Парацетамол при беременности: можно ли и как принимать

Можно ли беременным парацетамол?

Парацетамол (ацетаминофен) В целом можно

Да. Парацетамол остаётся обезболивающим первого выбора при боли и температуре на любом сроке беременности. Его рекомендуют NHS, британская служба UKTIS, которая оценивает лекарства при беременности, и Европейское агентство по лекарственным средствам. Принимайте наименьшую эффективную дозу как можно более короткое время, а температуру сбивайте, а не пережидайте. Если парацетамол нужен вам дольше нескольких дней, обратитесь к врачу.

В США парацетамол называют ацетаминофеном, и самая известная марка там Tylenol. В аптеках он продаётся и просто как парацетамол, и под торговыми названиями, например Панадол: действующее вещество у них одно. Это самое изученное обезболивающее при беременности, и UKTIS не находит убедительных данных о том, что оно вредит ребёнку. На этой странице: как его принимать, почему температуру нужно сбивать, какие комбинированные таблетки проверить и чем закончился спор об аутизме в 2025 году.

Почему парацетамол выбирают первым

UKTIS называет парацетамол препаратом выбора при слабой и умеренной боли на протяжении всей беременности, а NHS пишет, что его часто принимают во время беременности без вреда для ребёнка. Немецкий Embryotox, служба клиники Шарите по лекарствам при беременности, относит его к препаратам выбора на любом сроке.

Альтернативы выглядят хуже. Ибупрофен и другие НПВС не рекомендуются без совета врача, а с 20 недель их избегают. Аспирин как обезболивающее не рекомендуется без назначения. Кодеин назначает врач, когда другие варианты не помогли. Даже FDA США в уведомлении для врачей 2025 года назвало парацетамол самым безопасным безрецептурным средством от боли и температуры при беременности и указало, что вредное действие аспирина и ибупрофена на плод хорошо задокументировано.

После приёма ничего дополнительно делать не нужно. По данным UKTIS, дополнительные УЗИ или анализы после парацетамола при беременности не требуются.

Как принимать парацетамол при беременности

Британский регулятор MHRA и Европейское агентство по лекарственным средствам формулируют совет одинаково: наименьшая эффективная доза на кратчайший срок. EMA добавляет: как можно реже. Доз на этой странице нет. Взрослая доза на упаковке остаётся верхней границей, а фармацевт подтвердит её для вашего препарата. Детский парацетамол содержит то же действующее вещество, поэтому и совет для него тот же: дозу берите из инструкции или уточните у фармацевта.

Можно

✓Принимать обычный парацетамол при головной боли, боли в спине, зубной боли или ломоте при простуде
✓Сбивать им температуру и в тот же день звонить врачу по поводу самой температуры
✓Прекращать приём, когда боль прошла: пейте его по необходимости, а не по часам «на всякий случай»
✓Добавлять к нему отдых, питьё, регулярную еду и тёплый или холодный компресс

Избегайте

✕Превышать взрослую дозу с упаковки или принимать дозы чаще, чем там указано
✕Сочетать два средства с парацетамолом, например таблетки и порошок от простуды и гриппа
✕Пить его каждый день несколько дней или недель, не поговорив с врачом
✕Переходить на ибупрофен или аспирин, если парацетамол не помогает; лучше спросите врача

Если парацетамол не снимает боль, UKTIS советует спросить врача, прежде чем принимать что-то ещё. У повторяющейся боли нужно найти причину, и некоторые причины, например головная боль с нарушением зрения, требуют осмотра в тот же день.

Температура при беременности: сбить и позвонить врачу

Температуру лучше сбивать, чем пережидать. MHRA предупреждает, что боль и температура без лечения могут быть опасны для будущего ребёнка, а UKTIS отмечает, что снижение высокой температуры на раннем сроке может уменьшить риск дефекта нервной трубки, например расщепления позвоночника.

NHS считает высокой температуру 38 °C и выше. При беременности такая температура к тому же повод в тот же день обратиться к врачу, в женскую консультацию или роддом. Парацетамол снижает цифру на градуснике, но не лечит инфекцию мочевых путей, грипп или другую причину, а некоторые из них при беременности нужно лечить быстро.

При невысокой температуре советы в разных странах расходятся. В уведомлении 2025 года FDA написало американским врачам, что большинство кратковременных подъёмов температуры при беременности не требуют лекарств, и попросило по возможности реже назначать парацетамол при обычной невысокой температуре. Британские и европейские рекомендации советуют принимать его, когда боль или температуру нужно лечить. В любом случае вы решаете это вместе с врачом, и температура никогда не повод переходить на ибупрофен.

