Ця сторінка є довідковим матеріалом, а не медичною консультацією. Якщо у вас раптово з’явився тяжкий симптом — рясна кровотеча, сильний головний біль із порушенням зору, раптовий значний набряк, сильний біль у животі, підтікання вод до 37-го тижня, зменшення ворушінь після 28-го тижня або думки заподіяти собі шкоду — негайно телефонуйте лікарю чи 103. Якщо сумніваєтеся — завжди телефонуйте.
А
Усі триместри
Акне та висипання на шкірі
Гормональне акне часто турбує в першому триместрі й знову в третьому. Користуйтеся м’якими засобами для вмивання та безпечними для вагітних інгредієнтами (азелаїнова кислота, гліколева кислота, ніацинамід). Уникайте ретиноїдів та ізотретиноїну, високих концентрацій саліцилової кислоти й бензоїл пероксиду.
Норма: легкі або помірні висипання, які зменшуються у другому триместрі.
До лікаря: тяжке кістозне акне (може знадобитися безпечний для вагітних місцевий антибіотик).
Усі триместри
Тривожність
Тривожність під час вагітності дуже поширена й часто лишається непоміченою. Думки, що біжать по колу, занепокоєння за малюка, панічні атаки, безсоння, надмірна пильність. Це лікується.
Норма: легке занепокоєння, яке з’являється і минає.
До лікаря: стійка тривога, що порушує сон, роботу чи стосунки, панічні атаки, нав’язливі думки.
Б
2-й триместр
3-й триместр
Біль у спині
Турбує 50–70 % вагітних. Причини — гормональне розслаблення зв’язок, набір ваги й зміщення центру ваги. Див. наш повний довідник про біль у спині.
Норма: тупий ниючий біль у попереку, сильніший надвечір, який минає після відпочинку, сну на боці з подушкою між колінами та м’якої розтяжки.
До лікаря: сильний біль, регулярні хвилі болю (можливий початок пологів), біль із температурою чи печінням під час сечовипускання, біль із кров’янистими виділеннями.
2-й триместр
Біль круглих зв’язок
Різкий короткий біль унизу живота або в паху, особливо при зміні положення чи чханні. Спричинений розтягненням зв’язок, що підтримують матку. Пік — 14–24 тижні.
Норма: короткі різкі поколювання, які минають, якщо змінювати положення повільно.
До лікаря: стійкий сильний біль, біль із кровотечею або температурою.
3-й триместр
Безсоння
Турбує до 80 % жінок у третьому триместрі. Причини — печія, часті походи в туалет, біль у стегнах, яскраві сни, неспокійні ноги й сам животик. Див. довідник про пози для сну.
Норма: пробудження 2–4 рази за ніч, довше засинання.
До лікаря: повна безсонність кілька ночей поспіль, сильне денне виснаження або пригнічений настрій — можлива тривога чи депресія.
В
Усі триместри
Виділення з піхви
Під час вагітності їх стає більше. Білі або прозорі, зі слабким запахом. Носіть бавовняну білизну, не робіть спринцювань.
Норма: молочно-білі, зі слабким запахом, без свербіння чи печіння.
До лікаря: зелені, жовті чи сірі, з неприємним запахом, зі свербінням або печінням, із домішками крові у другому триместрі, водянисті рясні до 37-го тижня (можливе відходження вод).
2-й триместр
3-й триместр
Варикозне розширення вен
Розширені вени на ногах, у вульві чи прямій кишці. Причини — збільшений об’єм крові, прогестерон і тиск матки. Допомагають компресійні панчохи, підняте положення ніг і ходьба.
Норма: помітні синьо-фіолетові вени, важкість у ногах надвечір.
До лікаря: червоні, гарячі, болючі або тверді вени — можливий тромбофлебіт.
1-й триместр
3-й триместр
Втома
Глибока втома в першому триместрі (високий прогестерон, організм будує плаценту) і знову в третьому (вага, уривчастий сон). У другому триместрі зазвичай легшає.
Норма: потреба в денному сні, бажання лягати раніше, ніж зазвичай.
До лікаря: крайнє виснаження, яке не пояснюється браком сну — можлива анемія, гіпотиреоз або депресія.
Г
Усі триместри
Головний біль
Часто турбує в першому триместрі (гормони) і в третьому (втома, зневоднення, постава). Парацетамол безпечний; уникайте ібупрофену після 20-го тижня.
