Strona główna › Badania i USG › Ilość płynu owodniowego
USG

Ilość płynu owodniowego: normy AFI i tabela tydzień po tygodniu

Zweryfikowane medycznie przez redakcję Baby Novum 2 października 2026 8 min czytania
Dziecko w 31. tygodniu ciąży otoczone płynem owodniowym – blisko tygodni, w których płynu jest najwięcej

Ilość płynu owodniowego w USG podaje się jako wskaźnik płynu owodniowego (AFI, nazywany też indeksem płynu owodniowego), a normy AFI zmieniają się z tygodniem ciąży. AFI to suma najgłębszych kieszonek płynu z każdej z czterech ćwiartek macicy, w centymetrach. W badaniu referencyjnym, z którego wciąż korzysta się przy ocenie USG, mediana rosła od 12,1 cm w 16. tygodniu do około 14,7 cm między 24. a 26. tygodniem, a potem spadała do 12,3 cm w 40. tygodniu.

Znajdziesz tu tabelę AFI dla każdego tygodnia od 16. do 42., kalkulator dla czterech liczb z Twojego wyniku USG oraz wyjaśnienie, co niski lub wysoki wynik oznacza, a czego nie. Dowiesz się też, dlaczego wiele ośrodków woli dziś inny pomiar: najgłębszą kieszonkę płynu.

Krótka odpowiedź: AFI między 5 a 24 cm zwykle opisuje się jako prawidłowy. W 32. tygodniu mediana wynosi 14,4 cm, a środkowe 90% prawidłowych ciąż mieści się w zakresie 8,6–24,2 cm. AFI 5 cm lub mniej to małowodzie (zbyt mało płynu), a 24 cm lub więcej – wielowodzie (zbyt dużo płynu).

Jakie są normy AFI w poszczególnych tygodniach ciąży?

Najczęściej używana tabela norm tydzień po tygodniu pochodzi z badania, w którym Moore i Cayle zmierzyli AFI w 791 prawidłowych ciążach i stwierdzili, że każdy tydzień ma własny zakres. Tabela podaje medianę dla każdego tygodnia, zakres, w którym mieściło się środkowe 90% ciąż (od 5. do 95. centyla), oraz szersze środkowe 95%.

Wskaźnik płynu owodniowego (AFI) w tygodniach ciąży, od 16. do 42. tygodnia: mediana, centyle 5–95 i 2,5–97,5, Moore i Cayle 1990 (cm)
Tydzień ciąży (tc.)Mediana, cmCentyle 5–95, cmCentyle 2,5–97,5, cm
16. tydzień12,17,9 – 18,57,3 – 20,1
17. tydzień12,78,3 – 19,47,7 – 21,1
18. tydzień13,38,7 – 20,28 – 22
19. tydzień13,79 – 20,78,3 – 22,5
20. tydzień14,19,3 – 21,28,6 – 23
21. tydzień14,39,5 – 21,48,8 – 23,3
22. tydzień14,59,7 – 21,68,9 – 23,5
23. tydzień14,69,8 – 21,89 – 23,7
24. tydzień14,79,8 – 21,99 – 23,8
25. tydzień14,79,7 – 22,18,9 – 24
26. tydzień14,79,7 – 22,38,9 – 24,2
27. tydzień14,69,5 – 22,68,5 – 24,5
28. tydzień14,69,4 – 22,88,6 – 24,9
29. tydzień14,59,2 – 23,18,4 – 25,4
30. tydzień14,59 – 23,48,2 – 25,8
31. tydzień14,48,8 – 23,87,9 – 26,3
32. tydzień14,48,6 – 24,27,7 – 26,9
33. tydzień14,38,3 – 24,57,4 – 27,4
34. tydzień14,28,1 – 24,87,2 – 27,8
35. tydzień147,9 – 24,97 – 27,9
36. tydzień13,87,7 – 24,96,8 – 27,9
37. tydzień13,57,5 – 24,46,6 – 27,5
38. tydzień13,27,3 – 23,96,5 – 26,9
39. tydzień12,77,2 – 22,66,4 – 25,5
40. tydzień12,37,1 – 21,46,3 – 24
41. tydzień11,67 – 19,46,3 – 21,6
42. tydzień116,9 – 17,56,3 – 19,2

Źródło: Moore i Cayle, American Journal of Obstetrics and Gynecology 1990, 791 prawidłowych ciąż; tabela w postaci przedrukowanej w GLOWM i u Callena (UCSF), przeliczona z milimetrów. Niektóre ośrodki stosują własne tabele.

