Die drei Phasen der Geburt heißen Eröffnungsphase, Austreibungsphase und Nachgeburtsphase: In der ersten öffnet sich dein Muttermund, in der zweiten kommt dein Baby zur Welt, in der dritten wird die Plazenta geboren. Die Eröffnungsphase dauert am längsten, und die Leitlinien teilen sie in zwei Abschnitte: die Latenzphase, in der die Wehen einsetzen und sich der Muttermund zu verändern beginnt, und die aktive Eröffnungsphase, in der er sich stetig bis auf 10 cm öffnet.
Dieser Ratgeber geht jede Phase durch, mit den Zeiten, die das britische National Institute for Health and Care Excellence (NICE), die WHO und der NHS für eine erste Geburt und für weitere Geburten nennen. Dazu kommen, was du in jeder Phase selbst tun kannst, welche Schmerzlinderung es gibt und welche Nachteile sie hat, und die Warnzeichen, bei denen du sofort im Kreißsaal anrufst, egal in welcher Phase du dich glaubst.
Die kurze Antwort. Die Geburt hat drei Phasen. In der Eröffnungsphase öffnet sich der Muttermund: erst in der Latenzphase, dann in der aktiven Eröffnungsphase bis 10 cm, die laut NICE, ab 4 cm gerechnet, beim ersten Kind im Schnitt 8 Stunden dauert und bei weiteren Kindern 5. Danach folgen die Austreibungsphase mit Pressen und Geburt und die Nachgeburtsphase mit der Plazenta.
Die Geburtsphasen im Überblick
Die Zeiten unten stammen von NICE und dem NHS, und mit diesen Zahlen beraten britische Hebammen die Frauen, die sie betreuen. Sie beschreiben die meisten Geburten und keine Norm für jede: NICE betont, dass die Dauer einer Geburt von Frau zu Frau verschieden ist.
| Phase | Was passiert | Erstes Kind | Weitere Kinder | Was du tust |
|---|---|---|---|---|
| Latenzphase (frühe Eröffnungsphase) | Wehen setzen ein und können kommen und gehen; der Muttermund wird weich, verkürzt sich und öffnet sich auf etwa 4 cm | Keine Standarddauer: viele Stunden, manchmal Tage | Zu Hause bleiben, ausruhen, essen, trinken, Wehen mit dem Timer messen | |
| Aktive Eröffnungsphase | Regelmäßige, kräftigere Wehen; der Muttermund öffnet sich von 4 auf 10 cm | Im Schnitt etwa 8 Stunden; kaum länger als 18 | Im Schnitt etwa 5 Stunden; kaum länger als 12 | Im Kreißsaal oder bei deiner Hebamme sein; in Bewegung bleiben, Schmerzlinderung wählen |
| Austreibungsphase (erst passiv, dann aktives Pressen) | Muttermund vollständig offen; dein Baby tritt tiefer und wird geboren | Geburt meist innerhalb von 3 Stunden aktiven Pressens | Geburt meist innerhalb von 2 Stunden aktiven Pressens | Mit dem Pressdrang pressen, in jeder Position außer flach auf dem Rücken |
| Nachgeburtsphase | Plazenta und Eihäute lösen sich und werden geboren | Innerhalb von 30 Minuten mit einer Spritze (aktive Leitung); bis zu 60 Minuten ohne (abwartende Leitung) | Dein Baby Haut an Haut halten; aktive oder abwartende Leitung wählen | |
Eröffnungsphase, Teil 1: die Latenzphase
Mit der Latenzphase beginnt die Geburt. NICE beschreibt sie als einen Zeitraum, nicht unbedingt durchgehend, in dem du Wehen hast und sich dein Muttermund verändert: Er rückt nach vorn, wird weich, verkürzt sich und öffnet sich bis auf 4 cm. Die Wehen können unregelmäßig sein, für Stunden aussetzen und dann wieder anfangen. Der NHS zählt Rückenschmerzen und das Zeichnen, also blutig durchzogenen Schleim, zu den Zeichen, dass die Geburt begonnen hat; wie das aussieht, zeigt unser Ratgeber zum Schleimpfropf.