Норма: легкий головний біль напруження, який минає після води, відпочинку й парацетамолу.
До лікаря: терміново: раптовий сильний головний біль, біль із порушенням зору, біль із набряком обличчя чи рук — можлива прееклампсія.
Усі триместри
Гази та здуття
Прогестерон сповільнює роботу кишківника, спричиняючи здуття й затримку газів. Поширене протягом усієї вагітності.
Норма: здуття після їди, більше газів, ніж зазвичай.
До лікаря: сильне стійке здуття з болем або блюванням.
3-й триместр
Геморой
Спричинений збільшенням об’єму крові, тиском матки й закрепами. Часто в третьому триместрі й після пологів. Допомагають серветки з гамамелісом, сидячі ванночки, клітковина й безпечні для вагітних креми.
Норма: невеликі вузлики біля відхідника, легке свербіння або кров при натужуванні.
До лікаря: рясна кровотеча, сильний біль (можливий тромбований вузол).
З
Усі триместри
Закрепи
Турбують до 40 % вагітних. Причина — прогестерон сповільнює кишківник, а в третьому триместрі матка тисне на нього. Препарати заліза посилюють проблему.
Норма: твердіші й рідші випорожнення — допомагають клітковина, вода, ходьба, чорнослив, магній.
До лікаря: відсутність випорожнень понад 5 днів, сильний біль у животі, кров у калі.
Усі триместри
Закладеність носа (риніт вагітних)
Турбує до 30 % вагітних. Посилений кровообіг спричиняє набряк слизової носа. Допомагають сольові промивання, зволожувач повітря й сон із піднятим узголів’ям.
Норма: закладений або нежить без інших ознак застуди.
До лікаря: носова кровотеча, яка не спиняється після 20 хвилин притискання.
2-й триместр
3-й триместр
Защемлення сідничного нерва
Різкий біль, що простріляє із сідниці в ногу, часто з поколюванням або онімінням. Спричинений тиском матки чи тазових зв’язок на сідничний нерв. Способи полегшення — у довіднику про біль у спині.
Норма: періодичний простріляючий біль, який минає після розтяжки й сну на боці з подушкою між колінами.
До лікаря: виражена слабкість у нозі, втрата контролю над сечовипусканням чи випорожненням, біль в обох ногах — невідкладний стан.
3-й триместр
Задишка
Часта в третьому триместрі — матка підпирає діафрагму. Задишка під час підйому сходами є нормою.
Норма: задишка при підйомі сходами, яка минає у вертикальному положенні.
До лікаря: терміново: раптова сильна задишка, біль у грудях, задишка в спокої, задишка з набряком ноги — можливий тромб.
3-й триместр
Затримка рідини та набряки
Легкі набряки стоп, щиколоток і рук нормальні в третьому триместрі. За ніч спадають, надвечір посилюються.
Норма: поступові легкі набряки з обох боків, які зменшуються, якщо підняти ноги.
До лікаря: терміново: раптовий значний набряк обличчя, рук чи ніг, особливо з головним болем, порушенням зору або болем у правому підребер’ї — можлива прееклампсія. Односторонній набряк литки — можливий тромбоз.
2-й триместр
3-й триместр
Запаморочення
Спричинене зниженням тиску в другому триместрі (судини розслаблюються) і здавленням великих судин маткою в третьому (особливо стоячи або лежачи на спині).
Норма: коротке запаморочення при вставанні, яке минає, якщо сісти чи лягти на бік, регулярно їсти й пити.
До лікаря: непритомність, запаморочення з порушенням зору чи сильним головним болем, запаморочення із серцебиттям або болем у грудях.
К
1-й триместр
3-й триместр
Спазми внизу живота
Легкі спазми в першому триместрі зазвичай пов’язані з розтягненням матки й безпечні. У третьому триместрі нерегулярні спазми — це найчастіше тренувальні перейми Брекстона-Гікса.
Норма: легкі спазмоподібні відчуття, особливо після ходьби чи близькості; минають після відпочинку.
До лікаря: спазми з кровотечею (будь-який триместр), регулярні болісні спазми до 37-го тижня, сильний односторонній біль.
Усі триместри
Кровоточивість ясен
Гінгівіт вагітних поширений — ясна стають м’якшими й кровоточать під час чищення. Причина — прогестерон і збільшений об’єм крові. Чистіть зуби м’якою щіткою, користуйтеся ниткою, відвідайте стоматолога.
