Die Vorsorgetermine in der Schwangerschaft

Veränderungen im Körper in SSW 28 — ab diesem Termin rücken die Untersuchungen näher zusammen

Vorsorgetermine sind kurz, liegen Wochen auseinander und kommen ohne Tagesordnung. Du bekommst eine Uhrzeit und einen Ort. Was im Behandlungszimmer genau passiert und was du aus dieser Viertelstunde eigentlich mitnehmen sollst, musst du dir selbst zusammenreimen.

Jeder einzelne Termin hat eine Aufgabe, und diese Aufgaben verschieben sich im Lauf der Schwangerschaft. Dieser Leitfaden geht den Plan vom ersten Termin bis SSW 41 durch: was jedes Mal geprüft wird, was besprochen wird, welcher Befund einen zusätzlichen Termin auslöst und was du fragen solltest, solange du da bist.

Die kurze Antwort: Die WHO empfiehlt mindestens acht Kontakte. Der ausführlichere britische Plan sieht in einer ersten Schwangerschaft mindestens 10 Termine vor, etwa in SSW 8–12, 16, 25, 28, 31, 34, 36, 38, 40 und 41, dazu Ultraschall in SSW 11–14 und 18–21. In einer zweiten oder späteren Schwangerschaft sind es mindestens 7. Bei jedem Termin werden Blutdruck und Urin kontrolliert — der Urinstreifen sucht unter anderem nach einer Blasenentzündung, die in der Schwangerschaft auch ohne Beschwerden behandelt wird. Ab SSW 24 kommt die Messung des Fundusstands dazu.

Das Muster hinter dem Terminplan

Die Termine sind nicht gleichmäßig verteilt, und diese Unregelmäßigkeit verrät, worauf in welchem Abschnitt geachtet wird. Das erste Trimester ist vollgepackt mit Untersuchungen, die harte Fristen haben. Das zweite ist ruhig: ein Termin in SSW 16, ein Ultraschall, dann eine Lücke. Das dritte ist dicht, weil dann Präeklampsie und Wachstumsprobleme auftreten.

📅 Wie sich die Abstände ändern

SSW 8–12: der erste Termin

Der längste Termin, den du haben wirst, meist rund eine Stunde. Er stellt die Weichen für alles Weitere, und deshalb lohnt es sich, mit klaren Daten und einer frisch sortierten Krankengeschichte hinzugehen.

Was gemacht wird: Größe, Gewicht und BMI; Blutdruck; eine Urinprobe; die erste Runde Blutuntersuchungen; deine medizinische, geburtshilfliche und familiäre Vorgeschichte; und Fragen zu psychischer Gesundheit, häuslicher Situation, Rauchen, Alkohol und Medikamenten. Du bekommst deinen Mutterpass, und jede angebotene Untersuchung wird erklärt, damit du entscheiden kannst, welche du annimmst.

Was du fragen solltest: welche Untersuchungen eine Frist haben, wann die Ergebnisse kommen, wen du außerhalb der Sprechzeiten anrufst und ob eines deiner Dauermedikamente überprüft werden muss. Wenn du irgendetwas einnimmst — Nahrungsergänzung eingeschlossen — bring die Packungen mit statt der Namen im Kopf.

Geh früh hin, nicht knapp rechtzeitig. Die Untersuchung auf Hämoglobinopathien funktioniert am besten vor SSW 10, und das Ersttrimesterscreening ist nach SSW 14 überhaupt nicht mehr möglich. Ein erster Termin in SSW 11 lässt kaum Spielraum, falls etwas verschoben werden muss.

SSW 11–14: der erste Ultraschall

Dieser Ultraschall datiert die Schwangerschaft genauer, als deine letzte Periode es kann, zählt, wie viele Babys da sind, prüft den Herzschlag und schaut nach, wo sich die Plazenta eingenistet hat. Zusammen mit einer Blutprobe wird daraus das Ersttrimesterscreening. Wie ein noch früherer Termin abläuft, steht im Beitrag zum frühen Ultraschall.