Wie lange sie dauert
Eine Zahl kann dir niemand nennen. Die WHO schreibt, dass es für die Latenzphase keine festgelegte Standarddauer gibt und dass sie von Frau zu Frau stark schwankt. Laut NHS können viele Stunden oder sogar Tage vergehen, bis die aktive Phase erreicht ist, und meist ist die Latenzphase der längste Teil der Geburt.
Was zu Hause hilft
In der Latenzphase
- Beginnt sie nachts, schlaf, wenn du kannst; tagsüber bleib aufrecht und leicht aktiv (NHS)
- Iss und trink: Die Energie brauchst du später
- Ein warmes Bad oder eine Dusche, Massage und Atemübungen können die Schmerzen in dieser Phase lindern, sagt NICE
- Ein TENS-Gerät hilft am ehesten jetzt, solange der Schmerz vor allem im unteren Rücken sitzt (NHS)
- Miss deine Wehen vom Beginn einer Wehe bis zum Beginn der nächsten
Wann du anrufst
Der NHS rät, die Hebamme oder den Kreißsaal anzurufen, sobald die Wehen regelmäßig alle 5 Minuten oder häufiger kommen, oder immer dann, wenn du glaubst, dass die Geburt begonnen hat, und einen Rat brauchst. Viele Kliniken nutzen für das erste Kind die 5-1-1-Regel: Wehen etwa alle 5 Minuten, je etwa eine Minute lang, eine Stunde lang. Unser Wehen-Timer verfolgt dieses Muster für dich, und wann du losfährst, steht ausführlich in unserem Ratgeber zu den Geburtsanzeichen. Nach einem Blasensprung rufst du an, egal was die Wehen tun.
Kommst du früh in den Kreißsaal, schickt dich die Hebamme vielleicht wieder nach Hause. NICE fordert Hebammen auf, anzuerkennen, dass Wehen schmerzhaft sein können, ohne den Muttermund zu verändern, dir Unterstützung und Schmerzlinderung anzubieten und dich zu ermutigen, zu Hause zu bleiben oder wieder heimzugehen. Die Ausnahme: Es droht eine Geburt ohne Hebamme, oder du bist sehr belastet.
Eröffnungsphase, Teil 2: die aktive Eröffnungsphase
In der aktiven Eröffnungsphase kommen die Wehen regelmäßig, und dein Muttermund öffnet sich weiter, bis er bei 10 cm vollständig offen ist. Deine Hebamme verfolgt den Fortschritt mit vaginalen Untersuchungen, die NICE etwa alle 4 Stunden anzubieten empfiehlt, und daran, wie sich deine Wehen und die Herztöne deines Babys verändern.
4, 5 oder 6 cm: wo die aktive Phase beginnt
Bei der Startlinie sind sich die großen Leitlinien uneins. NICE (Großbritannien) rechnet die aktive Phase ab 4 cm. Die WHO setzte die Grenze in ihren Empfehlungen von 2018 bei 5 cm. Das ACOG (USA) nimmt 6 cm. Die deutsche S3-Leitlinie „Vaginale Geburt am Termin“ lässt die aktive Eröffnungsphase bei einer Muttermundöffnung von etwa 4 bis 6 cm beginnen. Ab dieser Grenze misst das Team deinen Fortschritt an den erwarteten Zeiten. Hörst du bei 4 oder 5 cm, du seist „noch nicht in der aktiven Phase“, frag, welche Definition deine Klinik verwendet.