Норма: незначна кровоточивість під час чищення зубів.
До лікаря: до стоматолога: рясна кровотеча, болючі або набряклі ясна, розхитані зуби.
Усі триместри
Кров’янисті виділення з піхви
Завжди потребують медичного огляду під час вагітності. Можуть бути безпечними (імплантація, після близькості, слизова пробка в третьому триместрі), але можуть свідчити про викидень, позаматкову вагітність, передлежання чи відшарування плаценти.
Норма: не існує «нормальної» кровотечі — будь-яка потребує оцінки лікаря.
До лікаря: завжди телефонуйте при будь-якій кровотечі. Більшість випадків не є невідкладними, але всі потребують огляду. Рясна яскраво-червона кровотеча з болем — телефонуйте 103.
Н
1-й триместр
2-й триместр
Нудота й блювання (токсикоз)
Турбує до 70 % вагітних. Пік припадає на 8–10-й тижні, зазвичай минає до 14–16-го. Див. наші 15 перевірених способів полегшення.
Норма: нудота більшість днів, блювання кілька разів на добу; ви здатні втримати частину рідини та їжі.
До лікаря: неможливість утримати рідину понад 24 години, втрата ваги, темна сеча — можливе надмірне блювання вагітних.
3-й триместр
Неспокійні ноги
Турбує до 30 % жінок у третьому триместрі. Відчуття «повзання» в ногах і потреба ними рухати, особливо ввечері. Часто пов’язано з низьким рівнем заліза чи фолатів. Обговоріть добавки з лікарем.
Норма: вечірній неспокій у ногах, який минає після ходьби чи розтяжки.
До лікаря: тяжкий перебіг, що позбавляє сну — може знадобитися внутрішньовенне введення заліза.
П
2-й триместр
3-й триместр
Печія
Турбує до 80 % вагітних. Причина — гормональне розслаблення шлункового клапана плюс тиск матки. Див. довідник про печію.
Норма: печіння за грудиною після їди або в положенні лежачи.
До лікаря: біль у правому підребер’ї (а не за грудиною), біль із порушенням зору чи сильним головним болем — можлива прееклампсія.
2-й триместр
3-й триместр
Пігментні зміни шкіри
Темна вертикальна смуга на животі та темні плями на щоках і лобі («маска вагітності»). Обидва явища бліднуть після пологів. Сонцезахисний засіб зменшує потемніння.
Норма: посилення пігментації у другому й третьому триместрах.
До лікаря: нові родимки, що швидко змінюють розмір або колір.
2-й триместр
3-й триместр
Біль у тазовому поясі
Біль у лобковій кістці, стегнах або крижово-клубових суглобах — різкий під час рухів на кшталт виходу з машини чи перевертання в ліжку. Турбує приблизно одну з п’яти. Допомагають фізична терапія та бандаж.
Норма: різкий біль у тазі при певних рухах, без температури й кровотечі.
До лікаря: сильний біль, що заважає ходити, температура, кров’янисті виділення разом із болем у тазі.
Усі триместри
Перепади настрою
Гормональні коливання плюс недосипання плюс адаптація до нового життя дають емоційні гойдалки. Сльозливість, дратівливість, раптова радість чи смуток — усе це нормально.
Норма: зміна емоцій протягом дня, підвищена чутливість.
До лікаря: стійко знижений настрій, відчуття безнадії, нездатність нічому радіти, нав’язливі думки.
Р
1-й триместр
Чутливість грудей
Один із найперших симптомів вагітності. Груди болять, набрякають, ареоли темніють. Носіть підтримувальний бюстгальтер без кісточок. У більшості жінок минає до 14-го тижня.
Норма: чутливість, відчуття наповненості, поколювання, потемніння ареол.
До лікаря: гаряча, червона, болюча ділянка (може бути інфекція в третьому триместрі або мастит після пологів).
2-й триместр
3-й триместр
Розтяжки
З’являються у 50–90 % жінок. Рожеві, червоні чи фіолетові смуги на животі, грудях, стегнах. Значною мірою залежать від генетики. Зволоження зменшує свербіж, але запобігти їм неможливо. Після пологів бліднуть до сріблястих.
Норма: поява у другому чи третьому триместрі, іноді зі свербінням.
До лікаря: сильний свербіж по всьому тілу, особливо долонь і стоп — можливий холестаз вагітних.
