Der Ausfluss nimmt in der Schwangerschaft zu, und allein das schickt viele Frauen auf die Suche nach einer Erklärung. Das Nützlichste, was diese Seite tun kann, ist die drei ganz unterschiedlichen Situationen zu trennen, die alle als dieselbe Beschwerde ankommen.
Die kurze Antwort: mehr Ausfluss ist normal — dünnflüssig, klar oder milchig-weiß, mild riechend, ohne Jucken. Das ist der von Östrogen angetriebene Schwangerschaftsausfluss, und er schützt. Dicklicher weißer Ausfluss mit Jucken oder Wundsein ist ein Scheidenpilz, der behandelbar ist, in der Schwangerschaft aber nicht in Eigenregie. Ein wässriger Abgang, der nicht aufhört, kann Fruchtwasser sein — mach den Vorlagentest weiter unten, und ruf noch am selben Tag an, wenn du unter 37 Wochen bist. Grüner, grauer, schaumiger oder übel riechender Ausfluss und jedes Blut brauchen einen Anruf.
Die drei auseinanderhalten
| Normal | Infektion | Fruchtwasser | |
|---|---|---|---|
| Aussehen | Dünnflüssig, klar oder milchig-weiß | Dicklich weiß, oder grün, gelb, grau, schaumig | Klar oder strohfarben, wässrig |
| Geruch | Mild oder keiner | Streng, fischig oder unangenehm | Nicht nach Urin; manchmal leicht süßlich |
| Gefühl | Kein Jucken, kein Wundsein | Jucken, Brennen, Wundsein, Stechen beim Wasserlassen | Keine Reizung, aber ein Gefühl von Auslaufen |
| Menge | Gleichmäßig, nimmt über die Schwangerschaft zu | Wechselnd | Schwall, oder ein Rinnsal, das nicht aufhört |
| Was tun | Nichts | Anrufen — kauf nicht vorher etwas | Vorlagentest, dann am selben Tag anrufen |
Der Vorlagentest
- Entleere deine Blase.
- Leg eine frische, trockene Vorlage ein — keine Slipeinlage.
- Leg dich 30 Minuten hin. Fruchtwasser sammelt sich im Liegen hinter dem vorangehenden Teil.
- Steh auf. Ein Schwall beim Aufstehen und danach weiter tröpfelnder Abgang sprechen für Fruchtwasser. Ausfluss macht das nicht, und Urin läuft nicht weiter nach.
- Heb die Vorlage auf. Wer dich untersucht, will die Farbe sehen.
Sprich noch am selben Tag mit deiner Hebamme, deiner Ärztin oder deiner Geburtsklinik, wenn: du vermutest, dass deine Fruchtblase geplatzt ist, und du unter 37 Wochen bist; das Fruchtwasser grün, braun oder blutig ist, zu jedem Zeitpunkt; du zusätzlich zu einem Flüssigkeitsabgang Fieber hast; oder dir eine Blutung auffällt. Auch am Termin wird ein Blasensprung gemeldet und nicht abgewartet, weil der Zeitpunkt beeinflusst, was als Nächstes passiert.
Keine Scheidenspülungen, und in der gesamten Schwangerschaft keine Tampons. Spülungen stören die Scheidenflora, die vor aufsteigenden Infektionen schützt — sie machen genau das wahrscheinlicher, wogegen sie eingesetzt werden. Wasch dich mit Wasser, lass parfümierte Produkte weg und trag Baumwollunterwäsche.