Комбинированные препараты: читайте состав

Многие средства от простуды, гриппа и головной боли сочетают парацетамол со вторым лекарством, и у второго компонента свои правила при беременности.

Парацетамол в сочетании с	Что важно знать при беременности
Кофеин	Учитывается в дневной норме кофеина, а у неё при беременности есть предел. Наша страница о кофе объясняет этот предел и то, как быстро он набирается.
Кодеин	Только по назначению врача. Кодеин, принятый незадолго до родов, может вызвать у новорождённого проблемы с дыханием и синдром отмены.
Сосудосуживающие (псевдоэфедрин, фенилэфрин)	Избегайте. Сосудосуживающий компонент входит во многие средства от простуды и гриппа.
Аспирин (например, в Цитрамоне)	Как обезболивающее не рекомендуется без назначения врача, особенно с 20 недель. Цитрамон сочетает аспирин (ацетилсалициловую кислоту), парацетамол и кофеин, поэтому это правило касается и его.

Обычный парацетамол снимает все четыре вопроса. Если нужно средство от простуды, попросите в аптеке препарат без сосудосуживающего компонента и помните, что заложенность носа при беременности часто вызывает сама беременность.

Парацетамол и аутизм: что известно

22 сентября 2025 года Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) начало процедуру, чтобы добавить в инструкцию парацетамола упоминание о возможной связи с аутизмом и СДВГ. В том же заявлении агентство указало, что причинно-следственная связь не установлена и в научной литературе есть исследования с противоположными выводами. В уведомлении для врачей, выпущенном в тот же день, FDA попросило по возможности реже назначать парацетамол при обычной невысокой температуре.

Регуляторы других стран этому не последовали. MHRA заявило, что доказательств того, что парацетамол при беременности вызывает аутизм, нет. Европейское агентство по лекарственным средствам сообщило, что его рекомендации не меняются, а Всемирная организация здравоохранения выступила с заявлением в том же духе. В США Американская коллегия акушеров и гинекологов (ACOG) и Общество медицины матери и плода (SMFM) продолжили его рекомендовать. UKTIS указывает, что самые качественные исследования не показывают, что парацетамол, полученный ребёнком в утробе, вызывает аутизм.

Самое убедительное отдельное исследование провели в Швеции. Работа, опубликованная в JAMA в 2024 году, охватила 2,48 миллиона детей и сравнивала братьев и сестёр: один получал парацетамол в утробе, другой нет. После учёта семейных факторов связи с аутизмом, СДВГ или нарушением интеллектуального развития не нашлось. Зонтичный обзор, опубликованный в сентябре 2026 года, показал, что найденные связи стремятся к нулю по мере того, как растёт качество исследований. В американской инструкции, опубликованной в мае 2026 года, формулировка не изменилась.

Практический совет прежний: принимайте парацетамол, когда он нужен, в наименьшей эффективной дозе и как можно более короткое время. Если отказаться от него и оставить температуру без лечения, это тоже риск.

Когда обращаться к врачу в тот же день

В тот же день обратитесь к врачу, в женскую консультацию или роддом, если:

температура 38 °C и выше или вас знобит и вы плохо себя чувствуете;
головная боль не проходит от парацетамола или сопровождается нечётким зрением, вспышками перед глазами, болью под рёбрами или внезапным отёком лица, рук или ног: это могут быть признаки преэклампсии;
боль в животе не проходит или жжение при мочеиспускании сопровождается температурой или болью в спине;
парацетамол нужен вам каждый день дольше нескольких дней.

Сразу же, днём или ночью, звоните в роддом, если ребёнок шевелится меньше обычного или характер шевелений изменился. Не ждите следующего дня. Наш материал о шевелениях плода объясняет, на что обращать внимание.

Вызывайте скорую: 103 или 112 при сильной боли в животе, обильном кровотечении, судорогах, затруднённом дыхании или отёке губ или языка.

Частые вопросы

Можно ли беременным парацетамол?

Да. По данным NHS, британской службы UKTIS, которая оценивает лекарства при беременности, и Европейского агентства по лекарственным средствам, парацетамол остаётся обезболивающим первого выбора при боли и температуре на любом сроке беременности. Принимайте наименьшую эффективную дозу как можно более короткое время. Если он нужен вам дольше нескольких дней, обратитесь к врачу.