С
Усі триместри
Симптоми інфекції сечових шляхів
Вагітність підвищує ризик таких інфекцій. Печіння під час сечовипускання, часті позиви, каламутна сеча, біль у попереку. Під час вагітності їх треба лікувати швидко, щоб уникнути ураження нирок.
Норма: нормою не є: будь-які з цих симптомів потребують медичної оцінки.
До лікаря: того ж дня: печіння, кров у сечі, температура, біль у боці.
3-й триместр
Судоми в ногах
Раптові болісні судоми литок або стоп, зазвичай уночі. Причина до кінця не з’ясована — допомагають магній, кальцій і достатнє пиття. Розтягуйте литку перед сном.
Норма: короткі різкі судоми, які минають після розтяжки.
До лікаря: стійкий біль у литці, набряк або почервоніння лише однієї ноги — можливий тромбоз глибоких вен.
Ч
Усі триместри
Часте сечовипускання
У першому триместрі — через гормональні зміни в нирках; у третьому — бо матка тисне на сечовий міхур.
Норма: потреба ходити в туалет значно частіше, зокрема 1–3 рази за ніч.
До лікаря: печіння, біль, кров у сечі, температура, біль у попереку — імовірно інфекція сечових шляхів, лікувати невідкладно.
Як користуватися цим довідником
Вагітність перетворює тіло на ландшафт, що змінюється щодня. Частина змін добре відома — токсикоз, втома, сам животик, — але більшість вагітних стикаються з десятками дрібніших симптомів, яких не очікували й щодо яких не знають, чи варто хвилюватися. Цей довідник А–Я створено для швидкого пошуку: знайдіть свій симптом, прочитайте рядок «Норма» для контексту й перевірте рядок «До лікаря» — там перелічено ознаки, за яких треба телефонувати того ж дня.
Більшість симптомів вагітності належать до трьох груп:
- Гормональні — спричинені прогестероном, естрогеном, ХГЛ і релаксином. Вони дають нудоту, втому, перепади настрою, чутливість грудей, кровоточивість ясен, закладеність носа й сповільнення травлення.
- Механічні — матка, що росте, тисне на сусідні тканини або розтягує їх. Звідси біль у спині, защемлення сідничного нерва, часте сечовипускання, печія, задишка, біль круглих зв’язок.
- Серцево-судинні — під час вагітності об’єм крові зростає приблизно на 50 %. Це спричиняє набряки, варикоз, запаморочення при вставанні, прискорене серцебиття й закладеність носа.
Симптоми за триместрами
Перший триместр (1–13 тижні)
Домінують гормони. Нудота, блювання, виснаження, болючість грудей, часте сечовипускання, огида до їжі, перепади настрою, легкий головний біль, здуття. Багато жінок кажуть, що перший триместр найважчий — і при цьому животика ще навіть не видно. Повна картина — у довіднику першого триместру.
Другий триместр (14–27 тижні)
«Золотий період». Більшість симптомів першого триместру відступають. З’являються нові: біль у спині, біль круглих зв’язок, перші ворушіння (приблизно 16–22 тижні), закладеність носа, кровоточивість ясен, судоми в ногах, легкі набряки. Див. довідник другого триместру.
Третій триместр (28–40 тижні)
Переважають механічні симптоми. Печія, безсоння, защемлення сідничного нерва, набряки, задишка, біль у тазі, перейми Брекстона-Гікса, варикоз, неспокійні ноги, яскраві сни. Див. довідник третього триместру й ознаки пологів, коли наближатиметеся до дати.
Що завжди є невідкладним
Деякі симптоми потребують негайної допомоги незалежно від триместру. Одразу телефонуйте в пологовий будинок або 103, якщо у вас:
- рясна кровотеча з піхви;
- сильний односторонній біль у животі;
- раптовий сильний головний біль, особливо з порушенням зору (розмитість, плями, спалахи);
- раптовий значний набряк обличчя, рук чи ніг;
- підтікання вод до 37-го тижня;
- зменшення або відсутність ворушінь після 28-го тижня (див. довідник про підрахунок рухів);
- тяжка задишка, особливо з набряком ноги чи болем у грудях (можливий тромб);
- постійне блювання з неможливістю втримати рідину;
- сильний свербіж долонь і стоп, особливо з темною сечею (можливий холестаз);
- думки заподіяти шкоду собі чи дитині.
