. Un farmacéutico puede decirte qué productos son adecuados en el embarazo.
¿Qué puedo tomar para la acidez en el embarazo?
Los antiácidos y los alginatos, como Gaviscon, suelen ser lo primero que se prueba, separados al menos 2 horas del hierro o del ácido fólico. Si no bastan, el omeprazol se considera en general adecuado; consúltalo antes con un farmacéutico o un médico.
¿Tomar paracetamol en el embarazo causa autismo?
Las pruebas no muestran que lo cause. El estudio más grande, con 2,48 millones de niños suecos comparados con sus propios hermanos, no encontró relación con el autismo ni con el TDAH, y en 2025 los reguladores del Reino Unido y de la UE y la OMS afirmaron que no hay pruebas de que cause autismo. La FDA de Estados Unidos ha pedido a los médicos que se planteen usarlo menos para la fiebre leve; sigue siendo el analgésico de primera elección en el embarazo en todas partes.
Fuentes
- NHS — Medicines in pregnancy
- NHS — Paracetamol for adults: pregnancy, breastfeeding and fertility
- UKTIS / bumps — Paracetamol in pregnancy
- MHRA (2025) — Taking paracetamol during pregnancy remains safe
- European Medicines Agency (2025) — Use of paracetamol during pregnancy unchanged in the EU
- Embryotox (Charité Berlin) — Paracetamol
- UKTIS / bumps — Ibuprofen in pregnancy
- US FDA (2020) — Avoid NSAIDs in pregnancy at 20 weeks or later
- Embryotox (Charité Berlin) — Ibuprofen
- UKTIS / bumps — Aspirin for pain in pregnancy
- UKTIS / bumps — Low-dose aspirin in pregnancy
- NICE NG133 — Hypertension in pregnancy: recommendations
- UKTIS / bumps — Codeine in pregnancy
- NHS — Indigestion and heartburn in pregnancy
- UKTIS / bumps — Omeprazole in pregnancy
- UKTIS / bumps — Famotidine in pregnancy
- UKTIS / bumps — Loratadine in pregnancy
- UKTIS / bumps — Cetirizine in pregnancy
- UKTIS / bumps — Chlorphenamine in pregnancy
- UKTIS / bumps — Treatment of colds and flu in pregnancy
- RCOG Green-top Guideline 69 (2024) — Nausea and vomiting of pregnancy and hyperemesis gravidarum
- UKTIS / bumps — Cyclizine in pregnancy
- UKTIS / bumps — Xonvea (doxylamine with pyridoxine) in pregnancy
- MHRA Drug Safety Update (2020) — Ondansetron and oral clefts
- UKTIS / bumps — Ondansetron in pregnancy
- UKTIS / bumps — Metoclopramide in pregnancy
- No-Spa Max 80 mg — Summary of product characteristics (Poland, 2023)
- UKTIS / bumps — Hyoscine in pregnancy
- UKTIS / bumps — Lactulose in pregnancy
- UKTIS / bumps — Senna in pregnancy
- UKTIS / bumps — Loperamide in pregnancy
- UKTIS / bumps — Penicillins in pregnancy
- UKTIS / bumps — Cephalosporins in pregnancy
- UKTIS / bumps — Nitrofurantoin in pregnancy
- UKTIS / bumps — Trimethoprim in pregnancy
- UKTIS / bumps — Doxycycline in pregnancy
- UKTIS / bumps — Topical corticosteroids in pregnancy
- UKTIS / bumps — Clotrimazole in pregnancy
- NHS — Isotretinoin capsules
- MHRA — Valproate use by women and girls
- UKTIS / bumps — Warfarin in pregnancy
- US FDA (22 September 2025) — FDA responds to evidence of possible association between autism and acetaminophen use during pregnancy
- ACOG Practice Advisory (2025) — Acetaminophen use in pregnancy and neurodevelopmental outcomes
- Society for Maternal-Fetal Medicine (2025) — Statement on acetaminophen use during pregnancy and autism
- DailyMed — Tylenol Regular Strength label (US, May 2026)
- WHO (24 September 2025) — Statement on autism-related issues
- Ahlqvist et al., JAMA 2024 — Acetaminophen use during pregnancy and children's risk of autism, ADHD and intellectual disability
- Tayebi-Hillali et al., Developmental Medicine & Child Neurology 2026 — Prenatal paracetamol and autism and ADHD: an umbrella review
- Embryotox (Charité Berlin) — Xylometazolin
Los medicamentos en el embarazo, en resumen
El paracetamol (acetaminofén) es el analgésico de primera elección en el embarazo, a la dosis mínima eficaz y durante el menor tiempo posible; los reguladores del Reino Unido y de la UE y la OMS no encontraron pruebas de que cause autismo, y el mayor estudio entre hermanos no halló relación. El ibuprofeno y los demás AINE no se aconsejan salvo que un médico los recomiende, y deben evitarse a partir de la semana 20. Entre los medicamentos seguros durante el embarazo, en general, están los antiácidos y alginatos, la loratadina, la cetirizina, la clorfenamina, los laxantes, las cremas con corticoides y el clotrimazol. Es mejor evitar los descongestionantes. Los medicamentos contra las náuseas, la codeína y los antibióticos los receta el médico, y algunos antibióticos se evitan en ciertas etapas. Nunca dejes un medicamento para una enfermedad crónica sin hablar con tu médico, y dile siempre al farmacéutico que estás embarazada.
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