Die Schwangerschaft hat einen Zeitplan, den dir niemand auf einem einzigen Blatt in die Hand drückt. Erst der Termin für die erste Vorsorge, dann die Überweisung zum Ultraschall, dann der Zettel fürs Labor und irgendwann um SSW 24 ein Glas Zuckerwasser, von dem vorher nie die Rede war. Jedes Stück kommt einzeln — und deshalb wirkt das Ganze chaotischer, als es ist.
Chaos ist es nicht. Der Vorsorgeplan ist eine Folge von Kontrollen, jede in der Woche platziert, in der sie am besten funktioniert, und fast jede sucht nach etwas Konkretem, das sich behandeln oder beobachten lässt. Hier steht diese Reihenfolge vollständig an einem Ort: welche Woche, welche Untersuchung, wonach sie wirklich sucht und welche Ergebnisse einen weiteren Termin bedeuten und keine schlechte Nachricht.
Die kurze Antwort: Die WHO empfiehlt in der Schwangerschaft mindestens acht Termine und zwei routinemäßige Ultraschalle — den ersten zwischen SSW 11 und 14 und das Organscreening zwischen SSW 18 und 21. Blut wird beim ersten Termin abgenommen, noch einmal um SSW 28 und immer dann, wenn ein Symptom es verlangt. Der Zuckerbelastungstest wird zwischen SSW 24 und 28 angeboten. Und bei jedem einzelnen Termin werden Blutdruck und Urin geprüft.
Der ganze Zeitplan auf einer Seite
Das Minimum, auf das sich fast alle nationalen Programme stützen, kommt von der WHO: acht Kontakte, der erste vor SSW 12 und danach in SSW 20, 26, 30, 34, 36, 38 und 40. Diese Empfehlung von 2016 löste das frühere Schema mit vier Terminen ab, weil acht Kontakte die perinatale Sterblichkeit gegenüber vier um bis zu 8 Fälle pro 1000 Geburten senken.
Die Tabelle unten zeigt eine ausführlichere Fassung, nämlich den britischen NHS-Plan, der von allen nationalen Zeitplänen am detailliertesten veröffentlicht ist. Im deutschsprachigen Raum wird dein Plan im Mutterpass geführt, und die Termine verschieben sich um eine Woche oder zwei — die Abfolge und die Logik dahinter sind aber überall dieselben.
| Woche | Termin | Was passiert |
|---|---|---|
| 8–12 | Erster Vorsorgetermin | Der längste Termin, etwa eine Stunde. Anamnese, Größe und Gewicht, Blutdruck, Urin und die erste Runde Blutuntersuchungen. Die Screenings werden dir erklärt, und du entscheidest, welche du wahrnimmst. |
| Vor SSW 10 | Untersuchung auf Hämoglobinopathien | Bluttest auf Sichelzellkrankheit und Thalassämie. Er kommt früh, damit bei einem auffälligen Ergebnis noch Zeit bleibt, auch den Vater des Babys zu untersuchen. |
| 11–14 | Erster Ultraschall + Screening | Er korrigiert den Termin, zählt, wie viele Babys da sind, und prüft den Herzschlag. Zusammen mit einer Blutuntersuchung ergibt er das Ersttrimesterscreening auf Trisomie 21, 18 und 13. |
| 14–20 | Triple- oder Quadruple-Test | Nur, wenn das Ersttrimesterscreening zeitlich nicht mehr möglich war: eine Blutuntersuchung, die das Risiko für Trisomie 21 schätzt. |
| 16 | Vorsorgetermin | Blutdruck, Urin und das Gespräch über die Ergebnisse der ersten Blutuntersuchungen und des Ersttrimesterscreenings. |
| 16–32 | Keuchhusten-Impfung | Meist in SSW 20, möglich ab SSW 16. Die Antikörper gehen über die Plazenta und schützen das Baby in seinen ersten Lebenswochen. |
| 18–21 | Organscreening | Der ausführliche Ultraschall. Gehirn, Herz, Wirbelsäule, Nieren, Gliedmaßen und Bauch des Babys werden durchgesehen, dazu die Lage der Plazenta. |
