Варикоз при вагітності поширений, незручний і здебільшого тимчасовий. Він також з’являється там, про що ніхто не попереджає, — і мовчання навколо цього лякає більше, ніж самі вени.
Коротка відповідь: зростання об’єму крові, розслаблені стінки вен і тиск матки на тазові вени підвищують венозний тиск, і клапани у венах ніг здають. Варикоз буває на ногах, на вульві і у вигляді геморою. Допомагають градуйовані компресійні панчохи, вдягнені до вставання з ліжка, піднімання ніг і рух; погіршують — нерухоме стояння чи сидіння. Більшість помітно покращується після пологів. Постійний біль в одній литці з теплом, почервонінням чи набряком — це тромб, дзвінок того самого дня.
Чому це стається
Вени ніг женуть кров угору проти сили тяжіння за допомогою односторонніх клапанів і насосної дії литкових м’язів. Вагітність б’є по цій системі з трьох боків одразу: загальний об’єм крові зростає приблизно наполовину, прогестерон розслаблює м’язову стінку вен, тож вони розширюються, а матка, що збільшується, тисне на нижню порожнисту й клубові вени, підвищуючи тиск усюди нижче за течією.
Під тривалим тиском клапани перестають щільно змикатися, кров застоюється, і вена помітно розширюється. Той самий механізм дає варикоз вульви, де уражені вени, що дренують таз, і геморой — той самий процес у венах навколо анального отвору. Значення має сімейний анамнез: схильність успадковується, і ймовірність зростає з кожною наступною вагітністю.
Що вважається нормою
| Варикоз | Можливий тромб — телефонуйте сьогодні | |
|---|---|---|
| Вигляд | Сині або фіолетові випнуті вени, видимі | Уся литка набрякла, іноді червона чи змінена за кольором |
| Відчуття | Ниюча важкість, гірше надвечір | Постійний біль, болючість при дотику, тепло |
| Сторони | Обидві ноги або одна більше за іншу | Лише одна нога, чітко відмінна від другої |
| Піднімання | Полегшує | Не змінює нічого |
| Сама вена | М’яка, стискається | Тверда, гаряча, різко болюча по всій довжині |
Зверніться того самого дня, якщо одна литка болюча, набрякла, тепла, червона чи чутлива, або якщо вена стала твердою, гарячою й дуже болючою. Викликайте екстрену допомогу, якщо додалися раптова задишка, біль у грудях, гірший на вдиху, або кровохаркання.
Також телефонуйте, якщо варикозна вена кровить. Ляжте, високо підніміть ногу й міцно притисніть місце кровотечі — кровотеча з варикозної вени буває рясною і добре спиняється від піднімання й тиску.
Що допомагає
🦵 За силою ефекту
- Градуйовані компресійні панчохи, підібрані правильно, і вдягнені до вставання з ліжка. Це захід із найкращими доказами, і саме час вдягання найчастіше роблять неправильно.
- Піднімайте ноги вище рівня стегон кілька разів на день, а вночі підкладіть щось під ніжки ліжка з боку ніг, якщо зовсім погано.
- Щодня ходіть і частіше рухайтеся. Насос — це литковий м’яз; нерухоме стояння й нерухоме сидіння його вимикають.
- Лежіть на лівому боці, знімаючи матку з порожнистої вени.
- При варикозі вульви запитайте про спеціальну підтримувальну білизну. Вона існує, вона допомагає, і найважче тут — запитати.
- Не сидіть довго схрестивши ноги й уникайте тугих гумок під коліном чи в паху.
- Відкладіть лікування на після пологів — на кілька місяців, щоб природне покращення встигло відбутися.
Варикоз при вагітності — коротко
Об’єм крові зростає приблизно наполовину, прогестерон розслаблює м’язову стінку вен, а матка стискає нижню порожнисту й клубові вени — тиск зростає, односторонні клапани у венах ніг перестають змикатися, і кров застоюється. Той самий процес дає варикоз вульви, поширений при вагітності, майже ніде не згадуваний і через це джерело зайвого переляку, — для нього існує спеціальна підтримувальна білизна. Він же дає геморой. Градуйовані компресійні панчохи, підібрані за мірками й вдягнені до вставання з ліжка, — найнадійніший захід, разом із підніманням ніг вище стегон кілька разів на день, щоденною ходьбою, лежанням на лівому боці й уникненням довгого нерухомого стояння чи сидіння. Більшість суттєво покращується протягом місяців після пологів, а варикоз вульви зазвичай минає повністю; лікування відкладають на кілька місяців, щоб дати цьому статися. Кровотечу з варикозної вени спиняють лежанням, підніманням і притисканням. Постійний біль в одній литці з набряком, теплом чи почервонінням — це ТГВ і дзвінок того самого дня.
У застосунку Baby Novum: трекер набряків записує стан за зонами тіла й порівнює фото в часі — саме так різниця між однією ногою та іншою перестає бути тим, у що ви вдивляєтеся, і стає тим, що можна показати. Зашифровано на пристрої, без облікового запису, без копії на сервері.
Часті запитання
Чому при вагітності з’являється варикоз?
Три речі разом. Об’єм крові зростає приблизно наполовину. Прогестерон розслаблює гладенькі м’язи у стінках вен, тож вони легше розтягуються. А матка стискає великі тазові вени, підвищуючи тиск в усьому, що в них впадає. Клапани всередині вен ніг, які в нормі не дають крові текти назад, під таким тиском перестають змикатися, і вена випинається.
Чи буває варикоз на вульві?
Так — варикоз вульви поширений при вагітності й майже ніде не згадується, через що жінки, у яких він є, вирішують, що сталося щось серйозне. Відчувається як важкість, ниття, набряк або видимі випнуті вени в ділянці статевих губ, гірше при стоянні й надвечір. Майже завжди минає після пологів. Для цього існує спеціальна підтримувальна білизна, і вона допомагає; запитайте лікаря, а не шукайте мовчки.
Чи справді працюють компресійні панчохи?
Так, і це захід із найнадійнішим ефектом. Потрібна саме градуйована компресія, підібрана за вашими мірками, а не за розміром взуття, і вдягати їх треба до того, як ви встали з ліжка, коли ноги найменш набряклі. Вдягання опівдні після двох годин на ногах — і є причиною, чому дехто вважає, що вони не працюють.
Чи мине варикоз після пологів?
Зазвичай він суттєво покращується протягом кількох місяців, коли об’єм крові й тиск у тазі нормалізуються, а варикоз вульви минає зазвичай повністю. Вени на ногах можуть зникнути не до кінця, особливо після кількох вагітностей. Лікування існує, і його зазвичай відкладають щонайменше на кілька місяців після пологів, щоб покращення встигло відбутися саме.
Як відрізнити це від тромбу?
Варикозна вена — це видима випнута вена з ниючою важкістю, на обох ногах або більше на одній, і їй легшає від піднімання. ТГВ — це біль в одній литці, постійний, із набряком, теплом, почервонінням чи болючістю, і від піднімання йому не легшає. Вагітність суттєво підвищує ризик тромбів, тож такий патерн — дзвінок того самого дня. Раптова задишка чи біль у грудях поряд — невідкладний стан.