La respuesta corta: un bebé hereda un gen ABO y un gen RhD de cada progenitor. Dos padres del grupo O solo pueden tener un bebé del grupo O; un progenitor del grupo O y otro del grupo A pueden tener un bebé A (50–100 %) o un bebé O (hasta el 50 %). Dos padres Rh positivos pueden tener un bebé Rh negativo, con una probabilidad de hasta el 25 %, si los dos llevan el gen Rh negativo.
¿Cómo se determina el grupo sanguíneo del bebé?
Tu grupo sanguíneo son dos resultados distintos escritos juntos: el grupo ABO (O, A, B o AB) y el factor RhD (positivo o negativo). Cada uno depende de un par de genes, uno de cada progenitor, y el bebé recibe al azar un gen de cada par de la madre y otro del padre.
En el sistema ABO, A y B son dominantes y O es recesivo. Una persona del grupo A tiene dos genes A (AA) o un A y un O (AO); el grupo B es BB o BO; el grupo O siempre es OO, y el grupo AB siempre es AB. El RhD funciona igual: basta una copia del gen RhD para ser RhD positivo, y solo se es RhD negativo sin ninguna copia.
Por eso el grupo sanguíneo de un bebé puede ser distinto del de sus dos padres. Dos padres del grupo A que llevan cada uno un gen O oculto pueden tener un bebé del grupo O, y un progenitor del grupo A y otro del grupo B pueden tener un bebé de cualquiera de los cuatro grupos.
Por qué la calculadora muestra un rango y no un único porcentaje
Una tarjeta de grupo sanguíneo dice «A», no «AA» ni «AO». Que un progenitor del grupo A, del grupo B o RhD positivo lleve o no un gen O o RhD negativo oculto cambia las probabilidades, y un análisis de sangre estándar no lo muestra. Muchas calculadoras rellenan ese hueco suponiendo lo frecuente que es cada gen en la población. Esta no. Calcula la probabilidad para cada genotipo que podría tener un progenitor y muestra el resultado más bajo y el más alto.
Pongamos una madre del grupo O y un padre del grupo A. Si él es AA, todos los bebés serán del grupo A. Si es AO, cada bebé tiene las mismas probabilidades de ser A que de ser O. Por eso la calculadora da para el grupo A un 50–100 % y para el grupo O hasta el 50 %, y las dos cifras son honestas. Si ya tienes un hijo, su grupo puede acotar el rango: un hijo del grupo O de esta pareja demuestra que el padre lleva un gen O.
Factor Rh: ¿pueden dos padres Rh positivos tener un bebé Rh negativo?
Sí. Un progenitor Rh positivo puede llevar un gen RhD negativo sin saberlo. Si los dos lo llevan, cada bebé tiene 1 probabilidad entre 4 de ser Rh negativo. Dos padres Rh negativos solo pueden tener un bebé Rh negativo.
| Padres | El bebé puede ser | El bebé no puede ser |
|---|---|---|
| Rh positivo × Rh positivo | Rh positivo (75–100 %), Rh negativo (hasta el 25 %) | ninguno |
| Rh positivo × Rh negativo | Rh positivo (50–100 %), Rh negativo (hasta el 50 %) | ninguno |
| Rh negativo × Rh negativo | Rh negativo (100 %) | Rh positivo |
Calculado a partir de la herencia del RhD: una sola copia del gen RhD basta para ser RhD positivo. No incluye las variantes D débil y D parcial.
¿Puede el grupo sanguíneo demostrar quién es el padre?
No. Según las reglas estándar, un grupo sanguíneo puede descartar a un hombre, nunca confirmarlo: un hombre del grupo AB no puede ser el padre de un hijo del grupo O, y dos padres Rh negativos no pueden tener un bebé Rh positivo. Una coincidencia solo significa que él es uno de los millones de hombres con ese grupo. Las variantes raras también pueden hacer que el verdadero padre parezca excluido, así que un resultado «imposible» es un motivo para repetir el análisis, no un veredicto. La paternidad se establece con una prueba de ADN.
Cuando las reglas fallan: variantes raras del grupo sanguíneo
La tabla de arriba recoge los genes estándar, que explican casi todas las familias. Unas pocas variantes raras no la siguen:
- cis-AB: los genes A y B se transmiten juntos, como si fueran uno solo, así que un progenitor del grupo AB puede tener un hijo del grupo O.
- Fenotipo Bombay: a la persona le falta la sustancia base sobre la que se construyen A y B, así que en el análisis da grupo O aunque pueda llevar genes A o B, y puede transmitirlos.
