Третий триместр — с 28-й по 40-ю неделю — это последняя глава перед встречей с малышом. Ваше тело готовится к родам, ребёнок набирает половину своего веса при рождении, и вы оба входите в общий ритм сна и бодрствования. Ниже — чего ждать по неделям и как подготовиться к самому важному дню.
Ключевые вехи: малыш поворачивается головкой вниз (~32-я неделя) · доношенная беременность с 37-й недели · борозды мозга сформированы к 35-й неделе · предполагаемая дата родов на 40-й неделе
28–30 недели: начинается быстрый набор веса
Глаза открываются, эстафету берёт костный мозг
На 28-й неделе малыш впервые открывает глаза, и зрачки начинают реагировать на свет. Костный мозг полностью берёт на себя выработку эритроцитов. Вес — около 1 кг. К 29-й неделе ребёнок активно накапливает подкожный жир, готовясь самостоятельно удерживать температуру после рождения, — и ежедневно забирает из вашего организма примерно 250 мг кальция. Тренировочные схватки Брэкстона-Хикса могут стать заметнее.
Подсчёт шевелений начинается сейчас: с 28-й недели считайте движения малыша ежедневно. Выберите время, когда ребёнок обычно активен, и посчитайте. Вы должны почувствовать как минимум 10 движений за 2 часа. Если движений заметно поубавилось — немедленно свяжитесь с врачом.
1,3–1,5 кг, более ощутимые толчки
Места становится всё меньше. Малыш весит около 1,3–1,5 кг и уже не может свободно переворачиваться, поэтому движения ощущаются как сильные толчки локтями и коленями изнутри. На этой неделе объём околоплодных вод достигает максимума и в дальнейшем будет постепенно уменьшаться. Из груди может начать выделяться молозиво — первое молоко, богатое антителами. Именно сейчас набор веса обычно самый быстрый.
31–34 недели: обратный отсчёт до доношенности
Головкой вниз, кожа гладкая, ногти отросли
К 32-й неделе большинство малышей поворачиваются головкой вниз (головное предлежание) — идеальное положение для вагинальных родов. Кожа разглаживается и розовеет, потому что под ней нарастает жир. Ногти достигают кончиков пальцев. Иммунная система крепнет благодаря вашим антителам. Матка теперь на 11 см выше пупка, и одышка становится постоянной спутницей. Объём крови на 40–50 % больше, чем до беременности.
Тревожные признаки третьего триместра — немедленно обратитесь к врачу, если у вас: внезапный отёк лица или рук, сильная головная боль, нарушение зрения, боль в правом подреберье (возможна преэклампсия), кровянистые выделения или внезапное значительное уменьшение шевелений малыша.
Режим сна и подготовка лёгких
На 33-й неделе у малыша уже чёткий режим сна и бодрствования — зрачки закрываются во время сна и открываются, когда он не спит. Кости твердеют везде, кроме черепа: он остаётся мягким и подвижным, чтобы пройти родовые пути. К 34-й неделе лёгкие входят в финальную стадию подготовки — ребёнок вдыхает и выдыхает околоплодные воды, тренируя дыхательные мышцы. Первородная смазка густеет, помогая в родах. Вес: около 2,1–2,3 кг.
35–37 недели: подготовка к доношенности
2,4–2,8 кг — лёгкие почти готовы
На 35-й неделе малыш весит около 2,4 кг. Пушковые волосы в основном исчезли, смазка густая. Пищеварительная система готова, хотя сосать и глотать ещё надо научиться. К 36-й неделе лёгкие почти созрели. Головка может опуститься в таз — давление на рёбра уменьшится, зато возрастёт давление на мочевой пузырь. В туалет может хотеться каждые 30 минут.
37-я неделя = доношенная беременность: ребёнок, рождённый на 37-й неделе или позже, считается доношенным и вряд ли будет нуждаться в интенсивной терапии новорождённых. 37–38 недели часто называют «ранней доношенностью», а 39–40 — оптимальным сроком для полного созревания.
38–40 недели: ожидание
Готов — ждёт лишь сигнала
Малыш полностью готов. На 40-й неделе средний вес — 3,3–3,5 кг, длина — около 50 см. После 41-й недели плацента начинает стареть, поэтому на 41–42-й неделе обычно предлагают индукцию родов. Ваш организм вырабатывает всплеск окситоцина, а кортизол ребёнка помогает запустить роды. Схватки Брэкстона-Хикса становятся сильнее и регулярнее, пока шейка матки размягчается и сглаживается.
Как считать шевеления плода
Регулярный подсчёт шевелений — один из самых простых и действенных способов контролировать состояние малыша в третьем триместре. Стандартный метод такой:
- выберите время, когда ребёнок обычно активен (часто после еды);
- сядьте или лягте удобно и сосредоточьтесь на движениях;
- считайте толчки, перевороты, пинки, перекатывания — годится любое движение;
- вы должны почувствовать как минимум 10 движений за 2 часа;
- если за 2 часа не набралось 10 движений — звоните в роддом;
- никогда не пытайтесь «разбудить» малыша алкоголем или ледяными напитками.
В Baby Novum есть встроенный счётчик движений: он фиксирует каждое движение, считает затраченное время и хранит историю, которую можно показать врачу.
Признаки начала родов
- Регулярные схватки — в отличие от Брэкстона-Хикса, родовые схватки становятся длиннее, сильнее и чаще
- Отхождение вод — поток или подтекание жидкости (немедленно звоните в роддом)
- Слизистая пробка — сгусток слизи с розовым оттенком (может отойти за несколько дней до родов)
- Боль в пояснице — постоянная тупая боль, отличная от привычной
- Синдром гнездования — внезапный прилив энергии убирать и наводить порядок (часто за 24–48 часов до родов)
Немедленно поезжайте в роддом, если: отошли воды, началось обильное кровотечение, схватки идут каждые 5 минут и длятся по 1 минуте, или вы почувствовали внезапную сильную боль либо давление.
Чек-лист третьего триместра
- Соберите сумку в роддом к 36-й неделе (см. наш полный список)
- Считайте шевеления ежедневно с 28-й недели — изучите ритм своего ребёнка
- Пройдите тест на толерантность к глюкозе на 28-й неделе (скрининг гестационного диабета)
- Продолжайте принимать железо, омега-3, кальций и магний
- Посещайте все плановые приёмы (обычно каждые 2 недели с 28-й, затем еженедельно с 36-й)
- Составьте план родов и обсудите его с врачом
- Потренируйте дыхательные и расслабляющие техники для родов
- Установите автокресло и проверьте правильность крепления