Растяжки появляются примерно у 8 из 10 беременных, а оценки в исследованиях колеблются от 43% до 88%. Это делает их одним из самых распространённых изменений беременности — и одним из самых раскрученных: целая полка масел существует на обещании, которое доказательства не подтверждают.
Здесь разобрано, что на самом деле вызывает растяжки, почему зуд появляется раньше самих полос, что говорит наука о профилактике, чего нельзя во время беременности и что действительно помогает после родов.
Короткий ответ. Растяжки — это разрывы в дерме из-за быстрого растяжения кожи, а склонность к ним в основном генетическая. Доказательств, что кремы или масла их предотвращают, мало, а надёжных доказательств, что что-то их убирает, нет. В течение года после родов они бледнеют до светлых плоских рубцов. Увлажняйте кожу ради облегчения зуда, а не ради гарантии — и избегайте всего, что содержит ретинол.
Что это на самом деле
Кожа растягивается, но средний её слой — дерма — имеет предел. Когда рост его превышает, волокна коллагена и эластина рвутся, и полоса, которую вы видите, — это видимая линия такого разрыва. Они выглядят как узкие полоски розового, красного, фиолетового или коричневого оттенка в зависимости от тона кожи, чаще всего на животе, иногда на верхней части бёдер и на груди.
Свой вклад вносят и гормоны беременности, размягчающие соединительную ткань — тот же процесс с участием релаксина, что стоит за болью в спине и тазу. Дело не только в механике.
Сначала появляется зуд
Самым ранним признаком часто бывает зуд в месте, где кожа истончается, ещё до того, как появится что-либо заметное. Лёгкий зуд на растущем животе — это ожидаемо, и увлажняющее средство действительно помогает.
Одно важное исключение. Сильный зуд, особенно на ладонях и стопах, тем более ночью и без сыпи, — это не растяжки. Такая картина требует анализа крови, чтобы исключить холестаз беременных: см. статью о зуде при беременности и обратитесь к врачу в тот же день.
У кого они появляются
В основном это не то, что вы контролируете, и об этом стоит сказать прямо, потому что реклама намекает на обратное.
- Семейная история — признанный фактор риска, а исследования указывают на сниженную экспрессию генов коллагена и фибронектина.
- Возраст — у молодых женщин растяжки появляются чаще, чем у женщин постарше.
- Насколько и как быстро растёт живот — больший обхват, крупный ребёнок, многоводие.
- Тон кожи — картина различается, и на разной коже полосы выглядят по-разному.
Что говорят доказательства о профилактике
Честная версия: обзоры средств для нанесения на кожу приходят к выводу, что их советуют повсеместно несмотря на минимальные доказательства эффективности, и что ни один метод не имеет убедительного подтверждения в профилактике растяжек. NHS формулирует это так же: доказательств для профилактики мало, надёжных доказательств для устранения нет.
Это не значит «перестаньте увлажнять кожу». Это значит делать это по правильной причине.
Что стоит делать
- Увлажнять кожу ежедневно — это снимает зуд и дискомфорт от натянутой кожи
- Пить достаточно воды; гидратация полезна для кожи в целом
- Стремиться к равномерному набору веса в пределах своего диапазона, а не к ограничениям — см. гид о наборе веса
- Носить поддерживающее бельё, когда грудь меняется
- Не использовать ретинол, третиноин или адапален во время беременности
- Не покупать из-за надписи «клинически доказано» — смотрите, что именно проверяли
- Не воспринимать растяжки как личное поражение. Восемь из десяти — это норма, а не исключение.
Что происходит после родов
Цвет из них уходит. Красные, розовые и фиолетовые полосы постепенно становятся более светлыми и плоскими рубцами в течение месяцев после родов, и бо́льшая часть этого улучшения происходит сама за первый год. Полностью они, скорее всего, не исчезнут.
Если вы захотите что-то с ними делать после завершения грудного вскармливания, дерматологические методы с реальной доказательной базой — это третиноин для кожи, микронидлинг и лазер. Все они лучше работают на свежих растяжках, чем на старых белых, и все улучшают цвет и текстуру, а не убирают полосы. Остальной график четвёртого триместра описан в гиде о восстановлении после родов.
Главное
Растяжки появляются примерно у восьми из десяти беременных, возникают из-за разрыва дермы при быстром росте и в основном определяются генетикой. Доказательств эффективности кремов для профилактики мало, а для устранения нет — увлажняйте кожу ради зуда, который реален и поддаётся облегчению. Ретинол отложите до завершения грудного вскармливания. Полосы бледнеют до светлых рубцов в течение года после родов, а методы с доказательной базой применяют уже после беременности. Сильный зуд на ладонях и стопах — это совсем другая проблема, требующая звонка в тот же день.
В приложении Baby Novum. Фото-таймлайн живота подписывает каждое фото неделей, ставит любые две недели рядом и собирает всю беременность в одну последовательность — ту запись, которую большинство собирается сделать, но так и не делает.
Дальше: Зуд при беременности → · Набор веса → · Восстановление после родов →
Частые вопросы
Когда появляются растяжки при беременности?
Чаще всего во второй половине, когда живот растёт быстрее всего, хотя сроки очень разные: у кого-то они появляются рано, а у кого-то не появляются вовсе. Первым признаком часто бывает зуд в месте, где кожа истончается, ещё до того, как что-то станет заметным.
Насколько распространены растяжки при беременности?
Они появляются примерно у 8 из 10 беременных, а оценки в исследованиях колеблются от 43% до 88%. Чаще всего — на животе, иногда на верхней части бёдер и на груди.
Предотвращают ли растяжки кремы и масла?
Доказательств, что масла или кремы предотвращают растяжки, мало, а надёжных доказательств, что что-то убирает уже имеющиеся, нет вовсе. Несмотря на это, такие средства советуют почти везде. Увлажнение приятно и облегчает зуд — этого достаточно как причины, но это не гарантия.
Почему у меня растяжки есть, а у подруги нет?
В основном из-за генетики. Семейная история — признанный фактор риска, а исследования указывают на различия в экспрессии генов коллагена и фибронектина. Быстрый или больший рост живота, крупный ребёнок и многоводие тоже повышают шансы, а молодые женщины сталкиваются с растяжками чаще, чем женщины постарше.
Исчезают ли растяжки после родов?
Они бледнеют, но не исчезают. За несколько месяцев красные, розовые или фиолетовые полосы превращаются в более светлые плоские рубцы, гораздо менее заметные. Бо́льшая часть этих изменений происходит сама в течение первого года после родов.
Можно ли беременным кремы с ретинолом от растяжек?
Нет. Ретиноиды для нанесения на кожу во время беременности не применяют, поэтому любое антивозрастное средство или крем от растяжек с ретинолом, третиноином или адапаленом исключается до завершения грудного вскармливания. Смотрите состав, а не надпись на упаковке.
Помогает ли держаться рекомендованного набора веса?
Это связано с меньшим количеством растяжек, потому что именно быстрое растяжение и есть механизм их появления. Но это не повод ограничивать себя в еде во время беременности. Цель — равномерный набор в пределах диапазона, который назвал ваш врач, и что это за диапазон, описано в гиде о наборе веса.
Какие методы работают после родов?
Свежие растяжки поддаются лучше, чем старые белые. Дерматологи применяют третиноин для кожи, микронидлинг и лазер — всё это после завершения грудного вскармливания, а не во время беременности. Ожидать стоит улучшения цвета и текстуры, а не полного исчезновения.