Die Herzfrequenz des Babys ändert sich in den ersten zehn Schwangerschaftswochen (SSW) stärker als zu jeder anderen Zeit. Zu sehen ist sie erstmals um SSW 6, mit etwa 117 Schlägen pro Minute (bpm). Danach steigt sie bis zu einem Höchstwert von etwa 176 bpm in SSW 9 und sinkt dann langsam auf rund 140 bpm im dritten Trimester. Eine Herzfrequenz lässt sich deshalb nur zusammen mit der Woche beurteilen, in der sie gemessen wurde.
Hier findest du den veröffentlichten Normbereich der fetalen Herzfrequenz für jede Woche von SSW 6 bis 10 und von 20 bis 40, einen Check für den Wert in deinem Ultraschallbefund und was eine langsame oder schnelle Frequenz bedeutet und was nicht. Außerdem: warum die Herzfrequenz das Geschlecht nicht verrät und warum ein Heim-Doppler kein sicherer Weg ist, nach deinem Baby zu sehen.
Die kurze Antwort: Die normale Herzfrequenz des Fötus liegt bei etwa 103–128 bpm in SSW 6, bei 158–186 bpm in SSW 8 und bei 162,4–188 bpm in SSW 9, wenn sie am höchsten ist. Ab SSW 20 liegt sie bei etwa 132–162 bpm und sinkt bis SSW 40 auf etwa 119–155 bpm. Unter der Geburt ist eine stabile Basalfrequenz von 110–160 bpm normal.
Herzfrequenz des Babys in SSW 6 bis 10: die Tabelle
Die größte offene Referenz für die ersten Wochen stammt von Ouyang und Kollegen. Sie haben die Herzfrequenz im vaginalen Ultraschall bei 30.416 IVF-Schwangerschaften gemessen, die alle mit der Geburt eines gesunden Kindes endeten. Bei einer IVF ist der Termin exakt, weil der Tag des Embryotransfers feststeht, und so zeigen die Daten sauber, wie schnell sich die Frequenz von Woche zu Woche ändert.
| SSW | Median, bpm | 5.–95. Perzentile, bpm | Schwangerschaften |
|---|---|---|---|
| 6+0 – 6+6 | 117 | 103 – 128 | 20.272 |
| 7+0 – 7+6 | 146 | 124 – 164,5 | 2969 |
| 8+0 – 8+6 | 174 | 158 – 186 | 4109 |
| 9+0 – 9+6 | 176 | 162,4 – 188 | 2267 |
| 10+0 – 10+6 | 174 | 160 – 186 | 799 |
Quelle: Ouyang et al., BMC Pregnancy and Childbirth 2020, Tabelle 3. IVF-Einlingsschwangerschaften an einem Zentrum in China, datiert nach dem Embryotransfer, Herzfrequenz im M-Mode gemessen. Bereiche anderer Kliniken und Geräte können um ein paar Schläge abweichen.
Warum die Herzfrequenz erst steigt und dann sinkt
Das Herz beginnt zu schlagen, bevor die Nerven arbeiten, die es später bremsen. In den ersten Wochen geben die eigenen Schrittmacherzellen des Herzens den Takt vor, und die Frequenz steigt steil an, während das Herz wächst: In den Daten von Ouyang stieg der Median von 117 bpm in SSW 6 auf 174 bpm in SSW 8. Der Höchstwert kommt in SSW 9, mit einem Median von 176 bpm. Danach reift der Teil des Nervensystems, der das Herz verlangsamt, und die Frequenz geht allmählich zurück.
Für SSW 11 bis 19 haben wir keinen offenen Bereich Woche für Woche gefunden, den wir überprüfen konnten, deshalb steht auf dieser Seite keiner. Eine große Studie zeigt die Richtung: Bei 25.000 normalen Schwangerschaften fanden Liao und Kollegen, dass der Mittelwert von 170 bpm bei einer Scheitel-Steiß-Länge von 35 mm (etwa SSW 10+2) auf 155 bpm bei 84 mm (etwa SSW 14+2) sank.
