Слизова пробка — це густий желеподібний слиз, який закриває канал шийки матки, а в останні тижні вагітності відходить, коли шийка розм’якшується. Дехто помічає її на туалетному папері одним липким згустком. Інші втрачають її потроху й не помічають зовсім. Варіант із прожилками крові часто називають кров’янистими виділеннями, а NHS зазначає, що іноді пробка не відходить помітно взагалі.
Тут розібрано, навіщо потрібна пробка, як вона виглядає залежно від кольору, як відрізнити її від звичайних виділень і від вод, що вона говорить і чого не говорить про початок пологів і коли через неї треба телефонувати того ж дня.
Коротка відповідь. Слизова пробка — це густий тягучий желеподібний слиз, прозорий, білуватий, рожевий чи коричнюватий, часто з невеликими прожилками крові. Після 37 тижнів її відходження — норма і знак, що шийка матки готується, але пологи можуть початися за кілька годин, а можуть за дні чи тижні. До 37 тижнів телефонуйте лікарю того ж дня, а при яскраво-червоній крові — негайно.
Що таке слизова пробка
На початку вагітності прогестерон загущує слиз у каналі шийки матки, і з нього формується пробка. Вона розташована між піхвою, де живуть бактерії, і маткою, де росте дитина. Лабораторні дослідження пробок, узятих у вагітних, показують, що вона не просто закриває вхід: у ній є протимікробні білки та імунні клітини. Дослідження Hansen і співавторів 2014 року показало, що пробка сповільнює рух бактерій із піхви вгору, але не зупиняє його повністю. Це один із рівнів захисту поряд із плодовими оболонками.
Ближче до пологів шийка матки розм’якшується, вкорочується і починає відкриватися, і пробка відходить. Послабити її можуть також статевий акт і огляд на кріслі. Шийка й далі виробляє слиз, тому пробка може частково відновитися після того, як частина відійшла.
Як виглядає слизова пробка: розбір за кольором
Cleveland Clinic описує пробку як тягучу, липку й желеподібну, завдовжки приблизно 2,5–5 см і об’ємом одна-дві столові ложки, майже без запаху. Вона може вийти одним шматком або кількома меншими. Якщо сумніваєтеся, запам’ятайте колір, кількість і консистенцію: лікар запитає про все це.
| Що ви бачите | Що це зазвичай означає | Що робити |
|---|---|---|
| Прозорий, білуватий слиз-желе | Пробка без крові | Після 37 тижнів: нічого термінового, скажіть лікарю. До 37 тижнів: телефонуйте сьогодні |
| Рожевий або з червоними прожилками | Кров’янисті виділення: слиз із невеликою кількістю крові з шийки матки | Після 37 тижнів: норма, стежте за переймами. До 37 тижнів: телефонуйте сьогодні |
| Коричневий або з коричневими прожилками | Давня кров, часто після огляду, відшарування оболонок чи сексу | На доношеному терміні зазвичай нормально; скажіть при наступному контакті |
| Яскраво-червона кров понад прожилки або згустки | Кровотеча, яку пробка не пояснює | Телефонуйте в пологовий будинок зараз |
| Зелений, жовтий, сірий або з різким запахом | Це не пробка: можлива інфекція, а якщо рідке — забарвлені води | Телефонуйте сьогодні; якщо рідке — негайно |
За Cleveland Clinic, кров’янистих виділень зазвичай не більше однієї-двох столових ложок. NHS говорить прямо: якщо крові більше, ніж прожилки, це може бути ознакою, що щось не так, і телефонувати треба негайно.
Слизова пробка, виділення чи води?
На пізньому терміні всі три можуть залишити мокру пляму на білизні, а означають вони різне. Звичайних виділень при вагітності поступово стає більше впродовж місяців, пробка виходить грудочкою желе, а води продовжують підтікати.
| Звичайні виділення | Слизова пробка | Води | |
|---|---|---|---|
| Консистенція | Рідкі, молочні, кремові | Густе тягуче желе, що тримає форму | Водяниста рідина, що тече |
| Колір | Білі або прозорі | Прозорий, білуватий, рожевий або з коричневими прожилками | Прозорі або блідо-солом’яні |
| Кількість | Потроху щодня | Одна-дві столові ложки, одразу або за кілька днів | Потік або підтікання, що не припиняється |
| Тест із прокладкою | Волога пляма, потім сухо | Грудочка на прокладці, потім сухо | Свіжа прокладка знову намокає |
| Що робити | Нічого, якщо немає запаху чи свербежу | Див. таблицю за кольором | Телефонувати в пологовий будинок |
Якщо не можете розібратися. Надіньте чисту прокладку й полежіть двадцять-тридцять хвилин, потім підведіться. Якщо рідина знову тече, швидше за все, це води; кольори й відлік 24 годин описані в статті про відходження вод. Якщо прокладка суха, це пробка або звичайні виділення.
