Спитайте, скільки води пити при вагітності, — і отримаєте дві офіційні відповіді, що різняться на літр. Європейське агентство з безпеки харчових продуктів (EFSA) встановлює адекватне споживання 2,3 л води на день — на 300 мл більше, ніж до вагітності, і з урахуванням води в їжі. Американська колегія акушерів-гінекологів (ACOG) радить 8–12 склянок води, тобто 1,9–2,8 л лише з напоїв. Помиляється жодне з них: вони рахують різні речі, а корисна цифра лежить там, де вони перетинаються.
У цій статті ці дві норми поставлено поруч, пояснено, чому вагітність узагалі підвищує потребу, розібрано, що рахується як рідина, а що варто обмежити, і наведено ознаки, що ви п’єте замало. Наприкінці — ситуації, коли «пийте більше» перестає бути достатнім і стає дзвінком лікарю.
Коротка відповідь. Орієнтуйтесь приблизно на 2–2,5 л рідини на день із напоїв — вісім-десять склянок по 250 мл — і більше в спеку, при фізичному навантаженні, при блюванні й у третьому триместрі. Рахуються всі безалкогольні напої. Перевірка — блідо-солом’яний колір сечі; темна сеча, головний біль і запаморочення означають, що ви відстаєте. Кофеїн — до 200 мг на день.
Чому при вагітності потрібно більше води
1. Ви виробляєте більше крові
Об’єм плазми — рідкої частини крові — за вагітність зростає на 45–55%, і майже все це вода. Це найбільша окрема причина, чому потреба зростає, і саме тому в третьому триместрі, коли об’єм крові досягає піку, відставання проявляється найшвидше.
2. Дитина живе у воді
Навколоплідні води — це переважно вода, і це не стояча калюжа: дитина їх ковтає, виводить, і вони постійно оновлюються. Плацента теж переносить воду до дитини. Усе це береться лише з того, що ви п’єте.
3. Усе інше працює швидше
Нирки фільтрують більше, ви трохи тепліші й більше пітнієте, а прогестерон сповільнює кишківник, тож із їжі витягується більше води — саме такий механізм у запору при вагітності. І ще є сечовий міхур, який ви спорожнюєте частіше, ніж хотілося б, і кожен раз забирає рідину.
Офіційні норми поруч
| Джерело | Що радить | Що це означає в напоях |
|---|---|---|
| EFSA (Європа) | 2,3 л води на день під час вагітності, включно з їжею — 2,0 л для невагітної жінки плюс 300 мл | EFSA припускає, що приблизно від п’ятої частини до третини надходить із їжею, тож на напої лишається близько 1,6–1,9 л |
| ACOG (США) | 8–12 склянок води на день, або 64–96 рідких унцій | 1,9–2,8 л із напоїв |
| NHS (Британія) | 6–8 склянок рідини на день для дорослих загалом, рахуються всі напої | Близько 1,6 л як нижня межа, а вагітність потребує більше |
Якщо скласти все разом, чесний діапазон — приблизно два–два з половиною літри з напоїв для більшості жінок, і верхня межа для тих, хто важчий, активніший, кому спекотніше або чий термін більший. «Вісім склянок» — не закон природи, а розумна точка відліку.
Краща точка відліку за фіксовану цифру — ваша власна вага. Більше тіло носить більше крові й більше рідини і потребує більше води, тому багато лікарів і трекер у Baby Novum розраховують денну норму від ваги й триместру, а не видають кожній жінці ті самі вісім склянок.
Що рахується, а що варто обмежити
У денну норму
- Вода, звичайна чи газована, з крана чи з пляшки. Найдешевше й найкраще.
- Молоко, яке приносить із собою кальцій і білок.
- Чай і кава в межах норми кофеїну — див. кава при вагітності.
- Розведений сік, супи й соковиті фрукти — кавун, огірки, апельсини.
- Енергетики — проблема в кофеїні й цукрі; див. енергетики при вагітності.
- Алкоголь у будь-якій кількості.