Відстеження симптомів допомагає побачити закономірності
Багатьма симптомами легше керувати, коли ви знаєте, що їх запускає. Щоденник харчування часто виявляє тригери печії вже за тиждень. Щоденний чек-ін настрою дає змогу помітити пригніченість достатньо рано. Відстеження сну поруч із симптомами показує зв’язок між печією, нічними судомами й безсонням. У Baby Novum щоденний чек-ін робить це автоматично: відмічайте, що відчуваєте, а застосунок покаже закономірності. Разом із розвитком малюка по тижнях ви отримуєте повну картину того, як минає вагітність для вас обох.
Часті запитання про симптоми
Які симптоми вагітності є невідкладними?
Сильний головний біль із порушенням зору, раптовий значний набряк обличчя, рук чи ніг, рясна кровотеча, сильний односторонній біль у животі, підтікання вод до 37-го тижня, зменшення ворушінь після 28-го тижня, тяжка задишка або думки заподіяти шкоду собі чи дитині — усе це потребує негайної медичної допомоги. Телефонуйте в пологовий будинок або 103.
Чи більшість симптомів вагітності безпечні?
Так — більшість симптомів (нудота, втома, печія, набряки, біль у спині, чутливість грудей, часте сечовипускання, перепади настрою) є нормальною фізіологічною реакцією на гормональні та фізичні зміни. Вони можуть виснажувати, але не є небезпечними. Головне — знати ознаки, які відрізняють «норму» від «сьогодні ж до лікаря».
Чи різняться симптоми за триместрами?
Так. У першому триместрі переважають нудота, втома й чутливість грудей. Другий («золотий період») зазвичай полегшує ці симптоми, але додає біль у спині, біль круглих зв’язок і перші ворушіння. Третій приносить набряки, печію, проблеми зі сном, защемлення сідничного нерва й перейми Брекстона-Гікса.
Чи варто хвилюватися, якщо симптоми зникли?
Раптове зникнення симптомів — наприклад, нудоти чи чутливості грудей — у першому триместрі іноді може свідчити про завмерлу вагітність, але так само часто це просто адаптація організму. У більшості жінок, у яких симптоми послабшали, вагітність розвивається абсолютно нормально. Якщо ви хвилюєтеся, особливо за наявності кровотечі чи спазмів, зверніться до лікаря.
Чи можна за симптомами визначити стать дитини?
Ні. Народні прикмети (високий чи низький живіт, сильна нудота, тяга до солодкого чи солоного, частота серцебиття плода) не мають наукового підґрунтя. Достовірні методи — це неінвазивний пренатальний тест із 10-го тижня або УЗД-скринінг на 18–22-му тижні.
Чому мої симптоми важчі, ніж у подруги?
Кожна вагітність різна — навіть у однієї й тієї самої жінки. Рівень гормонів, положення малюка, ваша фізична форма, робота, підтримка близьких і генетика — усе впливає на те, як відчуваються симптоми. Не порівнюйте себе з іншими: довіряйте своєму тілу й телефонуйте лікарю, якщо щось здається не таким.
Чи можна приймати ліки від симптомів вагітності?
Деякі можна, деякі ні. Парацетамол безпечний у мінімальній ефективній дозі. Антациди на основі кальцію карбонату й альгінатів безпечні. Уникайте ібупрофену після 20-го тижня. Перед прийомом будь-чого — зокрема добавок і трав’яних засобів — обов’язково порадьтеся з лікарем або фармацевтом.
Коротко про симптоми вагітності
Вагітність спричиняє десятки змін у тілі — здебільшого через гормони, матку, що росте, і зростання об’єму крові приблизно на 50 %. Переважна більшість симптомів нормальні й безпечні, навіть коли переносяться дуже важко. Та менша частина, що є невідкладною, чітко окреслена: рясна кровотеча, сильний головний біль із порушенням зору, раптовий значний набряк, сильний односторонній біль, підтікання вод до 37-го тижня, зменшення ворушінь після 28-го, тяжка задишка, сильний свербіж усього тіла, постійне блювання без можливості втримати рідину й будь-які думки заподіяти собі шкоду. З усім іншим працює підхід із цієї сторінки: прочитайте, що є нормою, перевірте тривожні ознаки, скористайтеся практичними порадами й зателефонуйте лікарю, якщо симптом раптовий, тяжкий або незвичний. Якщо сумніваєтеся — телефонуйте. Лікарі радше оглянуть вас і не знайдуть нічого, ніж ви чекатимете вдома з тим, що потребувало уваги.