SSL-Tabelle: Scheitel-Steiß-Länge nach SSW

Die Scheitel-Steiß-Länge, kurz SSL (in englischen Befunden CRL), ist die Länge des Embryos oder Fötus vom Scheitel bis zum Steiß, gemessen als gerade Linie im Ultraschall des ersten Trimesters. In dieser Phase wachsen alle Föten fast gleich schnell, deshalb ist die SSL der genaueste Weg, eine Schwangerschaft zu datieren: Bis SSW 13+6 gibt das ACOG ihre Genauigkeit mit ±5–7 Tagen an.

Hier findest du die internationale SSL-Tabelle von INTERGROWTH-21st für jeden Tag von SSW 8+2 bis 15+0, die Umkehrtabelle, die eine SSL in Millimetern in Wochen und Tage übersetzt, und einen Rechner für den Geburtstermin aus der SSL. Außerdem: warum der Ultraschall vom errechneten Termin nach der Periode abweichen kann, welcher Termin gilt und ab wann die SSL nicht mehr verwendet wird.

SSL-Normwerte: Welche Scheitel-Steiß-Länge ist in welcher SSW normal?

Im ersten Trimester wächst die Scheitel-Steiß-Länge um etwa 1,5 bis 1,9 mm pro Tag, deshalb verschiebt sich der Normbereich jeden Tag und nicht nur jede Woche. Nach dem internationalen Standard von INTERGROWTH-21st, erstellt an 4265 gesunden Schwangerschaften aus acht Ländern mit sicher bekanntem Periodendatum, liegt der Median der SSL bei 21,9 mm in SSW 9+0, 32,6 mm in 10+0, 43,8 mm in 11+0, 55,6 mm in 12+0, 67,8 mm in 13+0 und 80,6 mm in 14+0. Mit dem Wachstum wird der Bereich breiter: In SSW 12+0 messen 94 von 100 Schwangerschaften zwischen 44,2 und 67,0 mm. Ein einzelner Messwert außerhalb dieses Bandes ist keine Diagnose. Im ersten Trimester beschreiben Größe und Termin dasselbe, deshalb behandeln die Leitlinien eine SSL, die nicht zur Periode passt, zuerst als Frage des Termins – genau so wird der Geburtstermin korrigiert. Die Tabelle zeigt den Anfang jeder Woche; die vollständige Tabelle weiter unten enthält jeden Tag von SSW 8+2 bis 15+0.

Quelle: internationaler INTERGROWTH-21st-Standard für die fetale Größe in der Frühschwangerschaft (Papageorghiou et al., Ultrasound Obstet Gynecol 2014). P = Perzentile: 8 von 10 gesunden Schwangerschaften liegen zwischen P10 und P90, 94 von 100 zwischen P3 und P97.

SSL-Rechner: SSW und Geburtstermin (ET) aus der SSL

Gib die SSL aus deinem Befund und das Datum des Ultraschalls ein. Der Rechner liest die Datierungstabelle von INTERGROWTH-21st, nennt die Schwangerschaftswoche am Tag der Untersuchung und zählt vom daraus folgenden Periodendatum 280 Tage bis zum errechneten Termin. Der zweite Rechner geht den umgekehrten Weg: von Woche und Tag zur SSL, die in diesem Moment zu erwarten ist.

SSL-Tabelle nach SSW und Tag (in mm)

Jede Zeile ist ein Tag, von SSW 8+2 bis 15+0. P50 ist der Median; zwischen P10 und P90 liegen 8 von 10 gesunden Schwangerschaften, zwischen P3 und P97 sind es 94 von 100. Die Tabelle gilt für jede Schwangerschaft gleich: INTERGROWTH-21st veröffentlicht einen Standard, keinen eigenen für Jungen und Mädchen oder für einzelne Länder. Dieselben Wochen in Alltagsgrößen, mit Längen und Obstvergleichen, findest du unter Babygröße nach SSW.

