Der Schleimpfropf ist ein zäher, gallertartiger Verschluss im Kanal des Gebärmutterhalses, und in den letzten Wochen der Schwangerschaft löst er sich, wenn der Muttermund weicher wird. Manche Frauen finden ihn als klebrigen Klumpen auf dem Toilettenpapier. Andere verlieren ihn nach und nach und bemerken ihn nie. Ist er blutig durchzogen, spricht man vom Zeichnen oder einer Zeichnungsblutung, und der NHS hält fest, dass manchmal gar nichts zu sehen ist.
Dieser Ratgeber erklärt, wozu der Schleimpfropf da ist, wie er je nach Farbe aussieht, wie du ihn von normalem Ausfluss und vom Fruchtwasser unterscheidest, was er über den Geburtsbeginn sagt und was nicht, und wann er noch am selben Tag einen Anruf braucht.
Die kurze Antwort. Der Schleimpfropf ist zäher, fadenziehender, gallertartiger Schleim, klar, weißlich, rosa oder bräunlich, oft mit ein paar Blutfäden. Ab SSW 37 ist sein Abgang normal und zeigt, dass sich der Muttermund vorbereitet, doch die Geburt kann in Stunden folgen oder erst nach Tagen oder Wochen. Vor SSW 37 rufst du noch am selben Tag an, bei hellrotem Blut sofort.
Was der Schleimpfropf ist
Früh in der Schwangerschaft verdickt das Hormon Progesteron den Schleim im Gebärmutterhals, bis daraus ein Pfropf wird. Er sitzt zwischen der Scheide, in der Bakterien leben, und der Gebärmutter, in der dein Baby wächst. Laboruntersuchungen an Schleimpfropfen schwangerer Frauen zeigen, dass er mehr tut als abdichten: Er enthält antimikrobielle Eiweiße und Immunzellen. Eine Studie von Hansen und Kollegen aus dem Jahr 2014 fand, dass der Pfropf aufsteigende Bakterien aus der Scheide bremst, aber nicht vollständig aufhält. Er ist also eine Schutzschicht neben den Eihäuten um dein Baby.
Gegen Ende wird der Muttermund weich, verkürzt sich und öffnet sich ein wenig, und der Pfropf löst sich. Auch Sex und vaginale Untersuchungen können ihn lockern. Der Gebärmutterhals bildet weiter Schleim, deshalb kann sich der Pfropf teilweise erneuern, nachdem ein Stück abgegangen ist.
Wie der Schleimpfropf aussieht, nach Farbe
Die Cleveland Clinic beschreibt ihn als fadenziehend, klebrig und gallertartig, etwa 2,5 bis 5 cm lang, ein bis zwei Esslöffel Menge und fast geruchlos. Er kann in einem Stück oder in mehreren kleineren abgehen. Wenn du unsicher bist, merk dir Farbe, Menge und Beschaffenheit: Danach fragt deine Hebamme.
| Was du siehst | Was es meist bedeutet | Was du tust |
|---|---|---|
| Klares oder weißliches Gelee | Der Schleimpfropf ohne Blut | Ab SSW 37: nichts Dringendes, erwähn es. Vor SSW 37: heute anrufen |
| Rosa oder mit roten Fäden | Zeichnen: Schleim mit etwas Blut aus dem weicher werdenden Muttermund | Ab SSW 37: normal, achte auf Wehen. Vor SSW 37: heute anrufen |
| Braun oder mit braunen Fäden | Älteres Blut, oft nach Untersuchung, Eipollösung oder Sex | Am Termin meist unbedenklich; beim nächsten Kontakt erwähnen |
| Hellrotes Blut, mehr als Fäden, oder Klumpen | Eine Blutung, die der Schleimpfropf nicht erklärt | Jetzt in der Klinik anrufen |
| Grün, gelb, grau oder stark riechend | Nicht der Schleimpfropf: mögliche Infektion, oder verfärbtes Fruchtwasser, wenn es wässrig ist | Heute anrufen; wenn wässrig, sofort |
Laut Cleveland Clinic umfasst die Zeichnungsblutung meist nicht mehr als ein, zwei Esslöffel. Der NHS sagt es deutlich: Verlierst du mehr Blut als ein paar Fäden, kann das ein Zeichen sein, dass etwas nicht stimmt, und du rufst sofort an.