Скільки часу до пологів після відходження пробки
Пробка погано показує час. NHS пише, що пологи можуть початися швидко, а можуть за кілька днів. Cleveland Clinic — що в одних жінок пологи починаються за години чи дні, а в інших лише за кілька тижнів. MedlinePlus зазначає, що до активних пологів може лишатися кілька днів навіть тоді, коли ви бачите кров’янистий чи коричнюватий слиз. Жодне з цих джерел не називає середнього проміжку, бо розкид завеликий, щоб одна цифра чимось допомогла.
Пробка говорить, що шийка матки почала змінюватися. Перейми говорять, що почалися пологи. Орієнтуйтеся на друге й тримайте під рукою повний перелік ознак пологів, від опущення живота до правила 5-1-1.
Після огляду на кріслі чи відшарування оболонок
Після 39 тижнів вам можуть запропонувати відшарування плодових оболонок: під час внутрішнього огляду лікар проводить пальцем по колу всередині шийки матки. NHS називає тягнучий біль і невелику кровотечу після процедури очікуваними, а огляд чи відшарування часто послаблюють частину пробки. Рожевий чи коричневий слиз упродовж наступної доби — звична річ і не означає, що пологи починаються. Про саму процедуру і що буде далі — у статті про переношену вагітність.
До 37 тижнів — телефонуйте того ж дня
Відходження пробки до 37 тижнів — інша ситуація. Cleveland Clinic радить звертатися до лікаря щоразу, коли пробка відходить рано, бо зміна виділень чи слиз можуть бути ранньою ознакою передчасних пологів. Зверніться до лікаря того ж дня, а одразу — якщо є ще й регулярні напруження живота, біль як під час менструації, новий біль у попереку чи будь-яке підтікання рідини: NHS відносить усе це до ознак передчасних пологів.
Що робити далі на доношеному терміні
Після 37 тижнів, якщо є слиз із прожилками і нічого більше
- Запишіть час, колір і приблизно скільки
- Носіть прокладку, щоб помітити зміну кольору чи рідину
- Перевірте, чи дитина ворушиться як зазвичай
- Якщо почалися напруження, засікайте їх лічильником перейм
- Живіть звичайним днем; ванна чи душ — можна, поки води цілі
- Не використовуйте тампон: він приховає колір, який вам треба бачити
NHS радить телефонувати в пологовий, коли перейми стали регулярними, кожні 5 хвилин або частіше, і терміново — якщо будь-яка перейма триває понад 2 хвилини або їх 6 і більше за 10 хвилин. Для перших пологів часто користуються правилом 5-1-1: перейми кожні 5 хвилин, тривалістю близько хвилини, протягом години. Якщо ваш лікар дав інші вказівки, дійте за ними.
Негайно телефонуйте в пологовий будинок, у будь-яку годину, якщо: бачите яскраво-червону кров понад прожилки або згустки; у вас менше ніж 37 тижнів; підтікає рідина, особливо зелена чи коричнева; дитина ворушиться менше, ніж зазвичай; піднялася температура; є сильний чи постійний біль у животі.
Телефонуйте 103, якщо кровотеча рясна (прокладка просочується одразу після того, як ви її наділи), якщо біль сильний, болить плече, нудить, паморочиться в голові або ви відчуваєте, що непритомнієте.
Головне
Слизова пробка — це желеподібний слиз у шийці матки, який формується на початку вагітності й допомагає стримувати бактерії. Ближче до пологів вона відходить, одним шматком чи частинами, прозора або з рожевими чи коричневими прожилками, а іноді ви її й не побачите. Після 37 тижнів це нормальний знак, що шийка змінюється, але час пологів за ним не вгадати: можуть минути години, дні або тижні. Коли їхати, вирішують перейми. До 37 тижнів, при яскраво-червоній крові, підтіканні рідини чи слабших ворушіннях — телефонуйте.