Wie lange sie dauert
NICE sagt Frauen, dass die aktive Phase unterschiedlich lang ist: Bei einer ersten Geburt dauert sie im Schnitt 8 Stunden und kaum länger als 18, bei zweiten und weiteren Geburten im Schnitt 5 Stunden und kaum länger als 12. Die WHO zählt ab 5 cm und schreibt, dass die aktive Phase beim ersten Kind meist nicht länger als 12 Stunden dauert und bei weiteren Kindern nicht länger als 10.
Vielleicht hast du gehört, der Muttermund solle sich pro Stunde um 1 cm öffnen. Die WHO empfiehlt diesen Richtwert nicht mehr: Für manche Frauen ist 1 cm pro Stunde unrealistisch schnell, und er erkennt Frauen mit einem Risiko nicht zuverlässig. NICE vermutet eine Verzögerung erst, wenn sich der Muttermund in 4 Stunden um weniger als 2 cm öffnet, und rät dann, nach 2 Stunden erneut zu untersuchen, bevor das Team eingreift.
Bewegen, essen und trinken
Laut NICE sollen Hebammen dich während der ganzen Geburt darin unterstützen, dich zu bewegen und die Positionen einzunehmen, die dir am angenehmsten sind, mit Ausnahme der flachen Rückenlage. Bei starken Rückenschmerzen kann laut NHS der Vierfüßlerstand helfen. Trinken darfst du, wenn du Durst hast, und NICE zufolge darfst du in der aktiven Phase leichte Kost essen, außer du hast ein Opioid bekommen oder es zeigen sich Risikofaktoren, die einen Kaiserschnitt wahrscheinlicher machen.
Austreibungsphase: Pressen und Geburt
Die Austreibungsphase beginnt, wenn dein Muttermund vollständig geöffnet ist, und endet mit der Geburt deines Babys. NICE teilt sie in zwei Abschnitte:
- Passive Austreibungsphase: Dein Muttermund ist vollständig offen, aber du presst noch nicht. Mit einer PDA rät dir das Team vielleicht, mit dem Pressen zu warten, beim ersten Kind bis zu 2 Stunden, bei weiteren Kindern bis zu 1 Stunde.
- Aktive Austreibungsphase (Pressphase): Der Kopf deines Babys ist sichtbar, oder du presst bei vollständig geöffnetem Muttermund, aus eigenem Drang oder angeleitet.
Sobald das aktive Pressen beginnt, erwartet NICE die meisten ersten Babys innerhalb von 3 Stunden und die meisten weiteren innerhalb von 2 Stunden. Die WHO nennt dieselben 3 und 2 Stunden. Deine Hebamme beurteilt den Fortschritt nach 1 Stunde Pressen beim ersten Kind oder nach 30 Minuten bei weiteren Kindern neu und holt eine erfahrene Ärztin oder einen erfahrenen Arzt dazu, wenn die Geburt nach 2 Stunden beziehungsweise 1 Stunde nicht unmittelbar bevorsteht.
Auch hier zählt die Position. NICE schreibt, dass flaches Liegen auf dem Rücken deinen Blutdruck senken und die Durchblutung der Plazenta verringern kann. Ohne PDA können aufrechte Positionen und Bewegung helfen; mit PDA kann die Seitenlage die Chance auf eine spontane vaginale Geburt erhöhen.
Wenn du zu Hause einen starken Pressdrang spürst und glaubst, dass dein Baby jetzt kommt, ruf den Notruf 112 und setz dich nicht ins Auto. Der NHS rät in dieser Lage ebenfalls, einen Rettungswagen zu rufen, statt selbst loszufahren.
Nachgeburtsphase: die Plazenta
Die Nachgeburtsphase dauert von der Geburt deines Babys, bis Plazenta und Eihäute geboren sind. Wie sie geleitet wird, entscheidest du mit, und am besten legst du das schon vor der Geburt in deinem Geburtsplan fest:
- Aktive Leitung: eine Spritze mit einem Medikament, das die Gebärmutter zusammenziehen lässt; die Hebamme klemmt die Nabelschnur 1 bis 5 Minuten nach der Geburt ab und durchtrennt sie. Die Plazenta kommt meist innerhalb von 30 Minuten. Laut NICE senkt die aktive Leitung das Risiko einer starken Blutung nach der Geburt (postpartale Blutung) und einer Bluttransfusion.
