Вы спите. А потом уже не спите, потому что икра стала камнем, и вы пытаетесь понять, в какую сторону пошевелиться, чтобы не стало хуже. Ночные судороги в ногах бывают примерно у 30–50% беременностей и приходятся на третий триместр — как раз тогда, когда со сном и без того тяжелее всего.
Здесь описан приём, снимающий судорогу за секунды, что на самом деле показывают исследования о магнии и кальции, что стоит делать перед сном и — самое важное — как отличить судорогу от односторонней боли в ноге, которую нужно проверить сегодня.
Короткий ответ. Чтобы снять судорогу: выпрямите ногу, держите колено прямым и сильно потяните пальцы стопы на себя, затем встаньте и пройдитесь. Чтобы судорог было меньше: растягивайте икры перед сном, пейте достаточно воды, ежедневно ходите и не тяните носок. Магний может помогать, но доказательства непоследовательны и низкого качества — спросите врача, прежде чем добавлять. Стойкая боль, отёк, тепло или покраснение одной ноги — это не судорога, и это требует срочного осмотра.
Как снять судорогу прямо сейчас
В момент судороги
- Выпрямите ногу и держите колено прямым
- Сильно потяните пальцы стопы на себя, к голени — именно это и работает
- Удерживайте растяжение, пока мышца не отпустит
- Встаньте и пройдитесь
- Энергично разотрите икру
- Тёплый душ или грелка от остаточной боли
- Не тяните носок — это усиливает сокращение
Болезненность может держаться день-два. Это мышца, а не признак повреждения.
Почему они возникают
Честно говоря, наверняка никто не знает. Все предложенные механизмы правдоподобны и ни один не доказан: дополнительная нагрузка на икры, давление растущей матки на вены, отводящие кровь от ног, изменения в обмене кальция и магния и обычная усталость мышц. Устойчивой остаётся лишь картина: третий триместр, ночь, икра.
Что говорят доказательства о добавках
Именно здесь большинство статей тихо преувеличивает, так что вот настоящий результат. Обзор Cochrane объединил 8 рандомизированных исследований и 576 беременных и пришёл к таким выводам:
| Средство | Что показал обзор |
|---|---|
| Магний | Может уменьшать частоту судорог, но результаты разных исследований непоследовательны |
| Кальций | Устойчивого уменьшения частоты судорог не показал |
| Витамины группы B | Больше женщин полностью выздоровели, но выборка мала, а дизайн исследования имеет ограничения |
| Витамин D | Без влияния на частоту, длительность и силу боли |
| В целом: качество доказательств низкое или очень низкое; эффективно ли хоть одно из этих средств — неясно. | |
Это не значит «не пробуйте магний». Это значит пробовать, понимая, что это: разумный вариант с противоречивыми доказательствами, который стоит обсуждения с врачом, а не похода к витрине с добавками. О семи добавках, роль которых действительно понятна, читайте в гиде о витаминах для беременных.
Как уменьшить судороги перед сном
- Растяжка икр — встаньте на расстоянии вытянутой руки от стены, ладони на стене, одну ногу отставьте назад и прижмите пятку к полу. По тридцать секунд на каждую ногу, дважды, перед сном.
- Пейте в течение дня, а не всё сразу вечером.
- Ежедневно ходите пешком. Кровоток — тот вероятный механизм, на который вы действительно можете повлиять; что ещё безопасно на каждом сроке, описано в гиде об упражнениях для беременных.
- Не тяните носок, потягиваясь в постели. Это самый частый триггер, который называют сами женщины.
- Не стойте долго на месте, а сидя кладите ноги повыше — тот же совет, что помогает при отёках ног.
- Спите на левом боку в третьем триместре: это также снимает давление с вены, возвращающей кровь от ног. Конструкция из подушек описана в статье о позах для сна.
Боль в ноге, которая уже не судорога
С судорогой путают ещё одно, и это тоже не она: синдром беспокойных ног — не боль, а потребность двигать ногами, хуже в неподвижности и легче от ходьбы. Он часто отвечает на лечение низкого железа, так что его стоит назвать, а не терпеть.
Этот раздел стоит запомнить. Судорога внезапна, коротка и проходит, как только вы растянете мышцу. Тромб не делает ничего из перечисленного.