Was du fragen solltest: wie dein errechneter Termin jetzt lautet und ob er sich verschoben hat, und — falls du das Screening angenommen hast — wann und wie du das Ergebnis bekommst. Frag, was passiert, wenn das Ergebnis eine erhöhte Wahrscheinlichkeit zeigt, bevor du in dieser Lage bist, nicht danach.

SSW 16: Ergebnisse und Eisen

Ein kurzer Termin. Blutdruck, Urin und die Ergebnisse der ersten Blutuntersuchungen. Liegt eine Blutarmut vor, wird hier meist mit Eisen begonnen; bist du Rhesus-negativ, wird hier erklärt, wie die Anti-D-Prophylaxe in der zweiten Schwangerschaftshälfte aussieht.

Was du fragen solltest: nach deinen konkreten Werten für Hämoglobin und Ferritin, nicht nach „die Blutwerte sind in Ordnung“. Sie sind die Ausgangsbasis, mit der alles Spätere verglichen wird, und ohne sie verliert die Wiederholung in SSW 28 ihren Sinn.

SSW 18–21: das Organscreening

Die ausführliche Untersuchung der Anatomie des Babys — Gehirn, Herz, Wirbelsäule, Nieren, Gliedmaßen, Bauchwand — dazu die Lage der Plazenta. Das Organscreening dauert länger als der erste Ultraschall, und wer es durchführt, wird beim Arbeiten still. Das ist normal.

Was du fragen solltest: wo genau die Plazenta liegt und ob das später noch einmal kontrolliert werden muss. Eine tiefliegende Plazenta in SSW 20 wandert meist nach oben, während die Gebärmutter wächst — sie ist aber der Befund dieses Ultraschalls, der am zuverlässigsten einen weiteren Termin nach sich zieht.

SSW 24: das Messen beginnt

Ab diesem Termin wird mit dem Maßband der Abstand vom Schambein bis zum oberen Rand der Gebärmutter gemessen, und der Wert wird in eine Kurve eingetragen statt für sich allein beurteilt. Eine einzelne Messung sagt wenig; die eigentliche Prüfung ist die Form der Kurve über drei oder vier Termine.

Ab jetzt wirst du bei jedem Termin auch nach den Bewegungen deines Babys gefragt. Unser Beitrag zu den Kindsbewegungen erklärt, worauf du zwischen den Terminen achtest und warum „mein Baby hat heute einen ruhigen Tag“ kein Grund zum Abwarten ist.

SSW 28: der Termin, der den Takt ändert

Der vollste Termin nach dem ersten — und der Punkt, ab dem der Plan auf alle zwei Wochen verdichtet wird.

Was gemacht wird: ein zweites Blutbild, weil eine Blutarmut in der zweiten Schwangerschaftshälfte häufig entsteht; ein Antikörpersuchtest; Anti-D-Immunglobulin, wenn du Rhesus-negativ bist; und, falls du einen Risikofaktor hast, das Ergebnis des Zuckerbelastungstests aus SSW 24 bis 28.

Was du fragen solltest: ob dein Hämoglobin seit dem ersten Termin gefallen ist und ob das behandelt werden muss, und — falls du Rhesus-negativ bist — wann die zweite Anti-D-Gabe ansteht, denn das hängt vom Schema deiner Klinik ab.

SSW 31 und SSW 34

Der Termin in SSW 31 wird nur beim ersten Kind angeboten. Beide Termine umfassen Blutdruck, Urin und Fundusstand, und in SSW 34 wird üblicherweise ernsthaft über die Geburt gesprochen: Schmerzlinderung, wo du entbinden möchtest und was in der ersten Stunde danach passieren soll.

Dieses Gespräch läuft besser, wenn du vorher darüber nachgedacht hast und nicht erst im Behandlungszimmer. Unser Geburtsplan sammelt die Entscheidungen, die sich im Voraus treffen lassen, und die Kliniktasche ist das andere, was in SSW 34 deutlich leichter fällt als in SSW 39.

