Нос, заложенный два месяца без всякой простуды, — один из более странных симптомов беременности и один из тех, о которых меньше всего говорят, в основном потому, что это не звучит достаточно серьёзно, чтобы упоминать. У него есть название, механизм и одна действительно важная вещь, которую делать не стоит.
Короткий ответ: эстроген и большой рост объёма крови отекают выстилку носа. Это ринит беременных — стойкая заложенность без инфекции и без аллергии, которая проходит примерно через две недели после родов. Помогают солевой раствор, увлажнённый воздух, сон с приподнятым изголовьем и полоски для носа. Сосудосуживающие капли дают рикошетную заложенность и делают хуже; спрашивайте фармацевта перед применением. Носовое кровотечение, не останавливающееся за 20 минут правильного давления, требует неотложной помощи.
Почему это происходит
Выстилка носа — это эректильная ткань: она постоянно отекает и спадает в зависимости от кровенаполнения, поэтому одна ноздря обычно дышит лучше другой. При беременности эстроген усиливает кровоснабжение слизистых, а общий объём крови растёт примерно наполовину. Выстилка переполняется, просвет сужается, и одновременно усиливается железистая секреция. Так что нос и заложен, и течёт — именно поэтому это так часто принимают за простуду, которая никак не закончится.
Лёжа хуже, потому что кровь перераспределяется к голове; поэтому симптом и господствует ночью, а не днём, и поэтому стоит сна непропорционально тому, насколько мелким кажется.
Что считается нормой
| Ринит беременных | Что-то другое | |
|---|---|---|
| Длительность | Недели или месяцы, стойко | Меньше недели и проходит — вероятно простуда |
| Вместе с ней | Ничего — ни температуры, ни боли в горле, ни кашля | Температура, боль или давление в лице, зелёные выделения, зубная боль — синусит |
| Зуд | Нет | Зуд носа и глаз, приступы чихания — аллергия |
| Кровотечения | Иногда, останавливаются от давления | Обильные, частые или не останавливаются за 20 минут |
| Дыхание | Заложенный нос, дыхание ртом ночью | Храп с остановками или задыханием, дневная сонливость — стоит сказать врачу |
Последняя строка заслуживает пояснения. Заложенность носа при беременности усиливает храп, и сильный храп с засвидетельствованными остановками дыхания стоит поднять с врачом, а не воспринимать как шутку: расстройства дыхания во сне при беременности связаны с проблемами давления.
Как правильно остановить носовое кровотечение
- Сядьте и наклонитесь вперёд, а не назад. Запрокидывание головы направляет кровь в горло и вызывает тошноту.
- Зажмите мягкую часть носа сразу под костной переносицей — не саму переносицу.
- Держите 10–15 минут, не отпуская, чтобы проверить. Проверка обнуляет отсчёт; именно на этом шаге ошибаются почти все.
- После несколько часов не сморкайтесь, не наклоняйтесь вниз и не пейте горячего.
Обратитесь за неотложной помощью, если кровотечение не остановилось после 20 минут непрерывного правильного давления, если оно очень обильное, если вам дурно или если у вас одновременно кровоточит в других местах — дёсны, лёгкие синяки, — потому что это указывает на вопрос свёртывания, а не на нос. Позвоните врачу при боли в лице с температурой и окрашенными выделениями (синусит, который может потребовать лечения) или при сильном храпе с остановками дыхания.
Заложенность носа при беременности — коротко
Эстроген усиливает кровоснабжение слизистых, а объём крови растёт примерно наполовину, переполняя эректильную ткань выстилки носа и сужая просвет, тогда как железистая секреция одновременно усиливается — так что нос и заложен, и течёт, из-за чего это раз за разом принимают за бесконечную простуду. Ринит беременных — это заложенность длительностью шесть недель и дольше без инфекции и аллергической причины, хуже лёжа и потому хуже всего ночью; она проходит примерно через две недели после родов. Помогают солевые промывания сколько угодно, увлажнённый воздух, сон с приподнятым изголовьем, полоски для носа и умеренное движение. Ловушка — сосудосуживающие капли: они работают несколько дней, а затем дают рикошетную заложенность, которая поддерживает сама себя, поэтому ничего не стоит применять без вопроса фармацевту. Носовые кровотечения останавливают наклоном вперёд и сжатием мягкой части носа на 10–15 минут без отпускания; неудача за 20 минут требует неотложной помощи, как и кровоточивость дёсен или лёгкие синяки рядом.
В приложении Baby Novum: качество сна лежит в том же ежедневном чек-ине, что и симптомы, — именно так нос, который казался слишком мелким, чтобы о нём говорить, связывается с шестью неделями разорванных ночей. А эта связь и делает его достойным упоминания на приёме. Зашифровано на устройстве, без учётной записи, без копии на сервере.
Частые вопросы
Почему при беременности заложен нос?
Эстроген усиливает кровоснабжение слизистых оболочек, и выстилка носа отекает, сужая дыхательный путь. Тот же рост объёма крови на 50%, который переполняет дёсны, переполняет и нос. Это называется ринит беременных: заложенность, длящаяся шесть недель и дольше, без инфекции и без аллергической причины, проходящая примерно через две недели после родов.
Чем это отличается от простуды или аллергии?
У простуды есть другие симптомы — боль в горле, кашель, ломота — и она проходит примерно за неделю. Аллергия сопровождается зудом, приступами чихания и слезотечением и зависит от контакта. Ринит беременных — это заложенность, которая просто длится, часто хуже лёжа и ночью, без каких-либо добавок, и началась она вместе с беременностью, а не с сезоном.
Можно ли сосудосуживающие капли в нос?
Это главное, что стоит знать. Сосудосуживающие капли хорошо работают несколько дней, а затем вызывают рикошетную заложенность — нос закладывает сильнее по мере окончания действия дозы, поэтому вы капаете больше, и процесс начинает поддерживать себя сам. Это происходит с кем угодно, беременной или нет, а при беременности вы будете лечить зависимость от капель поверх носа, который всё равно раскладился бы после родов. Спрашивайте фармацевта перед применением чего-либо и говорите, на какой вы неделе.
Нормальны ли носовые кровотечения при беременности?
Да, и по той же причине — переполненные, более хрупкие сосуды в отёчной выстилке. Чтобы остановить: сядьте, наклонитесь вперёд и зажмите мягкую часть носа сразу под переносицей на 10–15 минут, не отпуская, чтобы проверить. Не запрокидывайте голову назад. Если не остановилось за 20 минут правильного давления или кровотечение очень обильное — нужна неотложная помощь.
Что действительно помогает при заложенном носе?
Солевой раствор — промывания, спреи или капли — сколько угодно, потому что это солёная вода и больше ничего. Увлажнитель или миска с водой у батареи, потому что сухой воздух ухудшает. Спать с приподнятым изголовьем. Полоски-расширители для носа, работающие механически. И умеренное движение, временно открывающее нос. А ещё это проходит после родов — и именно эта информация делает остальное терпимым.