Quelle: internationaler INTERGROWTH-21st-Standard für die fetale Größe in der Frühschwangerschaft (Papageorghiou et al., Ultrasound Obstet Gynecol 2014). P = Perzentile: 8 von 10 gesunden Schwangerschaften liegen zwischen P10 und P90, 94 von 100 zwischen P3 und P97. Die offizielle Tabelle zum Herunterladen beschriftet vier ihrer Spalten als 5., 10., 90. und 95. Perzentile; mit den Gleichungen aus dem Artikel selbst nachgerechnet sind es die 10., 25., 75. und 90., und hier sind sie so beschriftet, wie sie tatsächlich sind.

SSL 20 mm – welche SSW? Die Tabelle von mm zu SSW

Die Datierung läuft in die andere Richtung, von einer gemessenen SSL zu einem Alter, und dafür veröffentlicht INTERGROWTH-21st eine eigene Tabelle. Sie beruht auf denselben Schwangerschaften und nennt für jeden ganzen Millimeter von 15 bis 95 mm den Median des Schwangerschaftsalters und die Streuung darum.

Eine SSL von 20 mm entspricht SSW 8+6. Bei 8 von 10 Schwangerschaften mit 20 mm lag das Alter nach der Periode zwischen SSW 8+3 und 9+3, und diese Spanne ist die ehrliche Breite der Schätzung. War der Ultraschall am 1. Oktober 2026, ist der Geburtstermin der 1. Oktober 2026 minus 62 Tage plus 280 Tage: der 7. Mai 2027. Dieselbe Rechnung für 45 mm (11+1) am selben Tag ergibt den 21. April 2027. Der Empfängnisrechner macht aus dem Alter im Ultraschall ein wahrscheinliches Empfängnisdatum.

Quelle: INTERGROWTH-21st-Standard zur Datierung der Schwangerschaft (Papageorghiou et al., 2014), erstellt an Schwangerschaften mit sicher bekanntem erstem Tag der letzten Periode. Angaben in vollendeten Wochen+Tagen.

Warum die SSL von der Rechnung nach der Periode abweicht

Die Rechnung ab der letzten Periode unterstellt einen 28-Tage-Zyklus mit Eisprung an Tag 14. Das ACOG nennt drei Gründe, warum das danebenliegt: Der erste Tag der Periode wird falsch erinnert, Zyklen sind unterschiedlich lang, und der Eisprung verschiebt sich von Monat zu Monat. In den Arbeiten, die das ACOG zitiert, erinnerte sich nur etwa die Hälfte der Frauen genau an ihre letzte Periode.

Die SSL umgeht alle drei Fehler, weil sie den Embryo selbst misst. Darum verschiebt ein Ultraschall im ersten Trimester den Termin so oft: In einer vom ACOG zitierten Studie wurde bei 40 % der Frauen, die zufällig einem Ultraschall im ersten Trimester zugeteilt worden waren, der Geburtstermin angepasst, weil Ultraschall und Periode mehr als 5 Tage auseinanderlagen.

Welcher Geburtstermin gilt: Ultraschall oder Periode?

Der Ultraschall, sobald die Abweichung groß genug ist, und in manchen Gesundheitssystemen grundsätzlich. Die Regeln sind unterschiedlich formuliert:

• Deutschland (Mutterschafts-Richtlinien). Die Mutterschafts-Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses sehen das erste Ultraschall-Screening in SSW 8+0 bis 11+6 vor. Eines seiner Ziele ist ausdrücklich die genaue Bestimmung des Schwangerschaftsalters: Gemessen wird die SSL oder der biparietale Durchmesser, und im Befund wird festgehalten, ob die Entwicklung zeitgerecht ist.
• Großbritannien (NICE und NHS). Nach der NICE-Leitlinie NG201 wird jeder Schwangeren ein Ultraschall in SSW 11+2 bis 14+1 angeboten, um das Schwangerschaftsalter zu bestimmen, und der NHS beschreibt ihn als die Untersuchung, aus der der Geburtstermin berechnet wird.
• USA (ACOG). Vor SSW 14+0 wird der Termin an den Ultraschall angepasst, wenn beide um mehr als 7 Tage abweichen. Vor SSW 9+0 genügen schon mehr als 5 Tage.
• IVF. Der Geburtstermin ergibt sich aus dem Alter des Embryos und dem Tag des Transfers, nicht aus Periode oder Ultraschall.