- Солодкі й газовані напої як основна рідина. Вони втамовують спрагу, але приносять багато цукру у вагітність, яка й так стежить за глюкозою.
Межа кофеїну — 200 мг на день: за даними NHS, кухоль розчинної кави містить близько 100 мг, кухоль фільтр-кави — 140 мг, кухоль чаю — 75 мг, тож дві чашки майже всього вкладаються, а три чашки дечого — ні. У нашому довіднику «Чи можна вагітним» кожен напій має оцінку за триместрами.
Ознаки, що ви п’єте замало
- Колір сечі. Блідо-солом’яний — норма. Темно-жовтий із різким запахом — найраніша й найнадійніша ознака. Ранкова сеча завжди темніша; орієнтуйтесь на решту дня.
- Головний біль, який минає через годину після великої склянки води.
- Запаморочення, коли встаєте, сухість у роті й утома, непропорційна дню.
- Запор, що посилюється, або твердий кал.
- Рідше ходите в туалет, ніж зазвичай для вас, — при вагітності планка низька, але зміна є зміна.
У спеку й у третьому триместрі спрага відстає від потреби. Пийте потроху протягом дня, не чекаючи, поки захочеться, і тримайте пляшку там, де проводите найбільше часу.
Коли потреба зростає
Токсикоз і блювання
Якщо у вас блювання, кожна чашка, яку вдалося втримати, варта двох, які не вдалося. Маленькі ковтки кожні кілька хвилин, шматочки льоду, фруктовий лід і дуже холодна вода йдуть легше, ніж склянка залпом. Що допомагає — у нашій статті про токсикоз; якщо ви не можете втримати жодної рідини протягом доби, це дзвінок лікарю того ж дня, а не те, що треба перетерпіти.
Спека й фізичне навантаження
Пийте до, під час і після тренування, а в спекотні дні додавайте склянку-дві, не чекаючи, поки про це нагадає колір сечі. Ризик не в безпечних вправах для вагітних, а в тренуванні зі спрагою в спеку.
Третій триместр і набряки
Коли набрякають щиколотки, інстинкт підказує пити менше. Інстинкт хибний: набряки на пізніх термінах виникають через об’єм крові й тиск на вени, і обмеження рідини їх не зменшує. Пийте далі й піднімайте ноги.
Вода й навколоплідні води
Кокранівський огляд чотирьох невеликих досліджень за участю 122 жінок показав, що два літри води перед повторним УЗД підвищували індекс амніотичної рідини — і в жінок із маловоддям, і в жінок із нормальною кількістю вод. Чого дослідження не оцінювали — чи змінило це щось для дітей. Тож якщо УЗД показало маловоддя, питний режим — одна частина плану, який дасть вам лікар, і значення має план, а не пляшка води.
Як розподілити, щоб спати
Навантажуйте першу половину дня. Випивайте більшу частину рідини до другої половини дня і зменшуйте за дві години до сну, щоб о третій ночі вас будив не сечовий міхур — решту цієї проблеми розібрано в статті про безсоння при вагітності. Дві дрібні звички допомагають більше, ніж здається: пляшка під рукою, де б ви не сиділи, і вода замість чаю до препаратів заліза, які з чаєм засвоюються погано.
Коли звертатися до лікаря
Зверніться до лікаря того ж дня, якщо: ви не можете втримати рідину протягом доби; не було сечовипускання вісім годин чи більше або сеча дуже темна, а до того ж запаморочення чи сплутаність; є гарячка й печіння при сечовипусканні, що вказує на інфекцію сечових шляхів; або сечі раптово стало значно менше, а разом із тим є головний біль, порушення зору чи набряк обличчя й рук — це потребує вимірювання тиску. Якщо стан тяжкий — телефонуйте 103.
До 37 тижнів регулярні напруження живота, що не минають після великої склянки води й двадцяти хвилин на боці, — теж привід зателефонувати; див. ознаки передчасних пологів.