- Abwartende (physiologische) Leitung: keine Spritze; die Nabelschnur bleibt, bis sie auspulsiert hat, meist 2 bis 4 Minuten, und du presst die Plazenta selbst heraus. Das kann bis zu einer Stunde dauern.
NICE spricht von einer verlängerten Nachgeburtsphase, wenn sie mit aktiver Leitung nach 30 Minuten oder mit abwartender Leitung nach 60 Minuten nicht abgeschlossen ist. Hast du abwartend begonnen und möchtest die Phase verkürzen, kannst du zur aktiven Leitung wechseln.
Schmerzlinderung in jeder Phase
Jede Methode hat Vor- und Nachteile, und einige gibt es nur in der Klinik, nicht im Geburtshaus oder bei einer Hausgeburt. Welche Methoden angeboten werden, unterscheidet sich zwischen Ländern und Kliniken; besprich das deshalb vor dem Geburtstermin mit deiner Ärztin, deinem Arzt oder deiner Hebamme, oder frag beim Infoabend deiner Geburtsklinik nach. Die Tabelle gibt wieder, was NICE und der NHS Frauen in Großbritannien sagen.
| Methode | Was sie bringt | Grenzen |
|---|---|---|
| Atmung, Bad oder Dusche, Massage | Können die Schmerzen in der Latenzphase lindern; ab der ersten Wehe nutzbar | Die NICE-Empfehlung gilt für die Latenzphase; was später möglich ist, erfragst du in deiner Klinik |
| TENS | Am ehesten früh hilfreich, bei Schmerzen im unteren Rücken; keine bekannten Nebenwirkungen | In der aktiven Phase ist keine Wirkung belegt |
| Wasser (Gebärwanne) | Hilft beim Entspannen und lässt die Wehen weniger schmerzhaft wirken | Wasser höchstens 37,5 °C warm; nicht innerhalb von 2 Stunden nach einem Opioid oder wenn du benommen bist |
| Lachgas | Nimmt dem Schmerz innerhalb von 15 bis 20 Sekunden die Spitze; du dosierst selbst | Nimmt nicht den ganzen Schmerz; kann Übelkeit und Benommenheit auslösen |
| Opioid-Spritze (Pethidin oder Diamorphin) | Wirkt nach etwa 20 Minuten und hält 2 bis 4 Stunden | Begrenzte Wirkung; Müdigkeit und Übelkeit; nicht kurz vor dem Pressen, weil es die Atmung deines Babys und das erste Anlegen beeinträchtigen kann |
| Remifentanil (per Knopfdruck) | Wirkt innerhalb von Minuten und klingt schnell ab; bis zur Geburt nutzbar | Nur in der Klinik und mit 1:1-Betreuung durch eine Hebamme; kann dich kurzatmig machen |
| PDA (Periduralanästhesie) | Die wirksamste Methode: in den meisten Fällen vollständige Schmerzfreiheit. Laut NICE verlängert sie die Eröffnungsphase nicht und macht einen Kaiserschnitt nicht wahrscheinlicher | Nur in der Klinik; etwa 20 bis 25 Minuten, bis sie gelegt ist und wirkt; längere Austreibungsphase und höhere Wahrscheinlichkeit für Saugglocke oder Zange; durchgehende CTG-Überwachung; schwere Beine |
| Sterile Wasserquaddeln | Gegen Rückenschmerzen unter der Geburt: Linderung nach etwa 10 Minuten, für bis zu 3 Stunden | Brennen anfangs |
Nach den Leitlinien des ACOG soll eine PDA in jeder Phase der Geburt angeboten werden. Ruhiges, rhythmisches Atmen hilft, was immer du sonst wählst; unsere Atemübungen haben Timer, mit denen du schon jetzt üben kannst.