Herzfrequenz-Check für deinen Befund
Gib die Woche des Ultraschalls und die Herzfrequenz aus deinem Befund ein. Der Check vergleicht sie mit dem veröffentlichten Bereich für diese Woche und sagt dir, ob sie innerhalb, darunter oder darüber liegt. Ein Ergebnis nennt er nie auffällig: Das kann eine einzelne Zahl aus dem Ultraschall nicht leisten.
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Unabhängig von der Zahl: Eine Blutung mit Schmerzen in der Frühschwangerschaft oder ein Baby, das sich später weniger bewegt als sonst, braucht einen Anruf noch am selben Tag.
Herzfrequenz des Babys in SSW 20 bis 40: die Tabelle
In der zweiten Hälfte der Schwangerschaft sinkt die Herzfrequenz langsam, im Mittel um weniger als einen Schlag pro Woche. Die Tabelle stammt aus einer norwegischen Studie, die 294 Schwangerschaften mit niedrigem Risiko von SSW 20 bis zum Termin wiederholt per Ultraschall untersucht und getrennte Bereiche für Jungen und Mädchen veröffentlicht hat. Gezeigt sind jeweils der Mittelwert und die mittleren 90 %.
| Woche | Jungen, Mittelwert | Jungen, 5.–95. | Mädchen, Mittelwert | Mädchen, 5.–95. |
|---|---|---|---|---|
| SSW 20 | 147 | 132 – 162 | 147 | 134 – 161 |
| SSW 21 | 146 | 131 – 161 | 146 | 133 – 160 |
| SSW 22 | 145 | 130 – 160 | 146 | 132 – 159 |
| SSW 23 | 144 | 129 – 159 | 145 | 132 – 159 |
| SSW 24 | 143 | 129 – 158 | 144 | 131 – 158 |
| SSW 25 | 142 | 128 – 158 | 144 | 130 – 158 |
| SSW 26 | 142 | 127 – 157 | 143 | 129 – 157 |
| SSW 27 | 141 | 126 – 156 | 143 | 129 – 157 |
| SSW 28 | 141 | 126 – 156 | 142 | 128 – 157 |
| SSW 29 | 140 | 125 – 156 | 142 | 127 – 156 |
| SSW 30 | 140 | 124 – 155 | 141 | 127 – 156 |
| SSW 31 | 139 | 124 – 155 | 141 | 126 – 156 |
| SSW 32 | 139 | 123 – 155 | 141 | 126 – 156 |
| SSW 33 | 138 | 123 – 155 | 140 | 125 – 156 |
| SSW 34 | 138 | 122 – 154 | 140 | 125 – 156 |
| SSW 35 | 138 | 121 – 154 | 140 | 124 – 155 |
| SSW 36 | 137 | 121 – 154 | 139 | 124 – 155 |
| SSW 37 | 137 | 120 – 154 | 139 | 124 – 155 |
| SSW 38 | 137 | 120 – 154 | 139 | 123 – 155 |
| SSW 39 | 136 | 120 – 154 | 139 | 123 – 155 |
| SSW 40 | 136 | 119 – 154 | 138 | 123 – 155 |
Quelle: Widnes et al., Biology of Sex Differences 2018, Tabellen 8 und 9. 294 Einlingsschwangerschaften mit niedrigem Risiko in Tromsø, Norwegen, 1261 Ultraschalluntersuchungen; Herzfrequenz aus dem Doppler der Nabelschnurarterie.
Eine größere deutsche Studie mit fast 79.000 CTG-Aufzeichnungen fand denselben langsamen Abfall, etwa 0,4 bpm pro Woche, und kam zu dem Schluss, dass eine normale Basalfrequenz zwischen 120 und 160 bpm liegt. Am Termin lag die Basalfrequenz im Mittel bei etwa 136 bpm.
Was 110 bis 160 bpm unter der Geburt bedeuten
Unter der Geburt werden die Herztöne fortlaufend aufgezeichnet oder in Abständen abgehört, und entscheidend ist die Basalfrequenz: die durchschnittliche Frequenz über etwa zehn Minuten, zwischen den Beschleunigungen und Abfällen. NICE und FIGO werten beide eine stabile Basalfrequenz von 110 bis 160 bpm als normal. Babys, die vor dem errechneten Termin geboren werden, liegen eher am oberen Ende dieses Bereichs, Babys nach dem Termin eher am unteren.