У додатку Baby Novum. Коли після відходження пробки починаються напруження, лічильник перейм у додатку записує кожну одним дотиком, рахує середні значення й сповіщає, коли правило 5-1-1 тримається годину. Додаток записує, а рішення ухвалює ваш лікар.
Далі: Ознаки пологів: коли їхати в пологовий → · Відходження вод → · Сумка в пологовий будинок →
Часті запитання
Який вигляд має слизова пробка?
Слизова пробка — це густі желеподібні виділення, які можуть бути прозорими, рожевими або з коричневими чи червоними прожилками крові. Її відходження може статися за кілька днів або навіть тижнів до початку пологів, тож це ознака, а не сигнал негайно їхати.
Чи може слизова пробка бути прозорою, зовсім без крові?
Так. Пробка часто прозора або білувата, і багато жінок не бачать у ній крові взагалі. Рожеві, червоні чи коричневі прожилки дають дрібні судини шийки матки, яка розм’якшується й відкривається. Пробка без крові означає те саме, що й з кров’ю: шийка матки змінюється. Жоден варіант не означає, що пологи почнуться сьогодні.
Через скільки після відходження слизової пробки починаються пологи?
За самою пробкою цього не скаже ніхто. NHS пише, що пологи можуть початися швидко або за кілька днів, а Cleveland Clinic — що в деяких жінок минає кілька тижнів. Сприймайте пробку як знак, що шийка матки готується, тримайте телефон зарядженим і орієнтуйтеся на перейми, а не на пробку.
Чи може слизова пробка відходити частинами або поступово?
Так, і це поширено. За NHS, вона виходить одним згустком або кількома частинами, а дехто кілька днів втрачає потроху густий слиз і не помічає якогось одного моменту. Шийка матки й далі виробляє слиз, тож пробка може частково відновитися. Те, що частина відійшла, не залишає дитину без захисту.
Чи нормально, що після огляду на кріслі чи відшарування оболонок відходить слиз із кров’ю?
Так, у певних межах. Огляд і відшарування плодових оболонок подразнюють шийку матки, і NHS називає тягнучий біль і невелику кровотечу після процедури очікуваними. Слиз із прожилками крові чи мажучі виділення протягом доби — звична річ. Яскраво-червона кров, що тече, просочує прокладку або йде разом із постійним болем, потребує дзвінка в пологовий негайно.
Що робити, якщо слизова пробка відійшла до 37 тижнів?
Того ж дня зверніться до лікаря або в пологовий будинок. До 37 тижнів зміна виділень, слиз чи кров можуть бути ранньою ознакою передчасних пологів, і Cleveland Clinic радить звертатися щоразу, коли пробка відходить раніше 37 тижнів. Здебільшого такі дзвінки закінчуються заспокоєнням, але якщо це передчасні пологи, раннє лікування допомагає дитині.
Чи можна приймати ванну після відходження слизової пробки?
Якщо води не відходили, так. За Cleveland Clinic, після відходження пробки зазвичай нічого уникати не треба, бо плодові оболонки довкола дитини ще цілі. Правило змінюється, коли відходять води: відтоді тільки душ і без статевих контактів через ризик інфекції, і треба зателефонувати в пологовий будинок.
Чи треба їхати в пологовий, коли відійшла слизова пробка?
На доношеному терміні — ні, якщо слиз лише з прожилками крові і більше нічого не відбувається. Скажіть про це на наступному візиті або коли телефонуватимете щодо перейм. Телефонуйте одразу, якщо у вас менше ніж 37 тижнів, якщо є яскраво-червона кров понад прожилки, якщо підтікає рідина або дитина ворушиться менше.
Джерела
- NHS — Signs that labour has begun
- NHS — Vaginal bleeding in pregnancy
- NHS — Premature labour and birth
- NHS — Inducing labour
- Cleveland Clinic — Mucus Plug
- Cleveland Clinic — Bloody Show
- MedlinePlus — Am I in labor?
- Hansen LK et al. — The cervical mucus plug inhibits, but does not block, the passage of ascending bacteria (Acta Obstet Gynecol Scand, 2014)