Hemoroidy są częste w trzecim trymestrze, można je leczyć, a mówi się o nich znacznie rzadziej, niż występują — z zażenowania, nie z powodów medycznych. Ta strona jest napisana tak, żebyś mogła ją przeczytać, nie musząc wypowiadać tego słowa przy nikim.
Krótka odpowiedź: zwiększona objętość krwi, rozluźnione ściany żył, ucisk macicy na żyły miednicy i parcie przy zaparciach zbiegają się w trzecim trymestrze. Leczenie zaparć to prawdziwe leczenie; ciepłe nasiadówki, chłodzenie i krótkie wizyty w toalecie to łagodzenie objawów. Niektóre preparaty są w ciąży odpowiednie, a niektóre nie — zapytaj w aptece, zamiast wybierać z półki. Silny, stały ból z twardym, bolesnym guzkiem albo silne krwawienie warto pokazać lekarzowi.
Dlaczego tak się dzieje
Żyły wokół odbytu to normalnie poduszeczki pomagające w utrzymaniu ciągłości. W ciąży trzy oddzielne siły je poszerzają. Objętość krwi rośnie o około połowę, więc po prostu jest więcej do pomieszczenia. Progesteron rozluźnia mięśnie gładkie w ścianach żył, więc łatwiej im ustąpić pod tym obciążeniem. A macica leży na żyłach miednicy i zwiększa ciśnienie przed nimi.
Resztę załatwia parcie. Zaparcia dotyczą dużej części ciąż i nasilają je preparaty żelaza, a każde parcie wypycha te już poszerzone poduszeczki dalej w dół. Dlatego obie dolegliwości tak niezawodnie występują razem, i dlatego leczenie tylko jednej z nich nigdy nie trzyma długo.
Co jest normalne
| Zwykłe hemoroidy | Pokaż lekarzowi | |
|---|---|---|
| Ból | Nieprzyjemny lub swędzący, gorszy po wypróżnieniu | Silny, stały, niezależny od wypróżnienia |
| Guzek | Miękkie obrzmienie, które ustępuje | Twardy, bolesny przy dotyku guzek, powstały nagle |
| Krwawienie | Jasnoczerwone, na papierze lub na stolcu | Silne, ciemne, wymieszane ze stolcem lub czarny smolisty stolec |
| Inne | Nic | Gorączka, wydzielina lub zmiana rytmu wypróżnień z utratą wagi |
Co pomaga
🚽 Uporządkowane według skuteczności
- Lecz zaparcia. Błonnik, płyny, ruch i w razie potrzeby środek przeczyszczający odpowiedni w ciąży — zobacz stronę o zaparciach. Nic innego z tej listy nie działa na przyczynę.
- Nie siedź długo w toalecie. Czytanie tam zwiększa ciśnienie właśnie na tych żyłach. Idź, kiedy musisz, i wstań, kiedy skończysz.
- Nie przyj. Podstawka pod stopy, unosząca kolana powyżej bioder, zmienia kąt i zmniejsza potrzebną siłę.
- Ciepłe nasiadówki na ulgę i owinięty w ręcznik okład chłodzący na obrzęknięty, bolesny guzek.
- Delikatne oczyszczanie — woda lub bezzapachowe chusteczki nawilżane zamiast suchego papieru, i osuszanie zamiast pocierania.
- Ruszaj się. Długie siedzenie i długie stanie pogarszają obie rzeczy; chodzenie wspiera powrót żylny.
Zadzwoń jeszcze tego samego dnia, jeśli: ból jest silny i stały, a dołącza do niego twardy, bolesny przy dotyku guzek (zakrzepica w hemoroidzie, którą najlepiej leczyć w pierwszych jednym do dwóch dni); krwawienie jest silne lub nie ustaje; dołącza gorączka lub wydzielina; albo wypadnięty guzek nie daje się odprowadzić i boli.
Nie przyjmuj krwawienia z odbytu za hemoroidy bez zastanowienia. Krew wymieszana ze stolcem, czarny smolisty stolec, zmiana rytmu wypróżnień lub niewyjaśniona utrata wagi wymagają osobnego zbadania — w ciąży tak samo jak poza nią.