NICE stuft 100 bis 109 bpm oder einen Anstieg um 20 bpm oder mehr seit Beginn der Geburt als Anlass für eine genauere Beurteilung ein, und eine Basalfrequenz unter 100 oder über 160 bpm als Befund, der ein Eingreifen erfordert. Diese Einstufungen gehören zu einer ganzen Überwachungskurve. Auf einen einzelnen Wert aus einem Ultraschall lassen sie sich nicht übertragen.
Langsame Herzfrequenz in der Frühschwangerschaft
Eine langsame Frequenz in den ersten Wochen geht mit einem höheren Risiko für eine Fehlgeburt einher, ist aber keine Diagnose. Doubilet und Benson legten die Untergrenze des Normalen bis 6,2 Wochen auf 100 bpm und von 6,3 bis 7,0 Wochen auf 120 bpm. In ihrer späteren Studie an Embryonen unter diesen Grenzen lebten am Ende des ersten Trimesters noch 61,6 %, gegenüber 91,5 % bei normaler Frequenz, und die meisten Kinder, die überlebten, kamen gesund zur Welt.
Das ACOG rät davon ab, eine Fehlgeburt allein wegen einer langsamen Herzfrequenz festzustellen, und empfiehlt einen weiteren Ultraschall nach 7 bis 10 Tagen. Auch der Termin spielt hier mit: Hattest du deinen Eisprung ein paar Tage später, als deine Periode vermuten lässt, kann eine Frequenz, die für die Woche langsam aussieht, zum tatsächlichen Alter der Schwangerschaft passen.
Eine schnelle Frequenz in den ersten Wochen ist für sich allein selten bedenklich. In einer Studie an Embryonen über der üblichen Obergrenze vor SSW 7+0 ging es 37 von 41 am Ende des ersten Trimesters noch gut.
Ab wann ist der Herzschlag zu sehen?
Meist ab etwa SSW 6 im vaginalen Ultraschall, sobald der Embryo ein paar Millimeter lang ist. Dass man ihn vorher noch nicht sieht, ist häufig und zu erwarten. NICE legt fest, wie es weitergeht, wenn kein Herzschlag zu sehen ist, abhängig von der Größe des Embryos und einem Kontroll-Ultraschall frühestens 7 Tage später. Diese Regeln erklärt der Beitrag zum ersten Ultraschall, und die SSL-Tabelle zeigt, wie groß der Embryo in welchem Stadium sein sollte.
Verrät die Herzfrequenz das Geschlecht?
Nein. Nach der Faustregel heißt eine Frequenz über 140 bpm, dass es ein Mädchen wird, aber eine Metaanalyse von 2023 zu Ultraschalluntersuchungen im ersten Trimester fand keinen bedeutsamen Unterschied zwischen Jungen und Mädchen. In den norwegischen Daten oben lag die Frequenz bei Mädchen ab SSW 26 etwas höher, um 1 bis 3 bpm: viel zu wenig, um ein Baby vom anderen zu unterscheiden, wie die überlappenden Bereiche in der Tabelle zeigen. Welche Methoden wirklich funktionieren, steht in unserem Beitrag Geschlecht des Babys erkennen.
Warum du die Herztöne nicht zu Hause abhören solltest
Heim-Doppler werden verkauft, damit du dein Baby zwischen den Vorsorgeterminen hören kannst. Der NHS rät davon ab, und die britische Aufsichtsbehörde für Arzneimittel und Medizinprodukte (MHRA) weist darauf hin, dass der NHS und die Fachgesellschaften sie niemandem empfehlen, der nicht als Hebamme, Ärztin oder Arzt arbeitet. In ungeübten Händen fängt ein Doppler leicht deinen eigenen Puls oder den Blutfluss in der Plazenta auf. Die australische Aufsichtsbehörde hat Doppler für die unbeaufsichtigte Anwendung zu Hause vom Markt genommen, nach Berichten über Eltern, die sich trügerisch beruhigt fühlten und deshalb erst spät Hilfe holten.