Warnzeichen in jeder Phase
Ruf sofort deine Hebamme oder den Kreißsaal an, Tag und Nacht, wenn: du mehr blutest als beim Zeichnen; dein Fruchtwasser grün oder braun ist; sich dein Baby weniger bewegt als sonst; du anhaltende oder starke Schmerzen hast, die sich anders anfühlen als Wehen; du Fieber von 38 °C oder mehr hast; eine Wehe länger als 2 Minuten dauert oder du 6 oder mehr in 10 Minuten hast; oder du vor SSW 37 bist und glaubst, dass die Geburt begonnen hat.
Ruf den Notruf 112, wenn du stark blutest, wenn du einen starken Pressdrang hast und glaubst, dass dein Baby kommt, oder wenn du nach dem Blasensprung die Nabelschnur in der Scheide spürst oder siehst. Für den Fall der Nabelschnur rät das RCOG, dich hinzuknien, Ellbogen und Hände auf den Boden zu legen und dich nach vorn zu beugen, bis Hilfe da ist.
Das Wichtigste in Kürze
Die Geburt hat drei Phasen. In der Eröffnungsphase öffnet sich der Muttermund: zuerst in einer Latenzphase ohne feste Dauer, dann in der aktiven Eröffnungsphase ab 4 cm (NICE), 5 cm (WHO) oder 6 cm (ACOG) bis 10 cm, im Schnitt 8 Stunden beim ersten Kind und 5 bei weiteren. Die Austreibungsphase ist das Pressen; bei einer ersten Geburt kommen die meisten Babys innerhalb von 3 Stunden aktiven Pressens zur Welt, bei weiteren innerhalb von 2. In der Nachgeburtsphase kommt die Plazenta, mit Spritze innerhalb von 30 Minuten, ohne nach bis zu einer Stunde. Bei Blutung, verfärbtem Fruchtwasser, weniger Kindsbewegungen oder anhaltenden Schmerzen rufst du sofort an, in jeder Phase.
In Baby Novum. Der Wehen-Timer erfasst jede Wehe mit einem Tippen, berechnet die durchschnittliche Dauer und den durchschnittlichen Abstand und meldet sich, wenn die 5-1-1-Regel eine Stunde lang erfüllt ist. Im Geburtsplan hältst du deine Wünsche zu Schmerzlinderung und Gebärpositionen fest und exportierst sie als PDF für deine Hebamme. Die App zeichnet auf; die Entscheidungen trifft dein Betreuungsteam.
Weiter: Geburtsanzeichen: wann du in die Klinik fährst → · Kliniktasche packen → · Geburtsplan →
Häufige Fragen
Welche Phasen der Geburt gibt es und wie heißen sie?
Es gibt drei: Eröffnungsphase, Austreibungsphase und Nachgeburtsphase. In der Eröffnungsphase öffnet sich der Muttermund auf 10 cm, zuerst in der Latenzphase, dann in der aktiven Eröffnungsphase. Die Austreibungsphase reicht von der vollständigen Öffnung bis zur Geburt deines Babys. Die Nachgeburtsphase endet, wenn Plazenta und Eihäute geboren sind.
Wie lange dauern die Phasen der Geburt?
Am längsten dauert die Eröffnungsphase, und in ihr meist die Latenzphase: Laut NHS können viele Stunden oder sogar Tage vergehen, bis die aktive Phase erreicht ist. Die aktive Eröffnungsphase dauert laut NICE beim ersten Kind im Schnitt 8 Stunden, bei weiteren Kindern 5. Pressen und Nachgeburt dauern Minuten bis wenige Stunden.
Wie lange dauert die Latenzphase?