Ausfluss in der Schwangerschaft — kurz gefasst
Mehr Östrogen und eine stärkere Durchblutung erhöhen den Ausfluss über die gesamte Schwangerschaft: Normaler Schwangerschaftsausfluss ist dünnflüssig, klar oder milchig-weiß, mild im Geruch, ohne Jucken oder Wundsein, und er schützt, statt ein Problem zu sein. Drei verschiedene Situationen kommen als dieselbe Beschwerde an. Dicklicher weißer Ausfluss mit Jucken, Wundsein oder Brennen ist ein Scheidenpilz, in der Schwangerschaft häufiger und behandelbar — aber Antimykotika zum Einnehmen werden gemieden und Zäpfchen nur nach Rücksprache verwendet, es ist also ein Anruf und kein Einkauf. Grüner, gelber, grauer oder schaumiger Ausfluss, ein strenger oder fischiger Geruch oder jedes Blut gehören abgeklärt. Und ein wässriger Abgang, der nicht aufhört, kann Fruchtwasser sein: Blase entleeren, trockene Vorlage einlegen, 30 Minuten hinlegen und aufstehen — ein Schwall beim Aufstehen mit anhaltendem Nachlaufen spricht für einen Blasensprung, und ein Verdacht darauf unter 37 Wochen oder grünes, braunes oder blutiges Fruchtwasser zu jedem Zeitpunkt ist ein Anruf am selben Tag. Auf Scheidenspülungen und Tampons wird durchgehend verzichtet, weil eine gestörte Scheidenflora aufsteigende Infektionen wahrscheinlicher macht statt seltener.
In Baby Novum: Der Ausfluss steht im täglichen Symptom-Check-in neben allem anderen, sodass eine Veränderung ein Datum bekommt. „Das hat sich vor vier Tagen geändert“ ist am Telefon deutlich brauchbarer als „vor Kurzem“. Verschlüsselt auf dem Gerät, ohne Konto, ohne Kopie auf einem Server.
Häufige Fragen
Wie viel Ausfluss ist in der Schwangerschaft normal?
Mehr als vorher, und im Verlauf der Schwangerschaft zunehmend. Der Fachbegriff ist Fluor gravidarum: dünnflüssig, klar oder milchig-weiß, mit mildem oder gar keinem Geruch und ohne Jucken oder Wundsein. Angetrieben wird er von mehr Östrogen und stärkerer Durchblutung, und er erfüllt eine Aufgabe: Er hält das Gleichgewicht der Scheidenflora und schützt davor, dass Keime aufsteigen. Eine Slipeinlage ist in Ordnung; ein Tampon nicht.
Wie sieht ein Scheidenpilz in der Schwangerschaft aus?
Dicklich, weiß, oft mit „krümelig wie Hüttenkäse“ beschrieben, dazu Jucken, Wundsein oder Brennen und manchmal Stechen beim Wasserlassen. Scheidenpilz ist in der Schwangerschaft häufiger. Er ist behandelbar — aber frag, bevor du etwas kaufst: Antimykotika zum Einnehmen werden in der Schwangerschaft gemieden, und Zäpfchen und Creme werden nur nach Rücksprache und mit Applikator verwendet. Behandle dich nicht wiederholt selbst, ohne dass jemand nachgesehen hat.
Woran erkenne ich, ob meine Fruchtblase geplatzt ist?
Am Vorlagentest. Entleere die Blase, leg eine frische Vorlage ein und leg dich 30 Minuten hin. Steh dann auf. Fruchtwasser sammelt sich im Liegen und läuft beim Aufstehen schwallartig ab, und danach kommt weiter etwas nach; Ausfluss und Urin verhalten sich nicht so. Fruchtwasser ist meist klar oder strohfarben und riecht nicht nach Urin. Jeder Verdacht auf einen Blasensprung vor der 37. Woche ist ein Anruf am selben Tag, ebenso grünes, braunes oder blutiges Fruchtwasser zu jedem Zeitpunkt.
Welche Veränderungen beim Ausfluss brauchen einen Anruf?
Grüner, gelber, grauer oder schaumiger Ausfluss; ein starker oder fischiger Geruch; Jucken, Wundsein oder Brennen; jedes Blut; und wässriger Abgang, der nicht aufhört. Im dritten Trimester ist blutig gestreifter, gallertartiger Schleim meist der Schleimpfropf und kurz vor der Geburt normal — erwähnen solltest du ihn trotzdem, wenn du unter 37 Wochen bist.
Was sollte ich lassen?
Keine Scheidenspülungen — sie bringen das bakterielle Gleichgewicht durcheinander und machen eine Infektion wahrscheinlicher statt unwahrscheinlicher. Meide parfümierte Seifen, Schaumbäder, Intimsprays und parfümierte Einlagen. Wasch dich nur mit Wasser. Trag Baumwollunterwäsche, und benutze in der gesamten Schwangerschaft keine Tampons.