| 24 | Der Fundusstand beginnt | Ab dieser Woche wird bei jedem Termin mit dem Maßband die Höhe der Gebärmutter gemessen und in die Wachstumskurve eingetragen. |
| 24–28 | Zuckerbelastungstest | Nüchternwert, eine Zuckerlösung und eine zweite Blutabnahme zwei Stunden später. Gesucht wird ein Schwangerschaftsdiabetes. |
| 28 | Zweite Blutrunde + Anti-D | Blutbild zum Ausschluss einer Blutarmut und ein Antikörpersuchtest. Bei negativem Rhesusfaktor wird ab SSW 28 die Anti-D-Prophylaxe angeboten. |
| 30–34 | Vorsorgetermine | Die üblichen Kontrollen, die Ergebnisse der Blutuntersuchungen aus SSW 28 und das Gespräch über die Geburt, die Schmerzlinderung und deine Wünsche. |
| 36 | Kontrolle der Lage | Die Lage des Babys wird ertastet. Liegt es in Beckenendlage, wird das per Ultraschall bestätigt und das weitere Vorgehen besprochen. |
| 38, 40, 41 | Die letzten Termine | Die üblichen Kontrollen. In SSW 41 wird über die Einleitung der Geburt gesprochen. |
Wenn du die Fassung mit den Fragen suchst, die sich zu jedem Termin lohnen, steht sie in unserem Terminplan der Schwangerschaftsvorsorge. Um herauszufinden, in welcher Woche du gerade bist, rechnet der Geburtsterminrechner ein Datum in Wochen um, und der Ratgeber Woche für Woche erzählt, was in jeder davon passiert.
Screening oder Diagnostik: der wichtigste Unterschied
Fast alles, was routinemäßig angeboten wird, ist Screening — und Screening tut etwas Engeres, als die meisten erwarten. Es schätzt eine Wahrscheinlichkeit. Es teilt Schwangerschaften in eine Gruppe mit höherem und eine mit niedrigerem Risiko und irrt sich in beide Richtungen mit einer vorher bekannten Häufigkeit.
Eine diagnostische Untersuchung schließt die Frage ab, weil sie die Schwangerschaft selbst untersucht: Plazentagewebe bei der Chorionzottenbiopsie, Fruchtwasser bei der Amniozentese. Diese Sicherheit hat ihren Preis — beide sind invasiv und tragen ein kleines Risiko für eine Fehlgeburt, deshalb werden sie nicht «vorsichtshalber» gemacht.
«Erhöhtes Risiko» ist keine Diagnose. Ein Screening-Ergebnis von 1 zu 150 bedeutet, dass von 150 Schwangerschaften mit genau diesem Ergebnis 149 die Auffälligkeit nicht haben. Es ist der Grund, dir die nächste Untersuchung anzubieten, und der Moment, in dem dir Zeit, schriftliche Information und ein Gespräch mit jemandem zustehen, der täglich damit arbeitet. Das ist keine Entscheidung, die man auf dem Flur trifft.
Was bei jedem einzelnen Termin passiert
Unter den Untersuchungen, die von Woche zu Woche wechseln, liegen drei Kontrollen, die sich immer wiederholen. Es gibt sie, weil sie Komplikationen abfangen, die ohne jedes Symptom fortschreiten.
🩺 Die drei festen Kontrollen
- Blutdruck: die Basiskontrolle auf eine Präeklampsie, die normalerweise keine Symptome macht, bis sie weit fortgeschritten ist.
- Urinuntersuchung: Eiweiß im Urin zusammen mit hohem Blutdruck macht aus einem Verdacht eine Diagnose — und nebenbei werden Harnwegsinfekte entdeckt, die in der Schwangerschaft schnell behandelt werden.
- Fundusstand ab SSW 24: eine Messung mit dem Maßband vom Schambein bis zum oberen Rand der Gebärmutter, eingetragen in eine Kurve. Eine abflachende Kurve ist der Grund für einen Wachstumsultraschall.
