Збільшення виділень — одна з перших фізичних змін при вагітності й одна з тих, про які найменше говорять. Вищий рівень естрогену й посилений кровообіг у шийці матки означають, що їх стає більше — часто вже з першого триместру й ще більше ближче до пологів. А оскільки про це ніхто не попереджає, природна реакція — вирішити, що щось не так.
Зазвичай усе гаразд. Тут описано, який вигляд мають здорові виділення при вагітності, розібрано кольори один за одним, пояснено, як відрізнити виділення від навколоплідних вод, і перелічено зміни, за яких треба брати телефон, а не чекати наступного візиту.
Коротка відповідь. Нормальні виділення при вагітності рідкі, прозорі або молочно-білі, без неприємного запаху. Те, що їх більше, — очікувано, і з перебігом вагітності стає ще більше: їхнє завдання — не пропустити інфекцію до матки. Телефонуйте лікарю, якщо виділення стали зеленими чи жовтими, дивно пахнуть, супроводжуються свербежем, печінням або болем при сечовипусканні, а також за будь-якої появи крові.
Який вигляд має норма
Медична назва — лейкорея, а опис зовсім не романтичний: рідкі, від прозорих до молочно-білих, майже без запаху. Висихаючи на білизні, вони можуть залишати блідо-жовтий слід — це нормально й не те саме, що жовті виділення.
Кількість дуже різна в різних жінок і в різні тижні. Правильного обсягу не існує. Значення має зміна саме вашої норми — за кольором, запахом або відчуттями, які їх супроводжують.
Колір за кольором
| Що ви бачите | Зазвичай означає | Що робити |
|---|---|---|
| Прозорі або молочно-білі, рідкі | Нормальні виділення при вагітності | Нічого |
| Густі білі, схожі на сир, зі свербежем | Молочниця — часто при вагітності | Спитати лікаря чи фармацевта перед лікуванням |
| Сірі, рідкі, з рибним запахом | Можливий бактеріальний вагіноз | Зателефонувати лікарю — це лікується |
| Зелені або жовті | Можлива інфекція | Зателефонувати лікарю |
| Коричневі | Стара кров, часто після сексу чи огляду | Сказати лікарю — це все одно кров |
| Рожеві або червоні | Свіжа кров | Звернутися до лікаря негайно |
| Густий желеподібний слиз із прожилками, на пізньому терміні | Слизова пробка | Норма перед пологами — згадати про це |
| Водянисті, не припиняються, намочують прокладку | Можливо, навколоплідні води | Телефонувати — див. тест нижче |
Виділення чи води? Тест із прокладкою
Саме через це питання більшість жінок і беруть телефон, і є простий спосіб звузити відповідь удома.
Спорожніть сечовий міхур, надіньте чисту гігієнічну прокладку й полежіть двадцять-тридцять хвилин. Потім підведіться. Виділення припиняються. Навколоплідні води виділяються знову і намочують прокладку. Рідину, яка не припиняється, вважають водами, доки лікар не скаже інше — що робити далі й які кольори потребують негайного дзвінка, описано в статті про відходження вод.
Ще дві підказки: навколоплідні води водянисті, а не густі, і зазвичай без запаху або ледь солодкуваті, тоді як сеча пахне сечею і зупиняється, коли ви напружуєте м’язи тазового дна.
Молочниця й бактеріальний вагіноз
Обидва стани при вагітності трапляються частіше, бо ті самі гормональні зміни, що збільшують виділення, змінюють і середовище піхви. Жоден із них не є ознакою поганої гігієни, і обидва лікуються.
- Молочниця — густі білі виділення, свербіж, печіння, іноді різь при сечовипусканні. Поширена й не небезпечна для дитини.
- Бактеріальний вагіноз — рідкі сірі виділення з рибним запахом, часто без свербежу. При вагітності його варто лікувати, тож не ігноруйте лише через те, що нічого не болить.
Не лікуйтеся самостійно. Протигрибкові капсули для прийому всередину при вагітності не застосовують, а звичайний вибір — вагінальні свічки, іноді без аплікатора. Запитайте лікаря або фармацевта, що підходить на вашому терміні, замість того щоб брати перше з полиці.
Що справді допомагає
Щодня
- Щоденні прокладки без ароматизаторів, міняти частіше
- Бавовняна білизна, а вночі можна й без неї
- Чиста вода лише для зовнішнього підмивання
- Підмиватися спереду назад
- Жодного спринцювання — воно робить інфекцію імовірнішою, а не навпаки
- Жодного ароматизованого мила, серветок, піни для ванни й інтимних дезодорантів
- Жодних тампонів під час вагітності
Коли телефонувати
Негайно зверніться до лікаря за будь-якої кровотечі з піхви на будь-якому терміні вагітності, навіть незначної.