Schleimpfropf, Ausfluss oder Fruchtwasser?
Alle drei können am Ende der Schwangerschaft die Unterwäsche nass machen, und sie bedeuten Verschiedenes. Normaler Ausfluss in der Schwangerschaft nimmt über Monate gleichmäßig zu, der Schleimpfropf kommt als Gelee-Klümpchen, und Fruchtwasser läuft weiter.
| Normaler Ausfluss | Schleimpfropf | Fruchtwasser | |
|---|---|---|---|
| Beschaffenheit | Dünn, milchig, cremig | Zähes, fadenziehendes Gelee, das seine Form hält | Wässrig, läuft |
| Farbe | Weiß oder klar | Klar, weißlich, rosa oder braun durchzogen | Klar oder blass strohfarben |
| Menge | Täglich ein wenig | Ein bis zwei Esslöffel, auf einmal oder über Tage | Ein Schwall oder ein Rinnsal, das nicht aufhört |
| Binden-Test | Feuchter Fleck, dann trocken | Ein Klümpchen auf der Binde, dann trocken | Eine frische Binde wird wieder nass |
| Was du tust | Nichts, außer bei Geruch oder Juckreiz | Siehe Farbtabelle | Hebamme oder Klinik anrufen |
Wenn du es nicht erkennst. Leg eine frische Binde ein, leg dich zwanzig bis dreißig Minuten hin und steh dann auf. Läuft wieder Flüssigkeit nach, ist es wahrscheinlich Fruchtwasser; die Farben und die 24-Stunden-Uhr danach stehen in unserem Ratgeber zum Blasensprung. Bleibt die Binde trocken, war es der Schleimpfropf oder normaler Ausfluss.
Wie lange bis zur Geburt?
Der Schleimpfropf ist eine schlechte Uhr. Der NHS schreibt, die Geburt kann rasch folgen oder ein paar Tage dauern. Die Cleveland Clinic beschreibt, dass bei manchen Frauen die Wehen nach Stunden oder Tagen einsetzen, bei anderen erst nach einigen Wochen. MedlinePlus hält fest, dass die aktive Geburt noch Tage entfernt sein kann, wenn du blutigen oder bräunlichen Schleim siehst. Keine dieser Quellen nennt einen Durchschnittswert, weil die Spanne zu groß ist, als dass eine einzelne Zahl dir helfen würde.
Der Schleimpfropf sagt dir, dass sich der Muttermund verändert. Wehen sagen dir, dass die Geburt begonnen hat. Richte dich nach den Wehen und halte die vollständige Liste der Geburtsanzeichen bereit, vom Senken des Bauchs bis zur 5-1-1-Regel.
Nach einer Eipollösung oder Untersuchung
Ab SSW 39 kann dir eine Eipollösung angeboten werden: Bei einer vaginalen Untersuchung fährt deine Hebamme oder Ärztin mit dem Finger kreisförmig innen am Muttermund entlang. Der NHS nennt Krämpfe und eine leichte Blutung danach erwartbar, und Untersuchung oder Eipollösung lösen oft einen Teil des Schleimpfropfs. Rosa oder brauner Schleim am Folgetag ist häufig und heißt nicht, dass die Geburt losgeht. Die Eipollösung und was danach kommt, beschreibt unser Ratgeber zum überschrittenen Geburtstermin.