- D débil y D parcial: formas del antígeno RhD que se expresan débilmente o a las que les falta una parte, así que los análisis pueden leerlas de forma distinta. Cuentan para las decisiones sobre la anti-D, de modo que tu laboratorio puede hacer más pruebas y darte indicaciones concretas.
Si los resultados de tu familia contradicen la tabla, las explicaciones más probables son un error de registro o una de estas variantes. El servicio de transfusión de un hospital puede aclararlo.
Rh negativa en el embarazo: qué ocurre
Tu grupo sanguíneo y tu tipo RhD se comprueban en la analítica de la primera consulta, y la búsqueda de anticuerpos irregulares se repite en la semana 28. Si eres RhD negativa y tu bebé es RhD positivo, la sangre del bebé puede llegar a la tuya, sobre todo en el parto, pero también después de un sangrado, una caída o un procedimiento. Tu cuerpo puede entonces fabricar anticuerpos contra el RhD. No le hacen daño a este bebé, pero en un embarazo posterior pueden cruzar la placenta y atacar los glóbulos rojos de un bebé RhD positivo. Es la enfermedad hemolítica del feto y del recién nacido (EHFRN), a menudo llamada enfermedad Rh.
La inmunoglobulina anti-D impide que se formen esos anticuerpos. Te la ofrecerán en el tercer trimestre, como una dosis única entre las semanas 28 y 30 o como dos dosis en las semanas 28 y 34; dentro de las 72 horas posteriores al parto si el bebé resulta ser RhD positivo, y dentro de las 72 horas posteriores a cualquier situación que pueda mezclar tu sangre con la del bebé. La guía de análisis de sangre en el embarazo detalla las pautas de anti-D que puede usar tu hospital.
En el Reino Unido, muchos hospitales ofrecen además a la madre RhD negativa un análisis de sangre que determina el tipo RhD del bebé a partir del ADN del bebé que circula en su sangre; NICE señala que es preciso a partir de las 11 semanas. Alrededor del 40 % de las mujeres RhD negativas en Inglaterra esperan un bebé RhD negativo, y para ellas la prueba significa que no necesitan anti-D en ese embarazo. Usa el mismo ADN fetal libre que el NIPT utiliza para el tamizaje de alteraciones cromosómicas.
Incompatibilidad ABO
Con los grupos ABO puede darse una incompatibilidad más leve, casi siempre cuando la madre es del grupo O y el bebé del grupo A o B. Algunos anticuerpos de la madre pueden llegar al bebé y destruir glóbulos rojos, lo que puede manifestarse como ictericia en los primeros días después del parto, incluso en un primer embarazo. La mayoría de los casos no necesitan tratamiento, la anti-D no lo previene y se vigila después del parto.
Cuándo llamar a tu hospital el mismo día
Si eres RhD negativa, llama a tu hospital el mismo día, sin esperar a que pase el fin de semana, si después de la semana 12 tienes:
- Cualquier sangrado vaginal
- Una caída, un golpe en la barriga o un accidente de tráfico, aunque no sangres
- Una amniocentesis, una biopsia corial o un intento de girar a un bebé que viene de nalgas
La anti-D funciona mejor dentro de las 72 horas siguientes al suceso. Un sangrado abundante, un dolor intenso o notar menos los movimientos del bebé son motivo para acudir a urgencias, sea cual sea tu grupo sanguíneo.
Dentro de Baby Novum: el registro de análisis tiene un tipo de prueba «Grupo sanguíneo / Rh», así que tu grupo, cada búsqueda de anticuerpos y las fechas de la anti-D quedan en un registro fechado que puedes enseñar en una consulta. La versión gratuita guarda un registro; Premium conserva todos los resultados con una foto del informe, y el calendario gratuito puede recordarte la analítica de la semana 28.
Herramientas y guías relacionadas
Preguntas frecuentes sobre el grupo sanguíneo del bebé
¿Pueden dos padres Rh positivos tener un bebé Rh negativo?
Sí. Ser Rh positivo significa tener al menos una copia del gen RhD, así que un progenitor puede ser Rh positivo y llevar a la vez una copia Rh negativa silenciosa. Si los dos la llevan, cada bebé tiene 1 probabilidad entre 4 de ser Rh negativo. Teniendo en cuenta todos los genotipos posibles de dos padres Rh positivos, la probabilidad de un bebé Rh negativo es de hasta el 25 %.
¿Qué grupo sanguíneo tendrá mi bebé si yo soy O y el padre es A?
Grupo A o grupo O. Tu bebé recibe de ti un gen O, y del padre un gen A o un gen O, según si él lleva un gen O oculto. La probabilidad es de 50–100 % para el grupo A y de hasta el 50 % para el grupo O. Los grupos B y AB no son posibles según las reglas estándar.