Zwróć uwagę, że nawet 2,5. centyl nigdy nie spada poniżej 6,3 cm. Wynik może leżeć poniżej 5. centyla dla swojego tygodnia, a mimo to powyżej granicy 5 cm, od której mówi się o małowodziu. Dlatego w opisie USG może pojawić się „AFI na dolnej granicy normy” albo zalecenie kontrolnego badania bez słowa „małowodzie”.

Kalkulator AFI

Wpisz cztery pomiary kieszonek z wyniku USG albo sam całkowity AFI, jeśli tylko on jest podany, oraz tydzień ciąży w dniu badania. Kalkulator zsumuje wartości i porówna wynik z zakresem dla tego tygodnia i ze zwykłymi wartościami granicznymi.

albo

Jeśli wynik podano w milimetrach, podziel go przez 10: 135 mm to 13,5 cm. W opisie USG wskaźnik bywa nazwany AFI albo indeksem płynu owodniowego, a tydzień ciąży zapisuje się skrótem tc.

—

Niezależnie od liczby: płyn wyciekający z pochwy albo dziecko, które rusza się mniej niż zwykle, to powód, by od razu zgłosić się na oddział położniczy.

Jak mierzy się AFI

Lekarz wykonujący USG dzieli brzuch na cztery ćwiartki, przyjmując pępek za środek, i w każdej mierzy pionowo najgłębszą wolną kieszonkę płynu. Suma tych czterech liczb to AFI; metodę opisali Phelan i współpracownicy w 1987 roku. Żeby kieszonka się liczyła, musi mieć co najmniej 1 cm szerokości i nie może zawierać kończyn dziecka ani pępowiny.

Drugi popularny pomiar to najgłębsza kieszonka płynu (DVP, nazywana też największą pionową kieszonką, MVP, albo pojedynczą najgłębszą kieszonką, SDP): głębokość jednej największej kieszonki w całej macicy. Prawidłowa wartość mieści się między 2 a 8 cm.

AFI czy najgłębsza kieszonka: co jest lepsze?

W rozpoznawaniu małowodzia dowody przemawiają za najgłębszą kieszonką. Przegląd Cochrane obejmujący 4 badania z udziałem 3125 kobiet wykazał, że przy AFI małowodzie rozpoznawano ponad dwa razy częściej, a porodów indukowano mniej więcej dwa razy więcej, bez lepszych wyników u dzieci. Późniejsze niemieckie badanie z udziałem 1052 kobiet w terminie porodu dało ten sam wynik. Dlatego wytyczne ISUOG z 2024 roku do rozpoznawania małowodzia zalecają najgłębszą kieszonkę, choć do oceny nadmiaru płynu lepszym narzędziem może nadal być AFI.

Jeśli więc wynik podaje obie liczby i wydają się sobie przeczyć, to normalne: mierzą co innego i mają inne wartości graniczne.

Za mało płynu owodniowego (małowodzie)

Małowodzie definiuje się zwykle jako AFI 5 cm lub mniej albo najgłębszą kieszonkę poniżej 2 cm. Często nie daje żadnych objawów. Znane przyczyny to sączenie się wód płodowych przed porodem, łożysko, które nie pracuje tak dobrze, jak powinno (na przykład przy nadciśnieniu), ciąża trwająca ponad 42 tygodnie, niektóre leki, takie jak NLPZ i inhibitory ACE, oraz problemy z nerkami lub wzrastaniem dziecka. W wielu przypadkach nie udaje się jednak znaleźć żadnej przyczyny.