SSW 36: wie herum liegt es

Die Lage des Babys wird durch die Bauchdecke ertastet. Um diese Zeit liegen die meisten Babys mit dem Kopf nach unten; liegt deines in Beckenendlage, wird das per Ultraschall bestätigt, und es folgt ein Gespräch über eine äußere Wendung, einen geplanten Kaiserschnitt oder eine vaginale Geburt aus Beckenendlage — je nachdem, was deine Klinik anbietet.

Was du fragen solltest: bei Beckenendlage, wie viel Zeit bis zur Entscheidung bleibt. Meist ist es mehr Zeit, als der Termin vermuten lässt, und das zu wissen nimmt den Druck, sofort entscheiden zu müssen.

SSW 38, 40 und 41

Dieselben Kontrollen, nur häufiger. In SSW 40 dreht sich das Gespräch darum, was passiert, wenn die Schwangerschaft weitergeht; in SSW 41 wird üblicherweise eine Eihautlösung angeboten und die Einleitung besprochen und geplant.

Inzwischen erkennst du selbst, worauf die Termine achten. Unser Beitrag zu den Anzeichen der Geburt beschreibt, worauf du dazwischen achtest, und der Wehen-Timer wendet die 5-1-1-Regel an, sobald es losgeht.

Was du jedes Mal mitnehmen solltest

Wann du zwischen den Terminen anrufen solltest

Ruf noch am selben Tag deine Hebamme, deine Ärztin oder die Geburtsklinik an, wenn: die Bewegungen deines Babys nach SSW 24 weniger werden oder sich verändern, du eine vaginale Blutung hast, Flüssigkeit schwallartig oder als anhaltendes Rinnsal abgeht, du starke oder einseitige Bauchschmerzen hast, starke Kopfschmerzen mit Sehstörungen auftreten, Gesicht und Hände plötzlich anschwellen oder du Fieber bekommst. Nichts davon sollte bis zum nächsten geplanten Termin warten.

Die Lücken in diesem Plan setzen voraus, dass du anrufst. Vier Wochen zwischen zwei Terminen im zweiten Trimester sind eine lange Zeit, in der sich etwas ändern kann, und das System ist darauf gebaut, dass du dich meldest statt abzuwarten. Die Kreißsaal- und Notfallnummern der Geburtskliniken sind rund um die Uhr genau dafür besetzt.

Häufige Fragen

Wie viele Vorsorgetermine habe ich in der Schwangerschaft?

Die WHO empfiehlt weltweit mindestens acht Kontakte über die gesamte Schwangerschaft. Das britische System bietet in einer ersten Schwangerschaft mindestens 10 Termine an und mindestens 7, wenn du schon einmal geboren hast. Das klassische US-Schema kommt auf 12–14 Termine, wobei der ACOG-Konsens von 2025 den festen Plan durch einen ersetzt hat, der zur jeweiligen Schwangerschaft passt. Jedes dieser Schemata wird erweitert, sobald etwas beobachtet werden muss.

Wann ist der erste Vorsorgetermin?

Üblicherweise zwischen SSW 8 und SSW 12, und je früher, desto besser: Mehrere Untersuchungen haben eine feste Frist. Es ist der längste Termin der ganzen Schwangerschaft, rund eine Stunde, weil er deine komplette Krankengeschichte, die Ausgangswerte, die erste Runde Blutuntersuchungen und die Erklärung jedes angebotenen Tests umfasst. Hier bekommst du auch deinen Mutterpass.

Was wird beim Termin in SSW 16 gemacht?

Blutdruck, Urinuntersuchung und das Gespräch über die ersten Blutwerte und ein eventuelles Ersttrimesterscreening. Zeigten die ersten Werte eine Blutarmut, wird meist hier mit Eisen begonnen. In einer unauffälligen Schwangerschaft gibt es in SSW 16 keinen Ultraschall: Der nächste ist das Organscreening zwischen SSW 18 und 21.

Warum rücken die Termine gegen Ende näher zusammen?