Steht der Termin nach dem Ultraschall im ersten Trimester einmal fest, bleibt er. Das ACOG behält spätere Änderungen seltenen Ausnahmen vor, und ein Termin aus dem ersten Trimester wird normalerweise nicht anhand eines Ultraschalls im zweiten Trimester verschoben. Spätere Ultraschalluntersuchungen messen stattdessen das Wachstum an diesem Termin – darum geht es bei Schätzgewicht und Perzentilen.

Warum dein Befund nicht auf den Tag genau zur Tabelle passt

Nicht alle Geräte und Praxen verwenden dieselbe SSL-Tabelle. Das Screening-Programm des NHS in England berechnet das Schwangerschaftsalter aus der SSL mit den Tabellen der British Medical Ultrasound Society, nicht mit INTERGROWTH-21st. Als das INTERGROWTH-21st-Team seine Datierungsgleichung mit den zwei am wenigsten verzerrten älteren Tabellen verglich, der schottischen von Robinson und Fleming (1973) und der niederländischen von Verburg (2002 bis 2006), stimmten die Schätzungen auf etwa einen Tag überein, außer oberhalb von 80 mm: Dort wuchs der Abstand zur niederländischen Tabelle ab 85 mm auf mehr als zwei Tage.

Auch die Messung selbst zählt. Das ACOG empfiehlt, wenn möglich den Mittelwert aus drei getrennten Messungen zu nehmen, in einem echten Mediansagittalschnitt mit sichtbarer Wirbelsäule, und das NHS-Programm dokumentiert die SSL auf eine Nachkommastelle. Ein oder zwei Tage Unterschied zwischen deinem Befund und dieser Seite liegen weit innerhalb der ±5–7 Tage, auf die die Datierung nach der SSL genau ist. Die übrigen Kürzel im Befund erklärt unser Beitrag zu den Ultraschall-Abkürzungen.

SSL mit 12 Wochen: SSW 12+0 bis 12+6

Bei SSW 12+0 liegt der Median der SSL bei 55,6 mm, und 94 von 100 Schwangerschaften messen zwischen 44,2 und 67,0 mm. Bei 12+6 liegt der Median bei 66,1 mm (53,6 bis 78,6 mm). Das erste Screening in Deutschland liegt früher, in SSW 8+0 bis 11+6; das NICE-Fenster von SSW 11+2 bis 14+1 reicht in dieser Tabelle von einem Median von 47,1 mm bis zu einem von 82,5 mm.

Achtung beim Zählen: „12+0“ im Befund bedeutet 12 vollendete Wochen und liegt damit schon in der 13. SSW. Die 12. SSW selbst ist 11+0 bis 11+6, mit einem Median von 43,8 bis 53,9 mm. Die Zeilen der Tabelle verwenden dieselbe Schreibweise wie Befund und Mutterpass, sodass du sie Zeile für Zeile abgleichen kannst.

Ab wann wird die SSL nicht mehr verwendet?

Ab 84 mm. Das Screening-Programm des NHS datiert eine Schwangerschaft nach dem Kopfumfang, sobald die SSL über 84,0 mm liegt, und das ACOG hält fest, dass die SSL oberhalb von 84 mm, etwa ab SSW 14+0, an Genauigkeit verliert und die Maße des zweiten Trimesters übernehmen. Die Datierungstabelle von INTERGROWTH-21st läuft bis 95 mm weiter, deshalb markiert der Rechner jedes Ergebnis über 84 mm.