Головне
Європейське EFSA радить 2,3 л води на день під час вагітності, американська ACOG — 8–12 склянок, а перетин для більшості жінок — приблизно два–два з половиною літри з напоїв; більше в спеку, при навантаженні, блюванні й у третьому триместрі. Рахуються всі безалкогольні напої, кофеїн обмежений 200 мг, а перевірка — блідо-солом’яний колір сечі. Додаткова вода ненадовго підвищує кількість навколоплідних вод на УЗД, але сама по собі не є лікуванням. Навантажуйте першу половину дня, щоб сечовий міхур давав спати, і телефонуйте того ж дня, якщо не можете втримати рідину або перестали ходити в туалет.
У додатку Baby Novum. Трекер гідратації обчислює денну норму води з вашої ваги й триместру, а не видає стандартні вісім склянок, записує кожну порцію одним дотиком, заповнює кільце прогресу протягом дня й розподіляє нагадування так, щоб норма набиралася сама собою. У Premium є тижневий графік.
Далі: Запор при вагітності → · Набряки ніг → · Вітаміни для вагітних →
Часті запитання
Скільки води на день має пити вагітна?
Європейське агентство з безпеки харчових продуктів (EFSA) встановлює адекватне споживання 2,3 л води на день під час вагітності — з їжею та напоями разом, на 300 мл більше, ніж до вагітності. Американська колегія акушерів-гінекологів (ACOG) радить 8–12 склянок води, тобто 1,9–2,8 л. На практиці для більшості жінок це приблизно вісім-десять склянок по 250 мл із напоїв, і більше в спеку, при фізичному навантаженні або якщо є блювання.
Чи враховуються чай і кава?
Так. Рахуються всі напої, включно з чаєм і кавою, молоком і соком — рідина є рідина. Різниця в тому, що приходить разом із нею. Тримайте кофеїн у межах 200 мг на день — за NHS, це приблизно два кухлі розчинної кави, — а солодкі й газовані напої вважайте винятком, а не своєю гідратацією.
Як зрозуміти, що я п’ю достатньо?
Подивіться на сечу: блідо-солом’яний колір — норма, темно-жовта з різким запахом означає, що ви відстаєте. Інші ознаки — головний біль, запаморочення, коли встаєте, сухість у роті, втома й запор. Частота походів у туалет при вагітності — ненадійний орієнтир, бо ви й так ходите часто.
Чи збільшує вода кількість навколоплідних вод?
Трохи й ненадовго. Кокранівський огляд чотирьох невеликих досліджень за участю 122 жінок показав, що два літри води перед повторним УЗД підвищували індекс амніотичної рідини — і при маловодді, і при нормальній кількості вод. Жодне з досліджень не оцінювало, чи краще від цього дітям. Якщо УЗД показало маловоддя, питний режим — частина плану лікаря, а не його заміна.
Чи може зневоднення спричинити тренувальні перейми або передчасні пологи?
Так кажуть часто, але доказів мало. Утім велика склянка води й двадцять хвилин на боці — стандартний перший крок при напруженнях живота, і більшість із них після цього минає. Не минає головне: до 37 тижнів регулярні напруження, що тривають після води й відпочинку, — привід зателефонувати того ж дня.
Чи можна пити забагато води при вагітності?
Понад потребу зайва вода означає більше походів у туалет, а не більше користі, тож немає сенсу вливати в себе літри понад спрагу. Виняток працює в інший бік: у спеку й на пізніх термінах спрага відстає від потреби, тому пити потроху протягом дня краще, ніж чекати, поки захочеться.
Може, пити менше, щоб не прокидатися вночі в туалет?
Ні. Змініть час, а не кількість: пийте більшу частину рідини в першій половині дня і зменшуйте за дві години до сну, а в туалеті нахиляйтеся вперед, щоб сечовий міхур спорожнився повністю. Скорочення загальної кількості дасть запор і втому й майже не додасть сну.
Джерела
- EFSA — Науковий висновок про референтні норми споживання води
- ACOG — Скільки води пити під час вагітності?
- NHS — Вода, напої та гідратація
- Cochrane — Питний режим матері для збільшення об’єму навколоплідних вод
- NHS — Що не можна їсти при вагітності
- StatPearls — Фізіологія: кров матері під час вагітності