¿Pueden dos padres del grupo O tener un bebé del grupo A o B?
No según las reglas estándar: el grupo O significa dos genes O, así que dos padres del grupo O solo pueden transmitir O. Existen excepciones muy raras, como el fenotipo Bombay, en el que una persona da grupo O en el análisis aunque lleve genes A o B. Si un resultado parece imposible, lo habitual es que se trate de una duda del laboratorio o del registro que conviene plantear en el hospital, y solo un estudio especializado puede aclararlo.
¿El bebé tiene el grupo sanguíneo de la madre o el del padre?
No necesariamente el de ninguno de los dos. Un bebé hereda un gen ABO y un gen RhD de cada progenitor, así que su grupo puede coincidir con el de la madre, con el del padre, con el de ambos o con el de ninguno. Dos padres del grupo A pueden tener un bebé del grupo O, y un progenitor del grupo A y otro del grupo B pueden tener un bebé de cualquiera de los cuatro grupos.
¿Puede el grupo sanguíneo demostrar quién es el padre?
No. El grupo sanguíneo solo puede descartar a un hombre, y solo según las reglas estándar: un hombre del grupo AB no puede ser el padre de un hijo del grupo O, por ejemplo. Millones de hombres comparten cualquier grupo sanguíneo, así que una coincidencia no demuestra nada, y las variantes raras pueden hacer que el verdadero padre parezca excluido. La paternidad se establece con una prueba de ADN.
¿Cuándo puedo saber el grupo sanguíneo de mi bebé?
El grupo ABO no se analiza de rutina antes del nacimiento. Si eres RhD negativa, en el Reino Unido muchos hospitales ofrecen un análisis de tu sangre que determina el tipo RhD del bebé a partir del ADN del bebé presente en tu sangre; NICE señala que es preciso a partir de las 11 semanas, y gracias a él la anti-D se administra solo cuando hace falta. Después del parto, cuando la madre es RhD negativa, el grupo sanguíneo del bebé suele analizarse en la sangre del cordón umbilical.
Soy Rh negativa. ¿Corre peligro mi bebé?
Por regla general, no en este embarazo: NICE señala que la sensibilización no suele afectar al embarazo en el que se produce. El riesgo es para un futuro bebé RhD positivo, y la anti-D existe para evitarlo. La anti-D hacia la semana 28, después del parto si el bebé es RhD positivo y en las 72 horas siguientes a cualquier sangrado o caída impide que se formen esos anticuerpos. Las búsquedas de anticuerpos de la primera consulta y de la semana 28 comprueban que no haya ninguno.
Fuentes
- NHS Blood and Transplant — Grupos sanguíneos
- Dean L., Blood Groups and Red Cell Antigens (NCBI Bookshelf) — El grupo sanguíneo ABO
- Dean L., Blood Groups and Red Cell Antigens (NCBI Bookshelf) — El grupo sanguíneo Rh
- Chun et al., Annals of Laboratory Medicine 2019 — El grupo sanguíneo cis-AB: genética e importancia clínica
- Bugert et al., Transfusion Medicine and Hemotherapy 2012 — Genotipado ABO en las pruebas de paternidad
- NHS — Enfermedad hemolítica del feto y del recién nacido (enfermedad Rh)
- NICE TA156 — Profilaxis prenatal sistemática con anti-D en mujeres Rh negativas
- NICE HTG420 (antes DG25) — Prueba prenatal no invasiva de alto rendimiento del genotipo RHD fetal
- UK Blood Services — Recibir inmunoglobulina anti-D en el embarazo (folleto para pacientes, 2024)
- StatPearls — Enfermedad hemolítica del feto y del recién nacido
El grupo sanguíneo del bebé, en resumen
Un bebé hereda un gen ABO y un gen RhD de cada progenitor, así que su grupo sanguíneo puede coincidir con el de cualquiera de los dos o con el de ninguno. Dos padres del grupo O solo pueden tener hijos del grupo O; un progenitor del grupo A y otro del grupo B pueden tener un hijo de cualquier grupo; dos padres Rh positivos pueden tener un hijo Rh negativo si los dos llevan el gen silencioso. Como una tarjeta de grupo sanguíneo no muestra esos genes ocultos, las probabilidades honestas se expresan como rangos. Un grupo sanguíneo puede descartar a un padre, pero nunca demostrar la paternidad, y variantes raras como el cis-AB y el fenotipo Bombay rompen las reglas estándar. Si eres RhD negativa, la anti-D en la semana 28, después del parto y después de cualquier sangrado o caída protege tus futuros embarazos, y un sangrado después de la semana 12 significa llamar a tu hospital el mismo día.
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