Etwa ab SSW 24 wirst du bei jedem Termin nach den Kindsbewegungen gefragt. Das ist keine Formalie: Eine Veränderung im gewohnten Muster ist eines der wenigen Signale, die das Baby geben kann. Unser Ratgeber zu Kindsbewegungen erklärt, worauf du zwischen zwei Terminen achtest.
Die Blutuntersuchungen und wonach sie suchen
Beim ersten Termin werden mehrere Röhrchen auf einmal abgenommen. Sie prüfen gleichzeitig mehrere Dinge, die nichts miteinander zu tun haben — und alle lassen sich besser handhaben, wenn sie früh auffallen.
- Blutgruppe und Rhesusfaktor: Wenn dein Blut Rhesus-negativ ist und das des Babys positiv, verhindert die Anti-D-Prophylaxe, dass dein Immunsystem in dieser und in weiteren Schwangerschaften reagiert.
- Großes Blutbild: Blutarmut in der Schwangerschaft ist häufig und wird mit Eisen behandelt; die Untersuchung wird in SSW 28 wiederholt.
- Hepatitis B, HIV und Syphilis: Alle drei können auf das Baby übergehen, und für alle drei gibt es eine Behandlung, die dieses Risiko stark senkt. Genau deshalb werden sie allen angeboten und nicht nur Risikogruppen.
- Immunität gegen Röteln: In vielen Ländern noch Teil der Laborroutine, obwohl England das systematische Röteln-Screening am 1. April 2016 eingestellt hat, weil die Durchimpfung einen Kontakt mit dem Virus in der Schwangerschaft sehr unwahrscheinlich macht. Wo es weiter gemacht wird, ändert es in der Schwangerschaft nichts: Es zeigt, ob eine Impfung nach der Geburt sinnvoll ist.
- Hämoglobinopathien: erbliche Veränderungen, die vor SSW 10 untersucht werden, damit noch Zeit bleibt, auch den Vater des Babys zu untersuchen.
Lies, was für dich ansteht
Jede Seite geht tiefer, als eine Zeile in der Tabelle es erlaubt: was die Untersuchung genau misst, was die Zahlen im Befund bedeuten und was passiert, wenn ein Ergebnis außerhalb des Erwarteten liegt.
Wie du mehr aus einem Termin herausholst
Die Termine sind kurz, und am meisten bringen die, zu denen du vorbereitet kommst. Drei Dinge verändern das Ergebnis deutlich:
Schreib die Fragen vorher auf. Jede Fachperson kennt das Gespräch, in dem die wichtige Frage genau dann kommt, wenn die Patientin schon die Jacke anzieht. Eine Notiz im Handy kostet nichts und verändert, worüber tatsächlich gesprochen wird.
Bring deine eigenen Zahlen mit. Wenn du zu Hause den Blutdruck gemessen, ein Beschwerde-Protokoll geführt oder einen Ultraschall privat machen lassen hast, nimm die Aufzeichnungen mit, nicht die Erinnerung daran. Eine Datenreihe sagt Dinge, die eine einzelne Messung nicht sagen kann.
Frag, was das Ergebnis für den nächsten Termin bedeutet. Die Frage «wird das noch einmal kontrolliert, und wann?» macht aus einer unverständlichen Zahl einen Plan. Die meisten grenzwertigen Ergebnisse werden mit einer Wiederholung geklärt, und das zu wissen, nimmt dem Wort «grenzwertig» einen großen Teil seines Schreckens.
Wann du nicht bis zum nächsten Termin warten kannst
Ruf noch am selben Tag deine Ärztin, deine Hebamme oder die Geburtsklinik an, wenn du Folgendes hast: vaginale Blutung, Abgang oder Verlust von Fruchtwasser, starker oder einseitiger Bauchschmerz, heftiger Kopfschmerz mit Sehstörungen, plötzliche Schwellung von Gesicht und Händen, Fieber oder — nach SSW 24 — weniger oder veränderte Kindsbewegungen. Warte nicht auf den vereinbarten Termin und nicht bis morgen.