Можно ли парацетамол в 1 триместре, на ранних сроках?

Да. UKTIS считает, что парацетамол можно применять на протяжении всей беременности, включая первые недели, и дополнительные УЗИ или анализы после него не нужны. Снижение высокой температуры на раннем сроке может даже уменьшить риск дефекта нервной трубки, например расщепления позвоночника. Поэтому врачи советуют сбивать температуру, а не терпеть её.

Сколько можно пить парацетамол беременным?

Не больше взрослой дозы, указанной на упаковке, и только столько и так часто, как нужно. Британский и европейский регуляторы советуют наименьшую эффективную дозу на кратчайший срок. Детский парацетамол содержит то же вещество: дозу берите из инструкции или уточните у фармацевта. Проверьте, нет ли парацетамола в других ваших лекарствах, и обратитесь к врачу, если он нужен дольше нескольких дней.

Парацетамол при беременности и аутизм: есть ли связь?

Данные этого не показывают. Шведское исследование 2024 года охватило 2,48 миллиона детей, сравнивало братьев и сестёр и не нашло связи с аутизмом, СДВГ или нарушением интеллектуального развития. Британский и европейский регуляторы и ВОЗ в 2025 году заявили, что доказательств того, что парацетамол вызывает аутизм, нет. FDA США в том же месяце начало менять инструкцию, но признало, что причинная связь не установлена.

Что лучше беременным: парацетамол или ибупрофен?

Парацетамол. Его выбирают первым на всём протяжении беременности, а ибупрофен не рекомендуется без совета врача, и с 20 недель его избегают: он может уменьшить количество околоплодных вод и повлиять на сосуд в сердце ребёнка. Если парацетамол не снимает боль, спросите врача, прежде чем принимать что-то сильнее.

Цитрамон или парацетамол при беременности: что можно?

Парацетамол. Цитрамон сочетает аспирин (ацетилсалициловую кислоту), парацетамол и кофеин, а аспирин как обезболивающее при беременности не рекомендуется без назначения врача, особенно с 20 недель. Кофеин из таблеток добавляется к кофе и чаю в дневной норме. Комбинации с кодеином назначает только врач: кодеин перед родами может вызвать у новорождённого проблемы с дыханием и синдром отмены.

Можно ли беременным парацетамол при температуре?

Да. Британский регулятор MHRA предупреждает, что температура без лечения может быть опасна для ребёнка, и сбивать её стоит парацетамолом. При 38 °C и выше в тот же день обратитесь к врачу, в женскую консультацию или роддом: врач поищет причину, например инфекцию мочевых путей или лёгких.

Парацетамол при беременности: главное

По данным NHS, UKTIS, MHRA, Европейского агентства по лекарственным средствам и немецкого Embryotox, парацетамол остаётся обезболивающим первого выбора при боли и температуре на любом сроке беременности. Принимайте наименьшую эффективную дозу как можно более короткое время, не превышайте взрослую дозу с упаковки и проверьте, нет ли парацетамола в других средствах, которые вы принимаете. Температуру сбивайте, а не пережидайте, и при 38 °C и выше в тот же день обратитесь к врачу. Комбинации с кодеином требуют назначения врача, сосудосуживающих средств и аспирина, в том числе в составе Цитрамона, лучше избегать, а кофеин из таблеток учитывается в дневной норме. Крупнейшее исследование со сравнением братьев и сестёр и регуляторы за пределами США не нашли доказательств того, что парацетамол вызывает аутизм.

В приложении Baby Novum: трекер добавок позволяет добавить всё, что назначил врач, рядом с витаминами и отмечать приём каждый день. Три позиции бесплатно; Premium отслеживает столько, сколько нужно, с напоминаниями. Приложение никогда не предлагает лекарства: оно помогает следовать тому, что посоветовал врач.

Читайте дальше

Лекарства при беременности Обезболивающие, средства от изжоги, аллергии и простуды, антибиотики: для каждого свой вердикт. Ибупрофен при беременности Почему его избегают с 20 недель и что делать, если вы его уже приняли. Головная боль при беременности Что помогает и какая головная боль требует звонка врачу в тот же день. Боль в спине при беременности Что облегчает её без таблеток и какая боль уже не норма.

Источники

Baby Novum — информационное приложение для ведения записей, а не медицинское изделие; оно не ставит диагнозов и не назначает лечение. По всем вопросам о беременности обращайтесь к своему врачу.

Парацетамол при беременности: безопасен ли он?