Vor SSW 37: noch am selben Tag anrufen
Geht der Schleimpfropf vor SSW 37 ab, ist die Lage eine andere. Die Cleveland Clinic rät, sich bei einem frühen Abgang immer zu melden, weil veränderter Ausfluss oder Schleim ein frühes Zeichen für eine drohende Frühgeburt sein kann. Sprich noch am selben Tag mit deiner Ärztin oder deinem Arzt, und sofort, wenn dazu regelmäßiges Hartwerden des Bauchs, regelschmerzartiges Ziehen, neuer Kreuzschmerz oder abgehende Flüssigkeit kommen. Der NHS zählt all das zu den Zeichen vorzeitiger Wehen.
Was du am Termin als Nächstes tust
Ab SSW 37, mit blutig durchzogenem Schleim und sonst nichts
- Notiere Uhrzeit, Farbe und ungefähr die Menge
- Trag eine Binde, damit du Farbveränderungen oder Flüssigkeit siehst
- Achte darauf, dass sich dein Baby wie gewohnt bewegt
- Wenn Wehen beginnen, miss sie mit einem Wehen-Timer
- Mach normal weiter; Baden oder Duschen ist in Ordnung, solange die Fruchtblase intakt ist
- Kein Tampon: Er verdeckt die Farbe, die du sehen musst
Der NHS rät, sich bei Hebamme oder Klinik zu melden, sobald die Wehen regelmäßig alle 5 Minuten oder häufiger kommen, und dringend, wenn eine Wehe länger als 2 Minuten dauert oder du 6 oder mehr in 10 Minuten hast. Viele Kliniken nutzen für das erste Kind die 5-1-1-Regel: Wehen alle 5 Minuten, je etwa eine Minute lang, eine Stunde lang. Wenn deine Hebamme dir etwas anderes gesagt hat, gilt ihre Anweisung. Und wenn es so weit ist: Ruf deine Hebamme an.
Ruf sofort in der Klinik an, zu jeder Uhrzeit, wenn: du hellrotes Blut über ein paar Fäden hinaus oder Klumpen siehst; du vor SSW 37 bist; Flüssigkeit abgeht, besonders grüne oder braune; sich dein Baby weniger bewegt als sonst; du Fieber hast; oder du starke oder anhaltende Bauchschmerzen hast.
Ruf den Notruf 112, wenn die Blutung stark ist (eine Binde ist kurz nach dem Einlegen durchtränkt), wenn du starke Schmerzen oder Schmerzen in der Schulter hast oder dir schwindlig wird oder du das Gefühl hast, ohnmächtig zu werden.
Das Wichtigste in Kürze
Der Schleimpfropf ist ein gallertartiger Verschluss im Gebärmutterhals, der sich früh in der Schwangerschaft bildet und Bakterien bremst. Gegen Ende geht er ab, in einem Stück oder in mehreren, klar oder rosa bis braun durchzogen, und manchmal siehst du ihn gar nicht. Ab SSW 37 ist das ein normales Zeichen, dass sich der Muttermund verändert, aber als Geburtsvorhersage taugt er wenig: Stunden, Tage oder Wochen können folgen. Wann du losfährst, entscheiden die Wehen. Vor SSW 37, bei hellrotem Blut, abgehender Flüssigkeit oder weniger Kindsbewegungen rufst du an.
In Baby Novum. Wenn nach dem Zeichnen das Hartwerden beginnt, erfasst der Wehen-Timer der App jede Wehe mit einem Tippen, berechnet die Durchschnittswerte und meldet sich, wenn die 5-1-1-Regel eine Stunde lang erfüllt ist. Die App zeichnet auf; die Entscheidung treffen deine Hebamme und deine Klinik.
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Häufige Fragen
Wie sieht der Schleimpfropf aus?
Der Schleimpfropf ist ein dicker, gallertartiger Ausfluss, der klar, rosa oder von braunem oder rotem Blut durchzogen sein kann. Er kann Tage oder sogar Wochen vor dem Geburtsbeginn abgehen — er ist also ein Zeichen und kein Startschuss.
Ist der Schleimpfropf immer blutig?