Der Zeitplan auf dieser Seite ist für eine Schwangerschaft gedacht, die gut läuft. Er hat mit Absicht Lücken — im zweiten Trimester bis zu vier Wochen zwischen zwei Terminen — und diese Lücken setzen voraus, dass du anrufst, wenn sich etwas ändert. Geburtskliniken sind rund um die Uhr genau dafür da, und dort hält niemand einen Anruf für verschwendete Zeit, der sich als falscher Alarm herausstellt.
- Weniger oder veränderte Kindsbewegungen nach SSW 24: immer noch am selben Tag. Warte nicht bis morgen und versuche nicht erst, das Baby zu «wecken».
- Heftiger Kopfschmerz, Flimmern vor den Augen oder plötzliche Schwellung: kann eine Präeklampsie sein, die zwischen zwei Terminen entsteht.
- Jede vaginale Blutung: wird immer eingeschätzt, so gering sie auch wirkt.
- Flüssigkeitsverlust: kann ein Blasensprung sein, und das zählt besonders vor SSW 37.
- Anhaltendes Erbrechen oder Brennen beim Wasserlassen: Infekte und Austrocknung sind schnell und einfach behandelt, wenn sie früh angesprochen werden.
Häufige Fragen
Wie viele Ultraschalle gibt es in der Schwangerschaft?
Routinemäßig meist zwei: der erste zwischen SSW 11 und 14 und das Organscreening zwischen SSW 18 und 21. Weitere kommen dazu, wenn es einen Grund gibt: Zwillinge, tiefsitzende Plazenta, Blutungen, Zweifel am Wachstum oder Komplikationen in einer früheren Schwangerschaft. Praxen bieten oft häufigere Ultraschalle an, aber bei einer unkomplizierten Schwangerschaft verbessern zusätzliche Untersuchungen das Ergebnis nicht und gehören in keinem Land zum Grundprogramm.
Wie viele Termine habe ich in der Schwangerschaft?
Die WHO empfiehlt mindestens acht Kontakte: den ersten vor SSW 12 und danach in SSW 20, 26, 30, 34, 36, 38 und 40. Der konkrete Plan hängt vom Land und von deiner Situation ab: Beim ersten Kind sind es meist mehr Termine, und sie rücken zum Ende hin zusammen — ab SSW 28 alle zwei Wochen, ab SSW 36 wöchentlich.
Was unterscheidet ein Screening von einer diagnostischen Untersuchung?
Ein Screening schätzt eine Wahrscheinlichkeit. Es teilt Schwangerschaften in Gruppen mit höherem und niedrigerem Risiko und irrt sich in beide Richtungen mit einer bekannten Häufigkeit — «erhöhtes Risiko» ist also keine Diagnose. Eine diagnostische Untersuchung (Chorionzottenbiopsie oder Fruchtwasseruntersuchung) prüft die Schwangerschaft selbst und gibt eine abschließende Antwort, ist aber invasiv und trägt ein kleines Risiko für eine Fehlgeburt. Fast alles, was routinemäßig angeboten wird, ist Screening.
Welche Untersuchungen sind Pflicht?
Keine. Alle Untersuchungen werden angeboten, und du kannst einzelne annehmen und andere ablehnen: Die Blutuntersuchungen auf Infektionen und die Ultraschalle nehmen fast alle an, beim genetischen Screening überlegen viele länger. Eine Ablehnung wird dokumentiert und ändert nichts am Rest der Betreuung. Schiefgehen kann eigentlich nur, aus Gewohnheit zuzustimmen, ohne zu wissen, was gemessen wird — dann ist das Ergebnis hinterher viel schwerer einzuordnen.
Was passiert bei jedem Termin?
Gemessen werden der Blutdruck und der Urin: zusammen sind das die Basiskontrolle auf eine Präeklampsie. Ab SSW 24 wird mit dem Maßband der Fundusstand bestimmt und in eine Wachstumskurve eingetragen. Etwa ab derselben Woche wirst du bei jedem Termin nach den Kindsbewegungen gefragt, und gegen Ende wird die Lage des Babys geprüft.
