Начиная с 28-й недели ежедневный подсчёт шевелений — одна из самых простых и одновременно самых действенных вещей, которыми вы можете контролировать состояние малыша. Он занимает 10 минут, ничего не стоит, а крупные исследования показали, что вместе со своевременным обращением к врачу он снижает частоту мертворождений почти на треть. Ниже — как именно это делать, что считать нормой и при каких признаках надо сразу звонить в роддом.
Когда малыш начинает шевелиться
Первое трепетание — его называют первыми шевелениями — большинство женщин чувствуют между 16-й и 25-й неделями. При первой беременности это обычно позже (18–22 недели), чем при второй или третьей (часто уже к 16-й неделе). Первые движения похожи на пузырьки или «бабочек»; к 24-й неделе они становятся безошибочными толчками и переворотами.
К 28-й неделе у малыша формируются предсказуемые циклы сна и бодрствования, а движения становятся достаточно выразительными, чтобы их можно было надёжно считать. Именно с этого момента начинают ежедневный подсчёт.
Почему подсчёт шевелений важен
Уменьшение шевелений — один из самых надёжных неинвазивных признаков того, что ребёнок страдает, и часто единственный признак перед серьёзными осложнениями. Крупные исследования, в том числе в рамках международной инициативы Count the Kicks, показывают, что:
- женщины, которые считают движения ежедневно, чаще выявляют проблему на раннем этапе;
- осмотр в день обращения при уменьшении движений существенно снижает частоту мертворождений;
- подсчёт занимает около 10 минут и не требует никакого оборудования.
Единственное правило, которое действительно имеет значение: изучите привычный ритм именно вашего ребёнка. Каждый малыш разный. Значение имеет заметное изменение по сравнению с его нормой, а не с чьей-то чужой.
Как считать шевеления: метод «считай до 10»
Выберите одно и то же время каждый день
У малыша есть циклы активности и сна. Выберите время, когда ребёнок обычно наиболее активен — часто это после еды, после холодного напитка или вечером — и придерживайтесь его каждый день.
Лягте на левый бок
Устройтесь удобно на левом боку. Положение на левом боку максимально улучшает кровоток к плаценте и помогает почувствовать даже слабые движения.
Засеките время
Запомните время начала. Чаще всего 10 движений набирается менее чем за 30 минут. Рекомендованный промежуток — 2 часа.
Считайте любые движения до 10
Считайте каждый толчок, переворот, пинок или перекатывание. Икота не считается. Прекратите подсчёт, как только насчитаете 10 отдельных движений.
Запишите время и следите за динамикой
Запишите, сколько времени понадобилось на 10 движений. Достичь 10 за 2 часа — хороший знак. Если ваше привычное время заметно изменилось, это стоит записать и обсудить с врачом.
Что считать нормой
Для большинства здоровых доношенных малышей:
- 10 отдельных движений за 2 часа — хороший знак
- большинство женщин насчитывают 10 движений за 30 минут или быстрее
- в конце третьего триместра сильные толчки могут смениться переворотами и перекатываниями, потому что малышу становится тесно
- периоды покоя до 90 минут (циклы сна) — это норма
- наибольшая активность обычно приходится на вечер и ночь
Когда звонить врачу
Немедленно звоните в роддом, если за 2 часа вы не почувствовали 10 движений, если характер шевелений заметно изменился, если вы почувствовали внезапное резкое уменьшение активности или если не удаётся «разбудить» малыша холодным напитком и положением на левом боку. Уменьшение шевелений — это никогда не тот случай, когда стоит «подождать до утра».
В роддомах к уменьшению шевелений относятся очень серьёзно и обычно предлагают обследование в течение нескольких часов. Приехать зря — не проблема. Приехать поздно — проблема.
Распространённые мифы о шевелениях
Миф: «В конце малыш шевелится меньше, потому что ему тесно». Характер движений действительно может измениться — сильные толчки переходят в перевороты, — но частота снижаться не должна. Если она снизилась, надо на осмотр.
Миф: «Если вы заняты, вы просто не замечаете движений». Ежедневный подсчёт как раз и придуман, чтобы убрать эту неопределённость. Лягте, сосредоточьтесь и посчитайте.
Миф: «Выпей холодный сладкий напиток — и малыш зашевелится». Иногда это действительно будит сонного ребёнка, но современная рекомендация такая: если вас беспокоит уменьшение движений — не медлите, поезжайте на обследование.
Миф: «Много движений — значит, ребёнок будет беспокойным». Активность в утробе никак не предсказывает характер новорождённого.
Читайте далее: Третий триместр: 28–40 недели → · Признаки родов → · Сумка в роддом →
Частые вопросы
Когда начинать считать шевеления?
Большинство врачей советуют начинать ежедневный подсчёт шевелений с 28-й недели. На этом сроке характер движений уже достаточно сформирован, чтобы за ним можно было надёжно следить. При беременности высокого риска врач может попросить начать раньше.
Что считается движением?
Любой толчок, переворот, пинок, перекатывание или трепетание считается за одно движение. Икота не считается — она непроизвольная и ритмичная. Считайте отдельные движения, а не каждое подёргивание в пределах одной серии.
Что делать, если сегодня ребёнок шевелится значительно меньше?
Лягте на левый бок, выпейте что-нибудь холодное и сладкое и считайте в течение 2 часов. Если за 2 часа вы не насчитали 10 движений, немедленно звоните в роддом. Уменьшение шевелений — один из немногих признаков, который требует осмотра в тот же день.
Спят ли дети в утробе?
Да — циклы сна малыша обычно длятся 20–40 минут. Периоды покоя до 90 минут являются нормой. Ненормально заметное уменьшение привычной для вашего ребёнка активности в течение всего дня.
Плохо ли, если ребёнок шевелится всю ночь?
Нет — многие малыши наиболее активны вечером и ночью, когда уровень сахара в крови стабилен, а вы лежите неподвижно. Это никак не предсказывает, как ребёнок будет спать после рождения.
Стоит ли выпить что-нибудь холодное, чтобы ребёнок зашевелился?
Холодный напиток, сладкий перекус или лёгкое поглаживание живота иногда способны разбудить сонного малыша. Но современная рекомендация однозначна: если движений стало меньше — не ждите и не пытайтесь спровоцировать их дома, а поезжайте на обследование.
Считается ли икота движением?
Нет. Икота ритмичная, непроизвольная и ощущается иначе, чем толчки. Она нормальна и распространена после 24-й недели, но не должна входить в подсчёт шевелений.