Nein. Der Schleimpfropf ist oft klar oder weißlich, und viele Frauen sehen gar kein Blut darin. Rosa, rote oder braune Fäden stammen aus kleinen Gefäßen am Muttermund, der weicher wird und sich öffnet. Ein Schleimpfropf ohne Blut bedeutet dasselbe wie einer mit Blut: Der Muttermund verändert sich. Keine der beiden Varianten heißt, dass die Geburt heute beginnt.
Wann beginnt die Geburt nach dem Abgang des Schleimpfropfs?
Das kann dir niemand anhand des Schleimpfropfs sagen. Der NHS schreibt, die Geburt kann rasch folgen oder ein paar Tage dauern, und die Cleveland Clinic beschreibt, dass bei manchen Frauen noch einige Wochen vergehen. Nimm ihn als Zeichen, dass sich der Muttermund vorbereitet, halte dein Handy geladen und lass die Wehen entscheiden, nicht den Schleimpfropf.
Kann der Schleimpfropf Stück für Stück abgehen oder sich neu bilden?
Beides kommt vor. Laut NHS geht er in einem Stück oder in mehreren Teilen ab, und manche Frauen verlieren über Tage kleine Mengen zähen Schleim, ohne einen bestimmten Moment zu bemerken. Der Gebärmutterhals bildet weiter Schleim, sodass sich der Pfropf teilweise erneuern kann. Wenn ein Teil abgegangen ist, ist dein Baby nicht ungeschützt.
Ist blutiger Schleim nach einer Eipollösung oder Untersuchung normal?
Ja, in Grenzen. Eine vaginale Untersuchung oder Eipollösung reizt den Muttermund, und der NHS nennt Krämpfe und eine leichte Blutung danach erwartbar. Blutig durchzogener Schleim oder eine Schmierblutung am Folgetag sind häufig. Hellrotes Blut, das fließt, eine Binde durchtränkt oder mit anhaltendem Schmerz kommt, braucht sofort einen Anruf in der Klinik.
Was tun, wenn der Schleimpfropf vor SSW 37 abgeht?
Sprich noch am selben Tag mit deiner Ärztin oder deinem Arzt oder ruf in der Klinik an. Vor SSW 37 kann veränderter Ausfluss, Schleim oder Blut ein frühes Zeichen vorzeitiger Wehen sein, und die Cleveland Clinic rät, sich bei einem Abgang vor SSW 37 immer zu melden. Meist ist alles in Ordnung, aber wenn es vorzeitige Wehen sind, hilft eine frühe Behandlung deinem Baby.
Darf ich nach dem Abgang des Schleimpfropfs noch baden?
Wenn die Fruchtblase intakt ist, ja. Laut Cleveland Clinic musst du nach dem Abgang des Schleimpfropfs meist nichts meiden, denn die Eihäute um dein Baby sind noch geschlossen. Das ändert sich mit dem Blasensprung: Ab dann nur noch duschen und kein Sex wegen des Infektionsrisikos, und du rufst deine Hebamme oder die Klinik an.
Muss ich in die Klinik, wenn der Schleimpfropf abgegangen ist?
Am Termin nicht, wenn der Schleim nur blutig durchzogen ist und sonst nichts passiert. Erzähl es bei der nächsten Vorsorge oder wenn du wegen Wehen anrufst. Ruf sofort an, wenn du vor SSW 37 bist, wenn du hellrotes Blut über ein paar Fäden hinaus siehst, wenn Flüssigkeit abgeht oder sich dein Baby weniger bewegt.
Quellen
- NHS — Anzeichen, dass die Geburt begonnen hat
- NHS — Blutungen in der Schwangerschaft
- NHS — Frühgeburt und vorzeitige Wehen
- NHS — Geburtseinleitung
- Cleveland Clinic — Schleimpfropf (Mucus Plug)
- Cleveland Clinic — Zeichnungsblutung (Bloody Show)
- MedlinePlus — Bin ich in den Wehen? (Am I in labor?)
- Hansen LK et al. — The cervical mucus plug inhibits, but does not block, the passage of ascending bacteria (Acta Obstet Gynecol Scand, 2014)