Wann findet der Zuckerbelastungstest statt?
Zwischen SSW 24 und 28 — dann erreichen die Plazentahormone ihren Höhepunkt und ein Schwangerschaftsdiabetes wird sichtbar. Wenn du in einer früheren Schwangerschaft einen hattest, wird der Test meist deutlich vorgezogen, oft auf den ersten Termin, und bei normalem Ergebnis zwischen SSW 24 und 28 wiederholt.
Darf ich jemanden zum Ultraschall mitbringen?
In der Regel ja, wobei jede Einrichtung eigene Regeln hat, wie viele Personen mitkommen dürfen und ob Kinder dabei sein können. Das Organscreening ist eine ausführliche Untersuchung, und wer sie durchführt, schweigt dabei konzentriert: Das ist normal und kein Zeichen dafür, dass etwas nicht stimmt. Und wenn du ausgerechnet zu diesem Termin lieber allein gehst, ist das eine völlig nachvollziehbare Entscheidung.
Was nehme ich zum Termin mit?
Den Mutterpass oder die App, die Urinprobe, falls sie angefordert wurde, die Liste deiner Medikamente und Präparate und die Fragen, die dir um drei Uhr nachts eingefallen sind — aufgeschrieben, sonst sind sie weg. Wenn du zu Hause den Blutdruck misst, nimm die Werte mit: Eine Reihe über mehrere Wochen sagt deutlich mehr aus als eine einzelne Messung in der Praxis.
Die Vorsorgeuntersuchungen auf einen Blick
Eine unkomplizierte Schwangerschaft bedeutet mindestens acht Termine, zwei routinemäßige Ultraschalle und mehrere Blutuntersuchungen, verteilt über neun Monate und gegen Ende dichter. Der erste Ultraschall zwischen SSW 11 und 14 korrigiert den Termin und ergibt zusammen mit einer Blutuntersuchung das Ersttrimesterscreening. Das Organscreening zwischen SSW 18 und 21 sieht die Anatomie des Babys gründlich durch. Die Blutuntersuchungen beim ersten Termin prüfen Blutgruppe, Blutarmut und drei Infektionen, die in der Schwangerschaft behandelbar sind, und werden in SSW 28 wiederholt. Der Zuckerbelastungstest zwischen SSW 24 und 28 sucht einen Schwangerschaftsdiabetes. Darunter liegen bei jedem Termin Blutdruck und Urin, weil eine Präeklampsie von sich aus kaum Zeichen gibt. Jede Untersuchung wird angeboten und nicht verordnet, und fast alles auf dieser Liste ist Screening und keine Diagnostik.
In Baby Novum: Der Kalender markiert Ultraschalle, Vorsorgetermine und Blutuntersuchungen und erinnert dich daran; das Ultraschall-Archiv speichert die Maße jeder Untersuchung und das Foto des Befunds und zeichnet die Wachstumskurve auf den Perzentilen der WHO und von INTERGROWTH-21st; die Blutdruck- und Laborverläufe halten genau die Datenreihe, die deine Ärztin oder dein Arzt sehen will. Alles bleibt auf deinem Handy: kein Konto, kein Server.
Quellen
- NHS — Die Termine der Schwangerschaftsvorsorge
- NHS — Screening-Untersuchungen in der Schwangerschaft
- ACOG Clinical Consensus Nr. 8, 2025 — Auf die einzelne Schwangerschaft zugeschnittene Vorsorge
- WHO, 2016 — Empfehlungen zur Schwangerschaftsvorsorge
- WHO, 2016 — Acht Vorsorgekontakte: der empfohlene Zeitplan
- NHS — Keuchhusten-Impfung in der Schwangerschaft
- NICE TA156 — Routinemäßige Anti-D-Prophylaxe bei Rhesus-D-negativen Frauen
- UK National Screening Committee, 2016 — Ende des Röteln-Screenings in der Schwangerschaft