Dalsze postępowanie zależy od tygodnia ciąży i przyczyny. Zwykle oznacza częstsze USG kontrolujące wzrastanie dziecka i ilość płynu, monitorowanie tętna dziecka (KTG), a jeśli małowodzie utrzymuje się pod koniec ciąży, plan porodu nieco przed terminem.

Za dużo płynu owodniowego (wielowodzie)

Amerykańskie Towarzystwo Medycyny Matczyno-Płodowej (SMFM) definiuje nadmiar płynu jako AFI 24 cm lub więcej albo najgłębszą kieszonkę 8 cm lub więcej. Wielowodzie jest według SMFM łagodne przy 24–29,9 cm, umiarkowane przy 30–34,9 cm i ciężkie przy 35 cm lub więcej, a mniej więcej dwa na trzy przypadki to postać łagodna. ISUOG stawia granicę nieco wyżej, powyżej 25 cm.

SMFM zaleca szukanie przyczyny za każdym razem, gdy stwierdza się nadmiar płynu. Dwie najczęstsze to cukrzyca u matki i stany u dziecka, które utrudniają połykanie albo dotyczą nerek; rzadziej przyczyną są ciąża bliźniacza, infekcje i przeciwciała przeciwko czynnikowi Rh. Większość przypadków nie ma jednak żadnej przyczyny: SMFM szacuje takie „idiopatyczne” wielowodzie na około 60–70%, w większości łagodne. Przy łagodnym wielowodziu idiopatycznym zaleca, by poród zaczął się samoistnie w terminie, bez indukcji przed 39. tygodniem, o ile nie ma innego wskazania.

Wiele kobiet z łagodnym wielowodziem niczego nie zauważa. Przy dużej ilości płynu mogą pojawić się duszność albo bolesne skurcze przed terminem porodu, a brzuch, który nagle się powiększa, trzeba sprawdzić jeszcze tego samego dnia.

Kiedy zgłosić się na oddział położniczy jeszcze tego samego dnia

Od razu, także w nocy, skontaktuj się z lekarzem lub zgłoś się na izbę przyjęć oddziału położniczego, jeśli: z pochwy sączy się albo chlusta płyn (mogły odejść wody płodowe), dziecko rusza się mniej niż zwykle albo zmienił się rytm jego ruchów, masz krwawienie z dróg rodnych albo brzuch nagle się powiększył i towarzyszy temu ból brzucha lub duszność. Nie czekaj do następnego USG. Przy obfitym krwawieniu albo omdleniu dzwoń pod 112.

Sama liczba AFI w wyniku nigdy nie trafia na tę listę. Wynik poza zakresem dla danego tygodnia to sprawa do omówienia z lekarzem, który wykonywał USG, albo na najbliższej wizycie.

Najczęściej zadawane pytania

Jaka jest prawidłowa ilość płynu owodniowego w 32. tygodniu ciąży?

W badaniu referencyjnym (Moore i Cayle, 1990) mediana AFI w 32. tygodniu wynosiła 14,4 cm, a środkowe 90% prawidłowych ciąż mieściło się między 8,6 a 24,2 cm. Większość ośrodków uznaje za prawidłowe wszystko od nieco ponad 5 cm do poniżej 24 cm, więc wynik poza zakresem dla danego tygodnia, ale w tych granicach, zwykle się obserwuje, zamiast od razu działać.

Jaka jest norma AFI w 36. tygodniu ciąży?

W 36. tygodniu mediana wynosiła 13,8 cm, a środkowe 90% ciąż mieściło się między 7,7 a 24,9 cm. Mniej więcej w tym czasie rozrzut ilości płynu jest największy, a potem płynu zaczyna ubywać, czego należy się spodziewać.

Czy pod koniec ciąży płynu owodniowego ubywa?

Tak. Mediana AFI utrzymuje się w środku ciąży na poziomie około 14,7 cm i spada mniej więcej po 35. tygodniu: do 12,3 cm w 40. tygodniu i 11 cm w 42. tygodniu (dane Moore i Cayle). Ten spadek to jeden z powodów, dla których ciążę po terminie porodu obserwuje się dokładniej.

Jaki AFI jest za niski?