Dasselbe Fenster gilt für ein weiteres Maß. Die Nackentransparenz, Teil des Ersttrimester-Screenings, wird nur gemessen, solange die SSL zwischen 45,0 und 84,0 mm liegt. Unter 45 mm bestellt dich das NHS-Programm zu einem weiteren Ultraschall ein; über 84 mm geht das Screening auf einen Bluttest über, und datiert wird nach dem Kopfumfang. In der Tabelle von INTERGROWTH-21st entsprechen 45 mm SSW 11+1 und 84 mm SSW 14+2. Mehr zum Test selbst im Beitrag zum Ersttrimester-Screening.

Am unteren Ende hört die Tabelle bei 15 mm auf, etwa SSW 8+3. War dein Ultraschall früher und geht es darum, ob schon eine Herzaktion zu sehen ist, erklärt der Beitrag zum ersten Ultraschall die NICE-Regeln zu 7 mm und sieben Tagen. Das Geschlecht verrät die SSL übrigens auch nicht – wann du es wirklich erfahren kannst, steht in unserem Beitrag Geschlecht des Babys erkennen.

Wann du noch am selben Tag Hilfe brauchst

Ein Messwert aus dem Ultraschall steht für sich allein nie auf dieser Liste. Eine SSL außerhalb des gedruckten Bereichs oder ein verschobener Termin ist etwas für den nächsten Vorsorgetermin oder ein Telefonat mit deiner Praxis, kein Notfall.

Häufige Fragen

Die SSL-Tabelle auf einen Blick

Die Scheitel-Steiß-Länge ist das Maß des ersten Trimesters, mit dem eine Schwangerschaft datiert wird, bis SSW 13+6 auf etwa ±5–7 Tage genau. Nach dem INTERGROWTH-21st-Standard liegt der Median der SSL bei 21,9 mm in SSW 9+0, 43,8 mm in 11+0, 55,6 mm in 12+0 und 80,6 mm in 14+0, und der Normbereich zwischen 3. und 97. Perzentile wird mit dem Wachstum breiter. Umgekehrt entspricht eine SSL von 20 mm SSW 8+6 und eine von 45 mm SSW 11+1, und der Geburtstermin ist das Untersuchungsdatum minus dieses Alter plus 280 Tage. Weichen Ultraschall und Periode ab, gilt meist der Ultraschall: in Deutschland dient das erste Screening in SSW 8+0 bis 11+6 genau dieser Bestimmung, in den USA gilt eine Grenze von 7 Tagen. Ab 84 mm wird nach dem Kopfumfang datiert, und die Nackentransparenz wird nur bei einer SSL von 45 bis 84 mm gemessen.

Weiterlesen

Quellen

• Papageorghiou et al., Ultrasound in Obstetrics & Gynecology 2014 — Internationale Standards für die fetale Größe in der Frühschwangerschaft und die Datierung nach der Scheitel-Steiß-Länge (INTERGROWTH-21st)
• INTERGROWTH-21st — Fetale Größe in der Frühschwangerschaft: SSL-Perzentiltabellen, SSW 8+2 bis 15+0
• INTERGROWTH-21st — Datierung der Schwangerschaft: Schwangerschaftsalter nach SSL, 15 bis 95 mm
• NICE NG201 — Schwangerenvorsorge: Empfehlungen (1.2.14, der Ultraschall in SSW 11+2 bis 14+1)
• Handbuch des NHS-Screening-Programms für fetale Auffälligkeiten — SSL 45,0 bis 84,0 mm und Datierung nach dem Kopfumfang über 84,0 mm
• ACOG Committee Opinion 700 — Methoden zur Bestimmung des Geburtstermins
• NHS — Der Ultraschall in der 12. Woche (Datierungsultraschall)
• NHS — Eileiterschwangerschaft

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