Растяжки — тот косметический симптом беременности, вокруг которого построена самая большая индустрия и меньше всего доказательств, что хоть что-то из неё работает. Они также являются причиной, по которой очень многие ищут «зуд при беременности», — и этот поиск ведёт к значительно более важному, чем крем.
Обратитесь в роддом в тот же день, если у вас сильный зуд — особенно на ладонях и стопах, хуже ночью, без всякой сыпи. Так проявляется внутрипечёночный холестаз беременных. Это состояние печени, а не кожи, оно диагностируется анализом крови, и после выявления им управляют. Не ждите, поможет ли увлажняющее средство.
Короткий ответ: растяжки появляются во второй половине беременности на животе, груди, бёдрах и боках, сначала красные или фиолетовые, со временем серебристые. Будут ли они, решает преимущественно генетика. Доказательства по кремам для предотвращения слабы, а убрать их не может ничто, — но увлажнение действительно помогает зуду. Зуд ладоней и стоп без сыпи — это не растяжки, и это звонок в тот же день.
Почему они возникают
Кожа растягивается, перестраивая коллаген и эластин. Растяжки образуются там, где эта перестройка не успевает: структура дермы микроскопически надрывается, и видно становится более насыщенную сосудами ткань под ней — поэтому сначала они красные или фиолетовые, а потом бледнеют, когда сосуды регрессируют.
Определяют, произойдёт это или нет, два фактора: насколько быстро растягивается кожа и как ведёт себя именно ваш коллаген — а это унаследовано. Поэтому самым сильным предиктором является то, были ли растяжки у вашей матери, и поэтому две женщины с одинаковыми животами и одинаковым уходом получают совсем разный результат. Это не показатель того, насколько хорошо вы за собой ухаживали.
Что считается нормой
| Растяжки и обычный зуд | Звонить в тот же день | |
|---|---|---|
| Где зудит | На животе, вокруг новых полос | Ладони и стопы или по всему телу |
| Сыпь | Видны сами полосы, которые зудят | Не видно ничего |
| Время | В любое время, лёгкий | Значительно хуже ночью, мешает спать |
| Реакция | Проходит от увлажняющего средства | Увлажнение не меняет ничего |
| Вместе с ним | Ничего | Тёмная моча, светлый стул, желтушность кожи или глаз, недомогание |
Что стоит делать
- Увлажняйте ради зуда, а не ради предотвращения. Любой эмолент без отдушек. Он работает для комфорта, и честность о его назначении экономит деньги.
- Постепенный набор веса в пределах рекомендованного диапазона уменьшает скорость нагрузки на кожу — см. гайд о наборе веса.
- Поддерживайте живот хорошо подобранным бандажом, если он тяжёлый: меньше механической тяги — легче коже.
- Подождите с лечением. Полосы существенно бледнеют за шесть-двенадцать месяцев, а процедуры после родов всё равно лучше работают на зрелых следах.
- Не во время беременности и кормления: ретиноидные кремы, являющиеся одним из немногих средств с хоть какими-то доказательствами для зрелых полос, не применяют.
Растяжки при беременности — коротко
Растяжки образуются там, где коллаген и эластин дермы не успевают за скоростью растяжения кожи, и сквозь них видна сосудистая ткань — поэтому сначала они красные или фиолетовые и бледнеют до серебристых по мере регресса сосудов. Обычно появляются во второй половине беременности на животе, груди, бёдрах, боках и ягодицах. Будут ли они, определяется в основном генетикой и темпом растяжения, а не тщательностью увлажнения; доказательства по местному предотвращению слабы, а убрать их после формирования нельзя. Увлажнять всё равно стоит, потому что это действительно снимает зуд. Постепенный набор веса, поддержка живота и ожидание шести-двенадцати месяцев перед рассмотрением процедур — практические пункты, а ретиноидные кремы при беременности и кормлении не применяют. Клинически важное различие в самом зуде: лёгкий зуд на животе обычен, а сильный зуд ладоней и стоп, хуже ночью, без сыпи и без реакции на увлажнение, — это внутрипечёночный холестаз беременных, состояние печени, диагностируемое анализом крови и требующее звонка в тот же день.
В приложении Baby Novum: ежедневный чек-ин фиксирует зуд рядом со сном, так что паттерн, который имеет значение — где он и будит ли он вас, — записан, а не восстановлен по памяти. Это первое, о чём спросит роддом. Зашифровано на устройстве, без учётной записи, без копии на сервере.
Частые вопросы
Когда появляются растяжки при беременности?
Чаще всего во второй половине беременности, нередко с шестого-седьмого месяца, на животе, груди, бёдрах, боках и ягодицах. Сначала это розовые, красные или фиолетовые полосы — striae rubrae, — приподнятые и иногда зудящие, которые в течение месяцев после родов созревают в бледные плоские серебристые следы.
Можно ли предотвратить растяжки?
В основном нет, и об этом стоит знать до трат. Будут ли они, определяет преимущественно генетика вместе с тем, насколько быстро и сильно растягивается кожа. Доказательства в пользу местных средств для предотвращения слабы, а того, что убирает уже сформированные полосы, не существует. Увлажнять всё равно стоит — это действительно помогает зуду, то есть тому, что на самом деле мешает.
Нормален ли зуд при беременности?
Лёгкий зуд на растянутом животе и вокруг новых растяжек распространён и нормален. Ненормален сильный зуд — особенно на ладонях и стопах, обычно хуже ночью, без всякой сыпи. Так проявляется внутрипечёночный холестаз беременных, и это требует звонка в тот же день и анализа крови.
Почему зуд кожи при беременности имеет значение?
Потому что акушерский холестаз — это состояние печени, а не кожи, и он связан с рисками для беременности, которыми управляют после выявления. Диагностируют его измерением жёлчных кислот и показателей печени, поэтому анализ крови даёт ответ. Один нормальный результат не всегда закрывает вопрос, если зуд продолжается, — анализ можно повторить.
Исчезают ли растяжки после родов?
Они бледнеют, а не исчезают. В течение шести-двенадцати месяцев краснота спадает, они становятся светлее и менее заметны, хотя изменение текстуры остаётся. Процедуры после родов — местные, лазерные или микронидлинг — могут улучшить вид, но не убирают их. Ретиноидные кремы, иногда для этого применяемые, во время беременности и грудного вскармливания не используют.