Ein hörbarer Herzschlag zeigt nicht, dass es einem Baby gut geht. Ab der zweiten Hälfte der Schwangerschaft sind die Bewegungen deines Babys das Zeichen, auf das du achtest, und wenn sie sich verändern, rufst du im Kreißsaal deiner Klinik an, statt zum Doppler zu greifen.
Wann du noch am selben Tag Hilfe brauchst
Ruf sofort im Kreißsaal deiner Klinik an, in der Frühschwangerschaft in der gynäkologischen Notaufnahme, auch nachts, wenn: sich dein Baby weniger bewegt als sonst oder sich das Muster seiner Bewegungen verändert hat; du eine vaginale Blutung hast, besonders mit Schmerzen; du in der Frühschwangerschaft starke Bauchschmerzen, Schmerzen auf einer Seite oder Schmerzen in der Schulterspitze hast; oder dir schwindelig oder schwarz vor Augen wird. Warte nicht auf einen geplanten Ultraschall und entscheide es nicht mit einem Heim-Doppler. Bei einer starken Blutung oder wenn du zusammenbrichst, ruf 112.
Eine Herzfrequenz im Befund steht für sich allein nie auf dieser Liste. Liegt ein Wert außerhalb des Bereichs, sprich mit deiner Ärztin oder deinem Arzt darüber, gleich beim Ultraschall oder beim nächsten Vorsorgetermin.
Häufige Fragen
Welche Herzfrequenz ist in SSW 6 normal?
Im größten offenen Datensatz, mit 20.272 Schwangerschaften im Ultraschall in SSW 6, lag der Median bei 117 bpm, und die mittleren 90 % reichten von 103 bis 128 bpm. In dieser Woche steigt die Frequenz schnell, deshalb verändert schon ein Unterschied von ein paar Tagen beim Termin, was zu erwarten ist. Ein einzelner früher Wert unter dem Bereich ist ein Grund für einen Kontroll-Ultraschall, keine Diagnose.
Welche Herzfrequenz ist in SSW 8 normal?
In SSW 8 lag der Median in den Daten von Ouyang und Kollegen bei 174 bpm, die mittleren 90 % zwischen 158 und 186 bpm. Das ist schon nahe am schnellsten Herzschlag der ganzen Schwangerschaft: Die Frequenz erreicht ihren Höchstwert mit etwa 176 bpm in SSW 9 und sinkt danach langsam.
Wann ist die Herzfrequenz des Babys am höchsten?
Um SSW 9. Von den ersten Schlägen um SSW 6 an steigt die Herzfrequenz steil, erreicht in SSW 9 einen Median von 176 bpm und sinkt danach für den Rest der Schwangerschaft langsam, bis auf durchschnittlich etwa 136 bis 138 bpm in SSW 40. Dieser Abfall zeigt, dass das Nervensystem reift, und ist kein Problem.
Welche Herzfrequenz ist in SSW 20 normal?
In einer norwegischen Studie, die 294 Schwangerschaften begleitete, lag der Mittelwert in SSW 20 bei 147 bpm für Jungen und 147 bpm für Mädchen. Die mittleren 90 % lagen bei Jungen zwischen 132 und 162 bpm, bei Mädchen zwischen 134 und 161 bpm. Die beiden Bereiche überlappen fast vollständig.
Welche Herzfrequenz ist im dritten Trimester normal?
Meist etwa 120 bis 155 bpm. In SSW 36 fand die norwegische Studie Mittelwerte von 137 bpm bei Jungen und 139 bpm bei Mädchen, und die mittleren 90 % reichten über beide hinweg von 121 bis 155 bpm. Unter der Geburt gilt bei NICE und FIGO eine stabile Basalfrequenz von 110 bis 160 bpm als normal.
Ist eine Herzfrequenz von 100 bpm in SSW 6 ein schlechtes Zeichen?
