Увеличение выделений — одно из первых физических изменений при беременности и одно из тех, о которых меньше всего говорят. Более высокий уровень эстрогена и усиленный кровоток в шейке матки означают, что их становится больше — часто уже с первого триместра и ещё больше ближе к родам. А поскольку об этом никто не предупреждает, естественная реакция — решить, что что-то не так.
Обычно всё в порядке. Здесь описано, как выглядят здоровые выделения при беременности, разобраны цвета один за другим, объяснено, как отличить выделения от околоплодных вод, и перечислены изменения, при которых нужно брать телефон, а не ждать следующего приёма.
Короткий ответ. Нормальные выделения при беременности жидкие, прозрачные или молочно-белые, без неприятного запаха. То, что их больше, — ожидаемо, и с течением беременности становится ещё больше: их задача — не пропустить инфекцию к матке. Звоните врачу, если выделения стали зелёными или жёлтыми, странно пахнут, сопровождаются зудом, жжением или болью при мочеиспускании — последнее может быть инфекцией мочевыводящих путей, а также при любом появлении крови.
Как выглядит норма
Медицинское название — лейкорея, а описание совсем не романтичное: жидкие, от прозрачных до молочно-белых, почти без запаха. Высыхая на белье, они могут оставлять бледно-жёлтый след — это нормально и не то же самое, что жёлтые выделения.
Количество очень разное у разных женщин и в разные недели. Правильного объёма не существует. Значение имеет изменение именно вашей нормы — по цвету, запаху или ощущениям, которые их сопровождают.
Цвет за цветом
| Что вы видите | Обычно означает | Что делать |
|---|---|---|
| Прозрачные или молочно-белые, жидкие | Нормальные выделения при беременности | Ничего |
| Густые белые, похожие на творог, с зудом | Молочница — часто при беременности | Спросить врача или фармацевта перед лечением |
| Серые, жидкие, с рыбным запахом | Возможный бактериальный вагиноз | Позвонить врачу — это лечится |
| Зелёные или жёлтые | Возможная инфекция | Позвонить врачу |
| Коричневые | Старая кровь, часто после секса или осмотра | Сказать врачу — это всё равно кровь |
| Розовые или красные | Свежая кровь | Обратиться к врачу немедленно |
| Густая желеобразная слизь с прожилками, на позднем сроке | Слизистая пробка | Норма перед родами — упомянуть об этом |
| Водянистые, не прекращаются, намачивают прокладку | Возможно, околоплодные воды | Звонить — см. тест ниже |
Выделения или воды? Тест с прокладкой
Именно из-за этого вопроса большинство женщин и берут телефон, и есть простой способ сузить ответ дома.
Опорожните мочевой пузырь, наденьте чистую гигиеническую прокладку и полежите двадцать-тридцать минут. Затем встаньте. Выделения прекращаются. Околоплодные воды выделяются снова и намачивают прокладку. Жидкость, которая не прекращается, считают водами, пока врач не скажет иначе — что делать дальше и какие цвета требуют немедленного звонка, описано в статье об отхождении вод.
Ещё две подсказки: околоплодные воды водянистые, а не густые, и обычно без запаха или чуть сладковатые, тогда как моча пахнет мочой и останавливается, когда вы напрягаете мышцы тазового дна.
Молочница и бактериальный вагиноз
Оба состояния при беременности встречаются чаще, потому что те же гормональные изменения, что увеличивают выделения, меняют и среду влагалища. Ни одно из них не признак плохой гигиены, и оба лечатся.
- Молочница — густые белые выделения, зуд, жжение, иногда резь при мочеиспускании. Распространена и не опасна для ребёнка.
- Бактериальный вагиноз — жидкие серые выделения с рыбным запахом, часто без зуда. При беременности его стоит лечить, поэтому не игнорируйте только потому, что ничего не болит.
Не лечитесь самостоятельно. Противогрибковые капсулы для приёма внутрь при беременности не применяют, а обычный выбор — вагинальные свечи, иногда без аппликатора. Спросите врача или фармацевта, что подходит на вашем сроке, вместо того чтобы брать первое с полки.
