Сколько веса можно набрать за беременность? Это один из самых частых вопросов на приёме — и один из тех, в которых больше всего путаницы. Здоровые диапазоны значительно уже, чем предполагал старый совет «есть за двоих», и зависят прежде всего от вашего ИМТ до беременности, а не от самочувствия в её середине. Ниже — рекомендации Института медицины (IOM), на которые опираются акушеры во всём мире.
Сколько веса набирать: таблица IOM по ИМТ
IOM публикует наиболее широко признанные рекомендации. Найдите свой диапазон ИМТ до беременности:
| ИМТ до беременности | Категория | Общий набор (один ребёнок) | Общий набор (двойня) |
|---|---|---|---|
| < 18,5 | Дефицит веса | 12,5 – 18 кг | Данных недостаточно — обсудите с врачом |
| 18,5 – 24,9 | Нормальный вес | 11,5 – 16 кг | 17 – 25 кг |
| 25 – 29,9 | Избыточный вес | 7 – 11,5 кг | 14 – 23 кг |
| ≥ 30 | Ожирение | 5 – 9 кг | 11 – 19 кг |
Обратите внимание: ИМТ рассчитывается по весу до беременности. Если вы не знаете свой исходный ИМТ, врач оценит его по весу на первом приёме.
Набор веса по триместрам
Первый триместр (1–13 недели): 0,5–2 кг
Большинство женщин набирают очень мало, а многие даже худеют из-за тошноты и отвращения к еде. Это нормально. Малыш ещё совсем крошечный (около 6 см на 12-й неделе), поэтому потребность в калориях пока не растёт. Сосредоточьтесь на достаточном питье и витаминах, а не на дополнительной еде.
Второй триместр (14–27 недели): около 0,4 кг в неделю
Именно на этот период приходится основной набор веса. Аппетит возвращается, тошнота обычно проходит, а малыш увеличивается втрое. Женщина с нормальным ИМТ обычно прибавляет 5–7 кг за второй триместр. Добавьте примерно 340 ккал в сутки — это стакан молока плюс бутерброд с арахисовой пастой.
Третий триместр (28–40 недели): около 0,4 кг в неделю, с замедлением в конце
Набор продолжается в том же темпе, а в последние две недели часто замедляется или останавливается, когда малыш опускается в таз. Добавьте примерно 450 ккал в сутки. Некоторые женщины теряют 1–2 кг за неделю до родов — это тоже норма.
Важна динамика, а не цифра: равномерный набор значит больше, чем точное попадание в общую сумму. Стабильные 0,4 кг в неделю во втором и третьем триместрах обычно выводят именно туда, куда нужно, к 40-й неделе.
Куда на самом деле идёт этот вес
У женщины с нормальным ИМТ, набравшей около 13 кг, распределение выглядит так:
- Ребёнок: 3,0–3,5 кг
- Плацента: 0,6–0,8 кг
- Околоплодные воды: 0,8–1,0 кг
- Увеличенная матка: 1,0 кг
- Ткань груди: 0,5–1,5 кг
- Дополнительный объём крови: 1,5–2,0 кг
- Дополнительная жидкость в организме: 1,5–2,0 кг
- Жировые запасы матери (для грудного вскармливания): 2,5–3,5 кг
Лишь около 25 % набранного веса — это сам ребёнок. Остальное — биология, которая его обеспечивает.
Двойня и многоплодная беременность
Вынашивание двойни требует значительно большего набора веса — см. таблицу выше. Большинство врачей рекомендуют дополнительные 600 ккал в сутки со второго триместра, а также больше белка, железа и фолиевой кислоты. Ведение тройни рассматривается индивидуально вместе с профильным специалистом.
Когда набор веса слишком медленный или слишком быстрый
Обязательно обратитесь к врачу, если вы набрали более 1,5 кг за одну неделю (особенно в третьем триместре и в сочетании с отёками или головной болью — возможна преэклампсия), если потеряли более 5 % массы тела в первом триместре (возможна чрезмерная рвота беременных) или если к 20-й неделе не набрали ни одного килограмма.
Недостаточный набор веса повышает риск малого веса при рождении, преждевременных родов и задержки роста плода. Избыточный — риск гестационного диабета, преэклампсии, крупного плода и сложностей с похудением после родов. Обе крайности лучше заметить рано и скорректировать мягко.
Привычки для равномерного набора
- Качество важнее количества. Цельные злаки, нежирный белок, молочные продукты, фрукты и овощи дают малышу именно то, что нужно.
- Не ешьте за двоих. Миф о «дополнительном обеде» приводит к 5–10 кг лишнего веса.
- Двигайтесь. 150 минут умеренной активности в неделю — ориентир ACOG. См. наш справочник упражнений для беременных →
- Пейте достаточно. Жажду часто путают с голодом; ориентир — 2–2,5 литра в сутки.
- Взвешивайтесь спокойно. Раз в неделю утром до завтрака — самый чистый сигнал.
- Ешьте разноцветное. Фрукты и овощи разных цветов дают разные микронутриенты — см. справочник безопасных продуктов →
Врач будет взвешивать вас на каждом приёме и вовремя заметит любое отклонение. Доверяйте процессу — набранный вес выполняет важную работу.
Читайте далее: Второй триместр: 14–27 недели →
Частые вопросы
Сколько веса набирать, если ИМТ в норме?
Если ваш ИМТ до беременности был в пределах 18,5–24,9, Институт медицины (IOM) рекомендует общий набор 11,5–16 кг за всю беременность.
Нормально ли худеть в первом триместре?
Да. Многие женщины теряют 1–3 кг в первом триместре из-за тошноты и отвращения к еде. Это обычно не вредно, если вы пьёте достаточно жидкости и потеря веса не продолжается после 14-й недели.
Сколько дополнительных калорий нужно ежедневно?
Первый триместр: дополнительные калории не нужны. Второй триместр: примерно +340 ккал в сутки. Третий триместр: примерно +450 ккал в сутки. Это примерно бутерброд и стакан молока — значительно меньше, чем предполагает миф «есть за двоих».
Можно ли соблюдать диету во время беременности?
Нет. Ограничительные диеты во время беременности могут лишить малыша нутриентов, критически нужных для развития мозга и органов. Если вас беспокоит избыточный набор веса, сосредоточьтесь на качестве еды и умеренной активности, а не на сокращении калорий, и обсудите это с врачом.
Почему вес растёт так быстро?
Внезапный быстрый набор (более 1 кг за неделю в третьем триместре) может быть обычной задержкой жидкости, но может и сигнализировать о преэклампсии — особенно в сочетании с отёками рук и лица, головной болью или нарушением зрения. Не откладывайте обращение к врачу.
Сколько веса уходит сразу после родов?
Большинство женщин теряют 5–7 кг в первые сутки — это ребёнок, плацента, околоплодные воды и часть лишней жидкости. Остальной вес обычно сходит за 6–12 месяцев при условии сбалансированного питания и постепенного возвращения к активности.
Нужно ли взвешиваться каждый день?
Раз в неделю, в одно и то же время, в одинаковой одежде — значительно информативнее ежедневного взвешивания. Суточные колебания в основном отражают жидкость и могут лишь расстраивать. Врач будет отслеживать динамику на каждом приёме.