Weil sich die Komplikationen der späten Schwangerschaft — Präeklampsie, Wachstumsrestriktion, eine veränderte Lage des Babys — innerhalb von Tagen entwickeln und nicht über Monate, und weil fast keine davon sich vorher ankündigt. Kontrollen alle zwei Wochen ab SSW 28 und wöchentlich ab SSW 36 gibt es, damit ein steigender Blutdruck oder eine abflachende Wachstumskurve auffällt, solange noch Zeit zum Handeln bleibt.

Darf mein Partner zu den Vorsorgeterminen mitkommen?

Fast immer, wobei jede Praxis und jede Klinik eigene Regeln zur Zahl der Begleitpersonen und zu Kindern hat. Bei den Terminen, an denen viel auf einmal besprochen wird — der erste, das Organscreening und das Geburtsgespräch um SSW 34 — lohnt sich Begleitung schon deshalb, weil zwei Menschen mehr behalten als einer.

Was mache ich, wenn ich einen Termin verpasse?

Ruf an und vereinbare einen neuen, und sag dazu, welchen du verpasst hast. Die meisten Termine lassen sich ohne Folgen um ein bis zwei Wochen verschieben, einige wenige aber nicht: Das Ersttrimesterscreening ist nur zwischen SSW 11 und 14 möglich und danach nicht mehr, und das Zeitfenster für das Organscreening schließt sich mit SSW 21. Einen davon zu verpassen ändert, welche Möglichkeiten dir bleiben — diese Anrufe schiebt man besser nicht auf.

Wer betreut die Schwangerschaft, Ärztin oder Hebamme?

Das hängt vom Land und von deiner Entscheidung ab. In manchen Systemen begleitet eine Hebamme die unauffällige Schwangerschaft und die Ärztin kommt nur dazu, wenn es nötig ist; in anderen führt die Ärztin die Vorsorge von Anfang bis Ende. Für eine Schwangerschaft ohne Risikofaktoren ist keines der Modelle das sicherere. Entscheidend ist, dass jemand dieselben Zahlen über die Zeit hinweg sieht.

Was ist eine Eihautlösung und wann wird sie angeboten?

Sie wird bei einer vaginalen Untersuchung gemacht und meist ab SSW 41 angeboten: Mit einem Finger werden die Eihäute von der Gebärmutterwand gelöst, wodurch Prostaglandine frei werden und die Geburt anspringen kann. Es ist eher unangenehm als schmerzhaft, danach sind eine leichte Blutung und unregelmäßige Kontraktionen möglich, und du kannst sie ablehnen, ohne dass sich an den übrigen Möglichkeiten etwas ändert.

Die Vorsorgetermine auf einen Blick

Eine erste Schwangerschaft bedeutet mindestens acht bis zehn Termine und zwei Routine-Ultraschalluntersuchungen; in einer zweiten sind es weniger. Der erste Termin zwischen SSW 8 und 12 ist der längste und stellt alles Weitere auf. Das erste Trimester steckt voller Untersuchungen mit harten Fristen, das zweite ist bis auf das Organscreening ruhig, und das dritte ist dicht, weil dann Präeklampsie und Wachstumsprobleme auftreten. Die Termine laufen monatlich bis SSW 28, alle zwei Wochen bis SSW 36 und danach wöchentlich. Blutdruck und Urin werden jedes Mal kontrolliert, der Fundusstand ab SSW 24 und die Lage des Babys ab etwa SSW 36. Was du aus jedem Termin mitnimmst, hängt vor allem davon ab, ob du mit aufgeschriebenen Fragen und deinen eigenen Zahlen hingekommen bist.

In Baby Novum: Der Schwangerschaftskalender trägt Ultraschalltermine, Arztbesuche, Laboruntersuchungen und persönliche Ereignisse in ein Monatsraster mit den Wochengrenzen ein und erinnert dich vor jedem davon. Blutdruck, Gewicht, Bauchumfang und Laborwerte führen jeweils einen datierten Verlauf mit Kurve — zum Termin bringst du also eine Reihe mit und keine Erinnerung.

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Quellen

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