Что действительно помогает
Каждый день
- Ежедневные прокладки без отдушек, менять чаще
- Хлопковое бельё, а ночью можно и без него
- Чистая вода только для наружного подмывания
- Подмываться спереди назад
- Никакого спринцевания — оно делает инфекцию более вероятной, а не наоборот
- Никакого ароматизированного мыла, салфеток, пены для ванны и интимных дезодорантов
- Никаких тампонов во время беременности
Когда звонить
Немедленно обратитесь к врачу при любом кровотечении из влагалища на любом сроке беременности, даже незначительном.
Звоните в тот же день, если: выделения стали зелёными или жёлтыми; они неприятно или странно пахнут; есть зуд или жжение; больно ходить в туалет; болит живот или поясница; у вас меньше 37 недель и внезапно прибавилось водянистых выделений; поднялась температура.
Водянистые выделения до 37 недель заслуживают отдельного упоминания. Они могут быть первым признаком преждевременного разрыва плодных оболочек — именно поэтому их проверяют, а не наблюдают. Другие ранние признаки описаны в статье о напряжении живота и тренировочных схватках.
Главное
Больше выделений — это ожидаемое изменение при беременности, а норма выглядит так: жидкие, прозрачные или молочно-белые, без запаха. Значение имеют цвет и запах: зелёные, жёлтые или дурно пахнущие выделения требуют звонка, густые белые с зудом — это обычно молочница, а любая кровь означает немедленное обращение. Если жидкость водянистая и свежая прокладка снова намокает после того, как вы полежали, считайте это водами. Спринцевание и ароматизированные средства лучше не использовать — они создают ту самую проблему, которую обещают решить.
В приложении Baby Novum. Ежедневный чек-ин и зашифрованный дневник позволяют записать изменение в тот же день, с привязкой к неделе — так на вопрос «когда это началось?» на приёме вы отвечаете датой, а не догадкой.
Дальше: Отхождение вод → · Симптомы от А до Я → · Второй триместр →
Частые вопросы
Нормально ли, что при беременности выделений стало больше?
Да, и это одно из самых первых изменений. Здоровые выделения при беременности жидкие, прозрачные или молочно-белые, без неприятного запаха. Их становится больше из-за более высокого уровня эстрогена и усиленного кровотока, и они препятствуют проникновению инфекции к матке. Ближе к родам их обычно становится ещё больше.
Какой цвет выделений при беременности опасен?
Зелёные или жёлтые выделения, а также те, что странно или неприятно пахнут, указывают на возможную инфекцию и требуют звонка врачу. Густые белые выделения, похожие на творог, вместе с зудом — это обычно молочница. Любая кровь на любом сроке означает, что обращаться нужно сразу.
Как отличить выделения от околоплодных вод?
Выделения гуще и прекращаются, а околоплодные воды водянистые, продолжают подтекать и снова намачивают свежую прокладку. Наденьте чистую прокладку, полежите двадцать-тридцать минут, а затем встаньте. Если жидкость выделилась снова, считайте это отхождением вод и звоните врачу.
Нормальны ли коричневые выделения при беременности?
Коричневые выделения — это старая кровь, а не свежая, и небольшое их количество бывает после секса или осмотра. Но это всё равно кровь, поэтому скажите об этом врачу. Если их больше, чем лёгкие следы, или они сопровождаются болью, звоните в тот же день.
Как выглядит слизистая пробка?
Ближе к родам может отойти густая желеобразная слизь, иногда с розовыми или коричневыми прожилками крови. Это отхождение слизистой пробки, когда шейка матки размягчается. Оно может случиться за несколько дней или недель до родов, так что это признак, а не сигнал немедленно ехать.
Можно ли лечить молочницу самостоятельно во время беременности?
Не начинайте лечение без консультации. Молочница при беременности распространена и лечится, но капсулы для приёма внутрь не применяют, а предпочтение обычно отдают свечам, иногда без аппликатора. Врач или фармацевт подскажет, что подходит именно на вашем сроке.
Меняются ли выделения перед родами?
В последние недели их часто становится больше, а слизистые выделения с розовыми или коричневыми прожилками говорят о том, что шейка матки меняется. Внезапный водянистый поток или постоянное подтекание — это совсем другое: скорее всего, это воды, и здесь нужен звонок.
Можно ли пользоваться ежедневными прокладками и спринцеванием?
Прокладки без отдушек можно, только меняйте их чаще. Спринцеваться нельзя, и не используйте ароматизированное мыло, салфетки и интимные дезодоранты — они нарушают естественный баланс и делают молочницу и бактериальный вагиноз более вероятными, а не наоборот. Достаточно чистой воды снаружи.