Обращайтесь в роддом или в приёмное отделение, если есть боль, отёк и болезненность в одной ноге — обычно сзади на икре, — которые не проходят, могут усиливаться при ходьбе, а сама икра тёплая на ощупь или покрасневшая.
Отёк и ноющая боль в обеих ногах при беременности распространены и обычно означают другое. Сигналом является именно одностороннее поражение. Не ждите планового приёма и не массируйте ногу, в отношении которой у вас есть сомнения.
Срочно обратитесь также при одышке или боли в груди — это может быть следствием попадания тромба в лёгкие.
Главное
Ночные судороги икр бывают у половины беременных и сильнее всего в третьем триместре. Пальцы стопы на себя при прямом колене снимают судорогу за секунды. Растяжка перед сном, достаточно воды, ежедневная ходьба и привычка не тянуть носок — разумная профилактика. Магний может помочь, но доказательства Cochrane непоследовательны и низкого качества, поэтому спросите, прежде чем его добавлять. И одно, что стоит запомнить: стойкая боль, отёк, тепло или покраснение одной ноги — это не судорога, и это нужно проверить в тот же день.
В приложении Baby Novum. Трекер добавок ведёт магний, кальций и остальные семь основных с дозами и напоминаниями и показывает шкалу соблюдения — так что если вы что-то пробуете от судорог, видно, средство не сработало или вы просто забывали о нём четыре ночи из семи.
Дальше: Бессонница при беременности → · Как спать при беременности → · Отёки ног →
Частые вопросы
Почему при беременности сводит ноги ночью?
Единой доказанной причины нет. Обычно объясняют это дополнительным весом, который несут икры, изменённым кровотоком из-за давления матки на вены таза, колебаниями кальция и магния и обычной усталостью мышц. Судороги бывают примерно у 30–50% беременностей, сильнее всего в третьем триместре и почти всегда ночью.
Как быстро снять судорогу в ноге?
Выпрямите ногу и сильно потяните пальцы стопы на себя, к голени, не сгибая колена. Это растягивает икроножную мышцу против сокращения и обычно снимает судорогу за несколько секунд. Затем встаньте и пройдитесь, разотрите мышцу. От остаточной боли поможет тёплый душ или грелка.
Помогает ли магний от судорог при беременности?
Обзор Cochrane, охвативший 8 исследований и 576 беременных, показал: магний может уменьшать частоту судорог, но результаты были непоследовательными, а качество доказательств оценено как низкое или очень низкое. Попробовать можно, если врач не против; но это не доказанное средство, а кальций и витамин D устойчивого эффекта не показали.
Как предотвратить ночные судороги?
Растягивайте икры перед сном, пейте достаточно воды в течение дня, ежедневно ходите пешком, не тяните носок, когда потягиваетесь в постели, и не стойте долго на месте. Гарантий это не даёт, но ничего не стоит и влияет на вероятные механизмы.
Означают ли судороги нехватку магния?
Не обязательно, и начинать принимать добавки из этого предположения не стоит. Уровень магния в крови не имеет надёжной связи с судорогами, а данные исследований противоречивы. Если хотите добавить магний, сначала спросите врача — то же правило касается любой добавки помимо стандартного комплекса для беременных.
Когда боль в ноге — это уже не судорога?
Судорога — это внезапное короткое мучительное сокращение, которое проходит от растяжения. Боль, отёк и болезненность в одной ноге, обычно сзади на икре, которые не проходят и могут усиливаться при ходьбе, — это другое; икра при этом может быть тёплой на ощупь и покрасневшей. Такая картина требует срочного осмотра на предмет тромба.
Это судороги или синдром беспокойных ног?
Синдром беспокойных ног — это неприятное ощущение «мурашек» с непреодолимым желанием двигать ногами, которое проходит от движения и усиливается к вечеру. Судорога — это твёрдое видимое сокращение мышцы, которое болит. И то, и другое часто бывает при беременности и мешает спать, но это разные проблемы с разными решениями.
Проходят ли судороги после родов?
У большинства женщин они прекращаются вскоре после родов, когда вес, давление на вены таза и водный баланс возвращаются к норме. Если судороги продолжаются и в послеродовом периоде, об этом стоит сказать на плановом осмотре.