Contracciones de Braxton Hicks o de parto: cómo distinguirlas

Barriga de embarazada en la semana 33 — cuando más se notan las contracciones de práctica

En algún momento del tercer trimestre la barriga se pone dura, aguanta medio minuto y se suelta otra vez. La pregunta que viene después es siempre la misma, y es la razón de ser de esta página: ¿eso ha sido una contracción, y cuenta? Las contracciones de práctica y el principio del parto se parecen de verdad, y ningún endurecimiento aislado puede decirte cuál de los dos acabas de tener.

Lo que los separa no es cómo se nota una contracción, sino qué hace una hora entera de ellas. Esta guía cubre qué son las contracciones de Braxton Hicks y por qué se molesta el útero en hacerlas, las seis diferencias que las distinguen con fiabilidad del parto de verdad, el test de veinte minutos que resuelve la mayoría de los casos en casa, cómo cronometrar una contracción tal y como lo entiende tu médico, y los endurecimientos que exigen una llamada hoy en lugar de una hora de espera.

La respuesta corta. Las contracciones de Braxton Hicks son endurecimientos irregulares e imprevisibles del útero que no abren el cuello uterino. Duran desde menos de 30 segundos hasta unos 2 minutos, no se alargan ni se intensifican con el tiempo y suelen ceder en veinte minutos si bebes agua, vacías la vejiga y cambias de postura. Las contracciones de parto se hacen más largas, más fuertes y más seguidas hagas lo que hagas, y no paran.

Qué son en realidad las contracciones de Braxton Hicks

El útero es un músculo y no espera al parto para empezar a usarse. Se cree que este tipo de contracciones comienza en torno a la semana 6 de gestación —mucho antes de que nadie pueda notarlas— y que sirven para tonificar el músculo uterino de cara al parto y para favorecer el flujo de sangre a través de la placenta. Llevan el nombre de John Braxton Hicks, el médico inglés que las describió en el siglo XIX, y por eso el epónimo quedó pegado a algo que hace todo útero embarazado.

La mayoría de las mujeres las nota por primera vez en el segundo o el tercer trimestre. Tienden a hacerse más frecuentes según se acerca el término, que es justo cuando resultan más difíciles de interpretar, porque también es cuando el parto de verdad ya es plausible.

Lo único que no hacen es abrir el cuello del útero. Eso no es un detalle: es toda la diferencia clínica. Una contracción que no modifica el cuello uterino no es parto, por convincente que se sienta.

Cómo se notan

La descripción habitual es un endurecimiento más que un dolor: la barriga se pone tensa por delante, se mantiene y luego se ablanda. Si pones la mano encima, notas la diferencia. Algunas mujeres sienten a la vez unos cólicos abdominales leves parecidos a los de la regla; muchas no sienten nada y solo notan la dureza.

Se describen como incómodas, no como dolorosas. Una molestia que te corta una frase por la mitad es otra cosa, y su sitio es el ejercicio de cronometraje de más abajo, no este párrafo.

Las seis diferencias que lo resuelven

Lee esta tabla fila por fila, no columna por columna. Una sola fila rara vez decide nada; cuatro o cinco apuntando en la misma dirección, casi siempre sí.

Braxton Hicks Parto de verdad
Ritmo Irregulares e imprevisibles: 10 minutos, luego 40, luego 3 Regulares, y los intervalos se acortan de forma sostenida
Duración Distinta cada vez, de menos de 30 segundos a unos 2 minutos Se asienta en una duración constante y va creciendo
Intensidad Se mantiene igual o se debilita a lo largo de la hora Aumenta hora tras hora
Dónde se notan En la parte delantera de la barriga, localizadas Suelen empezar en la zona lumbar y rodear hacia delante
Respuesta al movimiento Ceden con el descanso, el agua, un baño templado o un cambio de postura Siguen igual pruebes lo que pruebes
Efecto sobre el cuello del útero Ninguno Lo abre y lo acorta

Solo la última fila es decisiva, y solo tu médico puede comprobarla. Todo lo que está por encima es lo que puedes valorar tú misma a las tres de la mañana, y por eso el patrón de una hora importa más que cualquier contracción suelta.

Qué las desencadena

Las contracciones de práctica suelen tener un desencadenante, y reconocer el tuyo es realmente útil: convierte un susto en un fenómeno previsible.

Si tus endurecimientos siguen siempre a uno de estos y luego se calman, ya tienes la explicación. Si aparecen de la nada y no paran, pasa a cronometrarlos.

El test de veinte minutos

La mayoría de las dudas se resuelven con tres cambios, porque cada uno elimina un desencadenante habitual. El parto de verdad ignora los tres.

Prueba esto y vuelve a valorar

Los endurecimientos que se van en los veinte minutos siguientes eran contracciones de práctica. Los que mantienen el ritmo —o lo aceleran— merecen una hora entera de cronometraje y, después, una llamada.

Cómo cronometrar bien una contracción

Casi todo el mundo lo hace mal la primera vez, y el error cambia la respuesta. El intervalo que quiere tu médico se mide desde el inicio de una contracción hasta el inicio de la siguiente, no desde el final de una hasta el inicio de la siguiente. Medidas al revés, unas contracciones cada cinco minutos parecen de siete, y te quedas en casa más tiempo del que deberías.

