Кровотеча — єдиний запис у цій абетці, відповідь на який не залежить від подробиць. Частина причин цілком безпечна, частина — невідкладна, і проблема в тому, що в момент події вони можуть виглядати однаково. Тому правило просте й безумовне, а решта сторінки пояснює, що за ним стоїть, — бо «зателефонуйте комусь» без причини о третій ночі просто ігнорують.
Викликайте екстрену допомогу зараз, якщо: кровотеча рясна — прокладка просякає за годину чи швидше або виходять великі згустки; є сильний біль у животі, особливо з одного боку або з болем у кінчику плеча; вам млосно, паморочиться, холодно чи волого; або живіт твердий і постійно болючий.
Телефонуйте в пологовий будинок або службу ранньої вагітності того самого дня при будь-якій іншій кровотечі, на будь-якому терміні. Зокрема при мажучих виділеннях. Зокрема якщо вона вже припинилася.
Причини за триместрами
| Причина | Коли | Як зазвичай виглядає |
|---|---|---|
| Імплантаційна кровотеча | Близько 4 тижнів | Мажучі виділення, рожеві чи коричневі, день-два, приблизно тоді, коли мали бути місячні |
| Кровотеча з шийки матки | Будь-який термін | Легкі мажучі виділення після сексу чи огляду; минають за години |
| Викидень | Переважно I триместр | Кровотеча, що наростає, спазми, іноді згустки або тканина |
| Позаматкова вагітність | I триместр | Кровотеча із сильним одностороннім болем, болем у надпліччі, млістю — невідкладно |
| Передлежання плаценти | II–III триместр | Кровотеча без болю, може бути раптовою й рясною, часто яскраво-червона |
| Відшарування плаценти | II–III триместр | Постійний сильний біль, твердий болючий живіт, кровотеча може бути незначною або прихованою — невідкладно |
| Слизова пробка | Перед пологами | Желеподібний слиз із прожилками крові, а не текуча кров |
Дві речі з цієї таблиці варті окремої уваги. Відшарування може майже не давати видимої крові, лишаючись серйозним, — тож кількість крові сама по собі поганий орієнтир, а біль кращий. І передлежання кровить без болю — отже, відсутність болю теж не є заспокоєнням. Разом вони й пояснюють, чому жоден із цих симптомів окремо нічого не вирішує.
Що занотувати перед дзвінком
- Скільки тижнів вагітності.
- Скільки крові — мажучі виділення на папері чи просякла прокладка, і за який час.
- Якого кольору — яскраво-червона, коричнева, рожева чи слиз із прожилками.
- Чи є біль, де саме і чи він постійний, чи хвилями.
- Рухи, якщо ви після приблизно 24 тижнів — менше рухів разом із кровотечею підвищує терміновість.
- Ваша група крові. При негативному резусі після кровотечі може знадобитися анти-D, і для цього є часове вікно.
Не користуйтеся тампонами для кровотечі при вагітності й утримайтеся від сексу до огляду. Використовуйте прокладку — вона ще й дає змогу тому, хто вас огляне, оцінити об’єм.
Кровотеча при вагітності — коротко
Причини кровотечі при вагітності — від цілком безпечних до загрозливих для життя, і в момент події вони надійно не розрізняються, тому правило безумовне: будь-яку кровотечу на будь-якому терміні повідомляють і оглядають, зокрема мажучі виділення й ту, що вже припинилася. У I триместрі це імплантаційна кровотеча, більш кровонаповнена шийка матки після сексу, викидень і позаматкова вагітність, яка додає сильний односторонній біль, біль у надпліччі та млість і є невідкладним станом. Пізніше — передлежання плаценти, що кровить без болю й може бути рясним, відшарування плаценти з постійним сильним болем і твердим болючим животом, при якому видимої крові може бути мало, і перед пологами слизова пробка з прожилками крові. Оскільки відшарування здатне приховувати кров, а передлежання буває безболісним, ані кількість крові, ані відсутність болю самі по собі не заспокоюють. Перед дзвінком занотуйте термін, об’єм, колір, біль, рухи плода й групу крові: жінкам із негативним резусом може знадобитися анти-D, і для нього є часове вікно.
У застосунку Baby Novum: тиждень вагітності, результати УЗД і група крові лежать в одному записі. Кожне з цього у вас запитають, і жодне з цього не легко точно згадати, коли страшно. Зашифровано на пристрої, без облікового запису, без копії на сервері.
Часті запитання
Чи буває кровотеча при вагітності нормою?
Частина кровотеч безпечна — легка імплантаційна на дуже ранньому терміні, мажучі виділення після сексу чи огляду через більш кровонаповнену шийку матки й слизова пробка з прожилками крові перед пологами. Але безпечна й невідкладна кровотечі в момент події можуть виглядати однаково, тому правило безумовне: про будь-яку кровотечу при вагітності повідомляють і оглядають. Більшість оглядів закінчується заспокоєнням, і це очікуваний результат, а не марно витрачений чужий час.
Що спричиняє кровотечу в I триместрі?
Імплантаційна кровотеча приблизно тоді, коли мали бути місячні; шийка матки, що легше кровить після сексу; викидень, який трапляється часто і якому зазвичай не можна запобігти; і позаматкова вагітність, коли плідне яйце прикріпилося поза маткою. Останнє — невідкладний стан, і до кровотечі зазвичай додається сильний односторонній біль, біль у надпліччі, млість або різке нездужання.
Що спричиняє кровотечу в пізніші терміни?
Низьке розташування плаценти (передлежання), яке класично кровить без болю і може бути рясним; відшарування плаценти, коли плацента відділяється зарано, зазвичай із постійним сильним болем і твердим болючим животом; причини з боку шийки матки; і перед пологами — слизова пробка, тобто слиз із прожилками крові, а не свіжа кров. Будь-яку кровотечу після 24 тижнів оглядають того самого дня.
Чи означає кровотеча викидень?
Не обов’язково. Кровотеча на ранньому терміні поширена, і багато вагітностей із нею розвиваються цілком нормально. Занепокоєння викликають рясна кровотеча, згустки або тканина й сильні спазми. Служба ранньої вагітності зазвичай швидко з’ясовує ситуацію за допомогою УЗД та аналізів крові, і ясність — у будь-який бік — краще мати раніше.
Що буде, коли я зателефоную?
Вас запитають, на якому ви тижні, скільки крові й якого кольору, чи є біль, чи відчуваєте рухи, якщо термін уже достатній, і яка у вас група крові — анти-D вводять після кровотечі жінкам із негативним резусом, і це одна конкретна причина не відкладати. Залежно від відповідей вас можуть оглянути того самого дня, зробити УЗД або взяти під спостереження.