Eine Standarddauer gibt es nicht. Die WHO schreibt, dass die Latenzphase von Frau zu Frau stark schwankt, und laut NHS können viele Stunden oder sogar Tage vergehen, bis die aktive Phase beginnt. Die Wehen können aussetzen und wiederkommen. Miss sie, ruh dich aus, iss und trink, und ruf deine Hebamme oder den Kreißsaal an, sobald sie regelmäßig alle 5 Minuten oder häufiger kommen.
Was ist der Unterschied zwischen Latenzphase und aktiver Eröffnungsphase?
In der Latenzphase können die Wehen unregelmäßig sein, und der Muttermund wird langsam weich, kürzer und weiter. In der aktiven Eröffnungsphase kommen die Wehen regelmäßig und kräftiger, und der Muttermund öffnet sich stetig. Die Grenze ziehen die Leitlinien an verschiedenen Stellen: NICE bei 4 cm, die WHO bei 5 cm, das ACOG bei 6 cm. Frag deine Klinik, welcher Definition sie folgt.
Wie lange dauert eine Geburt beim ersten Kind?
Laut NICE dauert die aktive Eröffnungsphase bei einer ersten Geburt im Schnitt 8 Stunden und kaum länger als 18. Davor liegt eine Latenzphase ohne Standarddauer. Nach Beginn des aktiven Pressens kommt das Baby meist innerhalb von 3 Stunden zur Welt, und die Plazenta folgt mit einer Spritze innerhalb von 30 Minuten, ohne Spritze innerhalb einer Stunde.
Kann ich in der Latenzphase schlafen?
Versuch es. Der NHS rät, zu schlafen, wenn die Geburt nachts beginnt, und tagsüber aufrecht und leicht aktiv zu bleiben. Die Latenzphase kann viele Stunden dauern, und jede Stunde Ruhe spart dir Kraft für später. Ein warmes Bad oder eine Dusche und langsames Atmen helfen dir, zwischen den Wehen zur Ruhe zu kommen.
Darf ich während der Geburt essen und trinken?
Meist ja. Der NHS empfiehlt, in der Latenzphase zu essen und zu trinken. Laut NICE darfst du in der aktiven Phase leichte Kost essen, außer du hast ein Opioid wie Pethidin bekommen oder es zeigen sich Risikofaktoren, die einen Kaiserschnitt wahrscheinlicher machen. Trink, wenn du Durst hast. Isotonische Getränke helfen eventuell mehr als Wasser, und zusätzliches Trinken bringt keinen Vorteil.
Wann kommt die Plazenta nach der Geburt?
Das hängt davon ab, wie die Nachgeburtsphase geleitet wird. Mit aktiver Leitung, also einer Spritze nach der Geburt, kommt die Plazenta laut NHS meist innerhalb von 30 Minuten. Mit abwartender Leitung kann es bis zu einer Stunde dauern. NICE nennt die Nachgeburtsphase verlängert, wenn sie mit aktiver Leitung länger als 30 Minuten oder ohne sie länger als 60 Minuten dauert.
Quellen
- NICE — Betreuung unter der Geburt (Intrapartum care, NG235), Empfehlungen
- WHO — Empfehlungen für eine positive Geburtserfahrung (Intrapartum care for a positive childbirth experience, 2018)
- Oladapo OT et al. — WHO model of intrapartum care for a positive childbirth experience (BJOG, 2018)
- American Family Physician — Geburtsmanagement: Leitlinien des ACOG (Labor Management, 2025)
- NHS — Die Phasen von Wehen und Geburt
- NHS — Anzeichen, dass die Geburt begonnen hat
- NHS — Schmerzlinderung unter der Geburt
- NHS — Blutungen in der Schwangerschaft
- RCOG — Nabelschnurvorfall in der späten Schwangerschaft
- AWMF — S3-Leitlinie Vaginale Geburt am Termin (Registernummer 015-083, Langfassung, Stand 22.12.2020)