Für sich allein nicht. Doubilet und Benson legten die Untergrenze des Normalen bis 6,2 Wochen auf 100 bpm und von 6,3 bis 7,0 Wochen auf 120 bpm, und eine langsame Frequenz in den ersten Wochen geht mit einem höheren Risiko für eine Fehlgeburt einher. Viele dieser Schwangerschaften verlaufen trotzdem normal, und das ACOG rät davon ab, allein wegen einer langsamen Frequenz eine Fehlgeburt festzustellen: Es empfiehlt einen weiteren Ultraschall nach 7 bis 10 Tagen.
Kann ich die Herztöne meines Babys zu Hause mit einem Doppler abhören?
Der NHS und die britische Arzneimittelbehörde MHRA raten davon ab. Ein Heim-Doppler kann deinen eigenen Puls oder die Plazenta auffangen und beruhigend klingen, obwohl es dem Baby nicht gut geht, und ein hörbarer Herzschlag zeigt nicht, dass es einem Baby gut geht. Werden die Bewegungen weniger oder verändern sie sich, ruf sofort im Kreißsaal deiner Klinik an, statt zu Hause nachzuhören.
Die Herzfrequenz des Babys nach SSW auf einen Blick
Die Herzfrequenz des Fötus ist erstmals um SSW 6 zu sehen, mit einem Median von etwa 117 bpm, steigt steil bis zu einem Höchstwert von etwa 176 bpm in SSW 9 und sinkt dann für den Rest der Schwangerschaft langsam, bis auf durchschnittlich etwa 136 bis 138 bpm in SSW 40. Die veröffentlichten Bereiche sind breit und an die Woche gebunden, deshalb sagt ein Wert nur im Vergleich mit der Woche etwas aus, in der er gemessen wurde. Eine langsame Frequenz in der Frühschwangerschaft führt zu einem Kontroll-Ultraschall nach 7 bis 10 Tagen statt zu einer Diagnose, und eine schnelle ist für sich allein selten bedenklich. Unter der Geburt ist eine stabile Basalfrequenz von 110 bis 160 bpm normal. Die Herzfrequenz sagt das Geschlecht des Babys nicht voraus, und ein Heim-Doppler kann nicht zeigen, dass es einem Baby gut geht: Veränderte Bewegungen sind das Zeichen, auf das du reagierst.
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Weiterlesen
Quellen
- Ouyang et al., BMC Pregnancy and Childbirth 2020 — Referenzbereiche für Fruchtblase, Dottersack, Embryolänge und embryonale Herzfrequenz in SSW 6 bis 10 nach IVF
- Widnes et al., Biology of Sex Differences 2018 — Geschlechtsunterschiede in den Doppler-Indizes der Nabelschnurarterie: eine Längsschnittstudie
- Pildner von Steinburg et al., PeerJ 2013 — Was ist die „normale“ fetale Herzfrequenz?
- Liao et al., Ultrasound in Obstetrics & Gynecology 2000 — Fetale Herzfrequenz bei Föten mit Chromosomenanomalien
- Doubilet & Benson, Journal of Ultrasound in Medicine 1995 — Embryonale Herzfrequenz im frühen ersten Trimester: Welche Frequenz ist normal?
- Doubilet et al., Journal of Ultrasound in Medicine 1999 — Langzeitprognose von Schwangerschaften mit langsamer embryonaler Herzfrequenz
- Doubilet et al., American Journal of Roentgenology 2000 — Verlauf von Schwangerschaften mit schneller embryonaler Herzfrequenz
- ACOG Practice Bulletin 200 — Frühe Fehlgeburt (Early Pregnancy Loss)
- NICE NG229 — Fetale Überwachung unter der Geburt: Empfehlungen
- Ayres-de-Campos et al., FIGO-Konsensusleitlinien zur fetalen Überwachung unter der Geburt: Kardiotokografie (2015)
- Nouri et al., BMC Pregnancy and Childbirth 2023 — Die Rolle der fetalen Herzfrequenz im Ultraschall des ersten Trimesters für die Vorhersage des Geschlechts
- NHS — Die Bewegungen deines Babys
- MHRA — Medizinprodukte: Informationen für Anwender und Patienten (fetale Doppler)
- Therapeutic Goods Administration — Überprüfung fetaler Doppler für den Heimgebrauch nach der Marktzulassung
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