Hemoroidy w ciąży — w skrócie
Zwiększona o około połowę objętość krwi, rozluźnione przez progesteron ściany żył, ucisk macicy na żyły miednicy i parcie przy zaparciach zbiegają się w trzecim trymestrze. Leczenie zaparć to jedyne działanie sięgające do przyczyny — błonnik, płyny, ruch i w razie potrzeby środek przeczyszczający odpowiedni w ciąży — podczas gdy ciepłe nasiadówki, owinięty okład chłodzący, delikatne oczyszczanie, podstawka pod stopy zmieniająca kąt i krótkie wizyty w toalecie łagodzą objawy. Niektóre preparaty na hemoroidy uznaje się w ciąży za odpowiednie, inne zawierają substancje, których się unika — to pytanie do apteki, a nie decyzja przy półce. Jasnoczerwona krew na papierze przy twardym stolcu jest typowa; krew w stolcu, czarny smolisty stolec, silne krwawienie lub zmiana rytmu wypróżnień z utratą wagi nie są i wymagają osobnego zbadania. Silny, stały ból z twardym, bolesnym guzkiem sugeruje zakrzepicę i najlepiej poddaje się leczeniu w pierwszych jednym do dwóch dniach. Większość wyraźnie się poprawia w tygodniach po porodzie, a to, co pozostaje, warto zgłosić na wizycie kontrolnej.
W Baby Novum: suplementy i codzienne objawy znajdują się w jednym miejscu, więc żelazo z 28. tygodnia łączy się z zaparciem z 30. tygodnia i hemoroidami z 32. — ciąg zdarzeń oczywisty na papierze, a niewidoczny z pamięci. Szyfrowane na urządzeniu, bez konta, bez kopii na serwerze.
Najczęściej zadawane pytania
Dlaczego w ciąży powstają hemoroidy?
Trzy rzeczy naraz. Objętość krwi rośnie o około połowę, a progesteron rozluźnia ściany żył, przez co żyły wokół odbytu łatwiej się poszerzają. Macica uciska żyły miednicy i zwiększa w nich ciśnienie. A zaparcia — bardzo częste w ciąży i jeszcze silniejsze pod wpływem żelaza — oznaczają parcie, a parcie wypycha żyły na zewnątrz. W trzecim trymestrze wszystkie trzy czynniki się sumują, dlatego wtedy się pojawiają.
Co jest odpowiednie przy hemoroidach w ciąży?
Większość tego, co pomaga, to nie lek: ciepłe nasiadówki, chłodny okład z zewnątrz i niesiedzenie długo w toalecie. Po preparaty zapytaj w aptece i powiedz, w którym jesteś tygodniu — niektóre maści i czopki na hemoroidy uznaje się w ciąży za odpowiednie, inne zawierają substancje, których się unika. To pytanie do zadania, nie wybór z półki. Leczenie zaparć to leczenie, które naprawdę zmienia przebieg.
Czy to normalne, że hemoroidy krwawią?
Niewielka ilość jasnoczerwonej krwi na papierze lub na powierzchni stolca przy oddawaniu twardego stolca jest typowa dla hemoroidów. Nietypowe jest: krew wymieszana ze stolcem, ciemniejszy lub czarny smolisty stolec, silne krwawienie lub krwawienie razem z utratą wagi czy zmianą rytmu wypróżnień. To inne pytanie i wymaga zbadania — nie przyjmuj krwawienia z odbytu za hemoroidy tylko dlatego, że są prawdopodobne.
Czy hemoroidy ustępują po porodzie?
Zwykle wyraźnie się poprawiają w tygodniach po porodzie, gdy objętość krwi i ciśnienie w miednicy wracają do normy. Parcie w drugim okresie porodu może je tymczasowo pogorszyć. Jeśli utrzymują się dłużej niż pierwsze tygodnie połogu, istnieją skuteczne metody leczenia ambulatoryjnego — lepiej zgłosić to na wizycie kontrolnej, niż zaakceptować jako coś na stałe.
Kiedy powinnam pokazać hemoroidy lekarzowi?
Gdy ból jest silny i stały zamiast związanego z wypróżnieniem, zwłaszcza z twardym, bolesnym przy dotyku guzkiem — może to być zakrzepica w hemoroidzie, którą da się leczyć i najlepiej leczyć wcześnie. Poza tym przy silnym krwawieniu, gdy wypadnięty guzek nie daje się odprowadzić, albo gdy gorączka lub wydzielina sugerują zakażenie.
Powiązane objawy
Zobacz wszystkie objawy od A do Z →