Телефонуйте того ж дня, якщо: виділення стали зеленими чи жовтими; вони неприємно або дивно пахнуть; є свербіж чи печіння; боляче ходити в туалет; болить живіт або поперек; у вас менше ніж 37 тижнів і раптово побільшало водянистих виділень; піднялася температура.
Водянисті виділення до 37 тижнів заслуговують окремої згадки. Вони можуть бути першою ознакою передчасного розриву плодових оболонок — саме тому їх перевіряють, а не спостерігають. Інші ранні ознаки описані в статті про напруження живота й тренувальні перейми.
Головне
Більше виділень — це очікувана зміна при вагітності, а норма виглядає так: рідкі, прозорі або молочно-білі, без запаху. Значення мають колір і запах: зелені, жовті чи смердючі виділення потребують дзвінка, густі білі зі свербежем — це зазвичай молочниця, а будь-яка кров означає негайне звернення. Якщо рідина водяниста і свіжа прокладка знову намокає після того, як ви полежали, вважайте це водами. Спринцювання й ароматизовані засоби краще не використовувати — вони створюють ту саму проблему, яку обіцяють вирішити.
У додатку Baby Novum. Щоденний чек-ін і зашифрований щоденник дозволяють записати зміну того самого дня, з прив’язкою до тижня — тож на запитання «коли це почалося?» на візиті ви відповідаєте датою, а не здогадкою.
Далі: Відходження вод → · Симптоми від А до Я → · Другий триместр →
Часті запитання
Чи нормально, що при вагітності виділень стало більше?
Так, і це одна з найперших змін. Здорові виділення при вагітності рідкі, прозорі або молочно-білі, без неприємного запаху. Їх стає більше через вищий рівень естрогену й посилений кровообіг, і вони перешкоджають проникненню інфекції до матки. Ближче до пологів їх зазвичай стає ще більше.
Який колір виділень при вагітності небезпечний?
Зелені або жовті виділення, а також ті, що мають дивний чи неприємний запах, вказують на можливу інфекцію й потребують дзвінка лікарю. Густі білі виділення, схожі на сир, разом зі свербежем — це зазвичай молочниця. Будь-яка кров на будь-якому терміні означає, що звертатися треба одразу.
Як відрізнити виділення від навколоплідних вод?
Виділення густіші й припиняються, а навколоплідні води водянисті, підтікають далі й знову намочують свіжу прокладку. Надіньте чисту прокладку, полежіть двадцять-тридцять хвилин, а потім підведіться. Якщо рідина виділилася знову, вважайте це відходженням вод і телефонуйте лікарю.
Чи нормальні коричневі виділення при вагітності?
Коричневі виділення — це стара кров, а не свіжа, і невелика їх кількість буває після сексу чи огляду. Але це все одно кров, тож скажіть про це лікарю. Якщо їх більше, ніж легкі сліди, або вони супроводжуються болем, телефонуйте того ж дня.
Який вигляд має слизова пробка?
Ближче до пологів може відійти густий желеподібний слиз, іноді з рожевими чи коричневими прожилками крові. Це відходження слизової пробки, коли шийка матки розм’якшується. Воно може статися за кілька днів або тижнів до пологів, тож це ознака, а не сигнал негайно їхати.
Чи можна лікувати молочницю самостійно під час вагітності?
Не починайте лікування без консультації. Молочниця при вагітності поширена й лікується, але капсули для прийому всередину не застосовують, а перевагу зазвичай віддають свічкам, іноді без аплікатора. Лікар або фармацевт підкаже, що підходить саме на вашому терміні.
Чи змінюються виділення перед пологами?
В останні тижні їх часто стає більше, а слизисті виділення з рожевими чи коричневими прожилками свідчать, що шийка матки змінюється. Раптовий водянистий потік або постійне підтікання — це зовсім інше: швидше за все, це води, і тут потрібен дзвінок.
Чи можна користуватися щоденними прокладками і спринцюванням?
Прокладки без ароматизаторів можна, лише міняйте їх частіше. Спринцюватися не можна, і не використовуйте ароматизоване мило, серветки й інтимні дезодоранти — вони порушують природний баланс і роблять молочницю та бактеріальний вагіноз імовірнішими, а не навпаки. Достатньо чистої води ззовні.