Anota tres cosas de cada una: cuándo empezó, cuánto duró y qué fuerte fue — basta una escala sencilla de leve / moderada / no puedo hablar. Una hora de eso es una respuesta de verdad. Diez minutos, no.

El umbral que cuenta a término es la regla 5-1-1: contracciones cada cinco minutos, de aproximadamente un minuto de duración cada una, mantenidas durante una hora entera. Nuestra guía de las señales de parto explica qué pasa después de esa llamada, y el contador de contracciones hace las cuentas por ti si prefieres no hacerlas entre contracción y contracción.

Antes de la semana 37 la pregunta es otra

Todo lo anterior da por hecho un embarazo a término. Antes de la semana 37 el cálculo cambia, porque lo que hay que descartar es un parto prematuro y no una falsa alarma, y el parto prematuro depende del tiempo de una manera en que una falsa alarma en la semana 39 nunca lo hace.

Llama a tu médico o al hospital el mismo día si estás por debajo de la semana 37 y tienes: contracciones o endurecimientos regulares, dolores parecidos a los de la regla, salida de líquido por la vagina —a chorro o goteando— o un dolor lumbar que no es el habitual en ti.

No esperes a ver si se pasa, y no pidas perdón por llamar. La valoración es rápida, y que te manden a casa tranquila es el desenlace esperado.

Cuándo llamar a término

Pasada la semana 37, las contracciones de práctica rara vez requieren una llamada. Estas sí, sea cual sea el patrón:

En resumen

Las Braxton Hicks son el útero ensayando, no una cuenta atrás. Son irregulares, duran cosas distintas, no ganan intensidad y responden al agua, a la vejiga vacía y a un cambio de postura, tres cosas que al parto de verdad le dan igual. Cronometra de inicio a inicio y durante una hora entera antes de decidir nada. Antes de la semana 37, los endurecimientos regulares son una llamada de hoy y no un acertijo que se resuelve en casa. Y una llamada que acaba siendo una falsa alarma sigue siendo una llamada que valía la pena.

Dentro de Baby Novum. El cronómetro de contracciones registra cada endurecimiento con un toque, mantiene las medias de duración e intervalo y lanza una alerta 5-1-1 cuando el patrón aguanta una hora, de modo que la decisión se toma con una hora de datos y no con las dos últimas contracciones que has conseguido recordar.

Sigue leyendo: Señales de parto: cuándo ir al hospital → · Guía del tercer trimestre → · Maleta para el parto →

Preguntas frecuentes

¿Cuándo empiezan las contracciones de Braxton Hicks?

Se cree que el útero se contrae así desde alrededor de la semana 6 de gestación, pero casi nadie lo nota tan pronto. La mayoría de las mujeres las perciben por primera vez en el segundo o el tercer trimestre, y suelen volverse más frecuentes y más evidentes en las últimas semanas antes del parto.

¿Cuánto duran las contracciones de Braxton Hicks?

Cada una puede durar menos de 30 segundos o hasta unos 2 minutos, y la duración cambia de una a otra. Esa irregularidad es justo la clave: las contracciones de parto se asientan en una duración constante que va creciendo, mientras que las de práctica siguen siendo imprevisibles.

¿Duelen las contracciones de Braxton Hicks?

Suelen ser incómodas más que dolorosas: la barriga se tensa y se endurece y luego se relaja sola. Algunas mujeres describen unos cólicos leves parecidos a los de la regla. Una contracción tan fuerte que no puedes hablar mientras dura no es una Braxton Hicks, y conviene cronometrarla.

¿Se pueden confundir las Braxton Hicks con contracciones de parto?

Sí, y pasa muchísimo, sobre todo en un primer embarazo. Una contracción aislada no dice casi nada. Lo que las separa es el patrón a lo largo de una hora: el parto de verdad se alarga, se intensifica y se acerca hagas lo que hagas, mientras que las de práctica ceden con el descanso, el agua y un cambio de postura.

¿Debo cronometrar las contracciones de Braxton Hicks?

Cronométralas siempre que tengas dudas. Cronometrar es lo que convierte una inquietud vaga en una respuesta, y cuesta una hora. Mide desde el inicio de una contracción hasta el inicio de la siguiente, no desde el final de una hasta el inicio de la siguiente: ese es el número que te va a pedir tu médico.

¿Qué postura ayuda con las Braxton Hicks?

Cambia lo que estuvieras haciendo. Si estabas de pie o caminando, túmbate sobre el lado izquierdo; si estabas tumbada y quieta, levántate y camina. También ayudan beber un vaso grande de agua, vaciar la vejiga y un baño templado, porque la deshidratación y la vejiga llena son desencadenantes frecuentes.

¿Las Braxton Hicks significan que el parto está cerca?

Por sí solas, no. A menudo se vuelven más fuertes y más frecuentes en las últimas semanas, pero no abren el cuello del útero, y hay mujeres que las tienen durante semanas sin ponerse de parto. No son una cuenta atrás: son el útero ensayando.

¿Es normal tener Braxton Hicks después del sexo o del ejercicio?

Sí. Las relaciones sexuales, el esfuerzo físico, levantar peso, la vejiga llena y la deshidratación son desencadenantes reconocidos. Un endurecimiento que aparece después de uno de ellos y se calma en una hora de descanso e hidratación se está comportando exactamente como una contracción de práctica.

Fuentes

Todo esto, en la app

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