Третій триместр — з 28-го до 40-го тижня — це остання глава перед зустріччю з малюком. Ваше тіло готується до пологів, дитина набирає половину своєї ваги при народженні, і ви обоє входите в спільний ритм сну та неспання. Нижче — чого чекати по тижнях і як підготуватися до найважливішого дня.
Ключові віхи: малюк повертається головкою вниз (~32-й тиждень) · доношена вагітність із 37-го тижня · борозни мозку сформовані до 35-го тижня · очікувана дата пологів на 40-му тижні
28–30 тижні: починається швидкий набір ваги
Очі розплющуються, естафету бере кістковий мозок
На 28-му тижні малюк уперше розплющує очі, і зіниці починають реагувати на світло. Кістковий мозок повністю бере на себе вироблення еритроцитів. Вага — близько 1 кг. До 29-го тижня дитина активно накопичує підшкірний жир, готуючись самостійно утримувати температуру після народження, — і щодня забирає з вашого організму приблизно 250 мг кальцію. Тренувальні перейми Брекстона-Гікса можуть стати помітнішими.
Підрахунок ворушінь починається зараз: з 28-го тижня рахуйте рухи малюка щодня. Виберіть час, коли дитина зазвичай активна, і порахуйте. Ви маєте відчути щонайменше 10 рухів за 2 години. Якщо рухів помітно поменшало — негайно зв’яжіться з лікарем.
1,3–1,5 кг, відчутніші поштовхи
Місця стає дедалі менше. Малюк важить близько 1,3–1,5 кг і вже не може вільно перевертатися, тож рухи відчуваються як сильні поштовхи ліктями й колінами зсередини. Цього тижня обсяг навколоплідних вод досягає максимуму й надалі поступово зменшуватиметься. З грудей може почати виділятися молозиво — перше молоко, багате на антитіла. Саме зараз набір ваги зазвичай найшвидший.
31–34 тижні: зворотний відлік до доношеності
Головкою вниз, шкіра гладка, нігті відросли
До 32-го тижня більшість малюків повертаються головкою вниз (головне передлежання) — ідеальне положення для вагінальних пологів. Шкіра розгладжується й рожевіє, бо під нею наростає жир. Нігті сягають кінчиків пальців. Імунна система міцнішає завдяки вашим антитілам. Матка тепер на 11 см вище пупка, і задишка стає постійною супутницею. Об’єм крові на 40–50 % більший, ніж до вагітності.
Тривожні ознаки третього триместру — негайно зверніться до лікаря, якщо у вас: раптовий набряк обличчя чи рук, сильний головний біль, порушення зору, біль у правому підребер’ї (можлива прееклампсія), кров’янисті виділення або раптове значне зменшення ворушінь малюка.
Режим сну й підготовка легень
На 33-му тижні у малюка вже чіткий режим сну й неспання — зіниці заплющуються під час сну й розплющуються, коли він не спить. Кістки твердішають скрізь, окрім черепа: він залишається м’яким і рухомим, щоб пройти пологові шляхи. До 34-го тижня легені входять у фінальну стадію підготовки — дитина вдихає й видихає навколоплідні води, тренуючи дихальні м’язи. Первородна змазка густішає, допомагаючи в пологах. Вага: близько 2,1–2,3 кг.
35–37 тижні: підготовка до доношеності
2,4–2,8 кг — легені майже готові
На 35-му тижні малюк важить близько 2,4 кг. Пушкове волосся здебільшого зникло, змазка густа. Травна система готова, хоча смоктати й ковтати ще треба навчитися. До 36-го тижня легені майже дозріли. Голівка може опуститися в таз — тиск на ребра зменшиться, зате зросте тиск на сечовий міхур. У туалет може хотітися кожні 30 хвилин.
37-й тиждень = доношена вагітність: дитина, народжена на 37-му тижні або пізніше, вважається доношеною і навряд чи потребуватиме інтенсивної терапії новонароджених. 37–38 тижні часто називають «ранньою доношеністю», а 39–40 — оптимальним терміном для повного дозрівання.
38–40 тижні: очікування
Готова — чекає лише сигналу
Малюк повністю готовий. На 40-му тижні середня вага — 3,3–3,5 кг, довжина — близько 50 см. Після 41-го тижня плацента починає старіти, тому на 41–42-му тижні зазвичай пропонують індукцію пологів. Ваш організм виробляє сплеск окситоцину, а кортизол дитини допомагає запустити пологи. Перейми Брекстона-Гікса стають сильнішими й регулярнішими, поки шийка матки розм’якшується і згладжується.
Як рахувати ворушіння плода
Регулярний підрахунок ворушінь — один із найпростіших і найдієвіших способів контролювати стан малюка в третьому триместрі. Стандартний метод такий:
- виберіть час, коли дитина зазвичай активна (часто після їжі);
- сядьте або ляжте зручно й зосередьтеся на рухах;
- рахуйте поштовхи, перевороти, штурхани, перекочування — годиться будь-який рух;
- ви маєте відчути щонайменше 10 рухів за 2 години;
- якщо за 2 години не набралося 10 рухів — телефонуйте в пологовий будинок;
- ніколи не намагайтеся «розбудити» малюка алкоголем чи крижаними напоями.
У Baby Novum є вбудований лічильник рухів: він фіксує кожен рух, рахує витрачений час і зберігає історію, яку можна показати лікарю.
Ознаки початку пологів
- Регулярні перейми — на відміну від Брекстона-Гікса, пологові перейми стають довшими, сильнішими й частішими
- Відходження вод — потік або підтікання рідини (негайно телефонуйте в пологовий будинок)
- Слизова пробка — згусток слизу з рожевим відтінком (може відійти за кілька днів до пологів)
- Біль у попереку — постійний тупий біль, відмінний від звичного
- Синдром гніздування — раптовий приплив енергії прибирати й упорядковувати (часто за 24–48 годин до пологів)
Негайно їдьте в пологовий будинок, якщо: відійшли води, почалася рясна кровотеча, перейми йдуть кожні 5 хвилин і тривають по 1 хвилині, або ви відчули раптовий сильний біль чи тиск.
Чек-лист третього триместру
- Зберіть сумку в пологовий будинок до 36-го тижня (див. наш повний список)
- Рахуйте ворушіння щодня з 28-го тижня — вивчіть ритм своєї дитини
- Пройдіть тест на толерантність до глюкози на 28-му тижні (скринінг гестаційного діабету)
- Продовжуйте приймати залізо, омега-3, кальцій і магній
- Відвідуйте всі планові прийоми (зазвичай кожні 2 тижні з 28-го, потім щотижня з 36-го)
- Складіть план пологів і обговоріть його з лікарем
- Потренуйте дихальні та розслаблювальні техніки для пологів
- Встановіть автокрісло й перевірте правильність кріплення