Za definicję małowodzia (zbyt mało płynu) przyjmuje się zwykle AFI 5 cm lub mniej albo najgłębszą kieszonkę płynu poniżej 2 cm. ISUOG i przegląd Cochrane przemawiają za najgłębszą kieszonką, bo przy AFI małowodzie rozpoznaje się u większej liczby kobiet i częściej indukuje poród, bez lepszych wyników u dzieci.

Jaki AFI jest za wysoki?

SMFM definiuje wielowodzie jako AFI 24 cm lub więcej albo najgłębszą kieszonkę 8 cm lub więcej. Do 29,9 cm to postać łagodna, od 30 cm umiarkowana, a od 35 cm ciężka. ISUOG stawia granicę nieco wyżej, powyżej 25 cm, więc wartość graniczna w Twoim ośrodku może różnić się o centymetr.

Czy picie większej ilości wody zwiększa ilość płynu owodniowego?

Dobre nawodnienie jest w ciąży ważne, ale picie dodatkowej wody nie jest uznanym leczeniem małowodzia i żadna z wytycznych przywołanych na tej stronie go nie zaleca. Jeśli płynu jest za mało, dalsze postępowanie zależy od przyczyny, wzrastania dziecka i zaawansowania ciąży. Ile pić na co dzień, opisuje nasz poradnik ile wody pić w ciąży.

Czy ibuprofen wpływa na ilość płynu owodniowego?

Tak. Amerykańska FDA ostrzega, że niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen, przyjmowane od 20. tygodnia ciąży mogą zmniejszać ilość płynu owodniowego, dlatego od tego momentu się ich unika, chyba że zaleci je lekarz. Przy bólu lub gorączce w ciąży zwykle wybiera się paracetamol.

Ilość płynu owodniowego w skrócie

Wskaźnik płynu owodniowego (AFI) sumuje najgłębsze kieszonki płynu z każdej ćwiartki macicy. W danych referencyjnych (Moore i Cayle) mediana AFI rośnie od 12,1 cm w 16. tygodniu do około 14,7 cm w połowie ciąży i spada do 12,3 cm w 40. tygodniu, a każdy tydzień ma własny zakres. Większość ośrodków uznaje za prawidłowe 5–24 cm: 5 cm lub mniej to małowodzie, 24 cm lub więcej to wielowodzie, łagodne, umiarkowane albo ciężkie. Do rozpoznawania małowodzia często woli się dziś najgłębszą kieszonkę płynu (poniżej 2 cm), bo AFI prowadzi do nadrozpoznawania i większej liczby indukcji porodu bez lepszych wyników. Sączenie się płynu, mniej ruchów dziecka, krwawienie albo nagle powiększony brzuch to powód, by od razu zgłosić się na oddział położniczy.

W Baby Novum: w Badaniach USG zapiszesz każde badanie z datą, tygodniem ciąży i zdjęciem wyniku, więc pomiar płynu z tego USG masz obok poprzedniego, gdy omawiasz go z lekarzem. Jeden wpis jest za darmo, a Premium przechowuje wszystkie badania razem z wykresami.

Czytaj dalej

Tygodnie 8–41 Harmonogram wizyt prenatalnych Każda wizyta po kolei, co się na niej dzieje i o co zapytać. Tygodnie 6–10 USG we wczesnej ciąży Co pokazuje wczesne USG, a czego nie, i kiedy się je wykonuje. Tydzień 6–40 Tętno płodu tydzień po tygodniu Prawidłowe tętno płodu w uderzeniach na minutę dla tygodni 6–10 i 20–40, z kalkulatorem. Tygodnie 8–14 CRL płodu: tabela tydzień po tygodniu CRL w mm na każdy dzień od 8+2 do 15+0 tygodnia i termin porodu wyliczony z CRL. Tygodnie 11–14 Badania przesiewowe pierwszego trymestru Badanie przezierności karkowej i badanie krwi oraz sposób wyliczania ryzyka. Od 10. tygodnia NIPT i badanie wolnego DNA płodowego Co wykrywa NIPT, jak dokładny jest naprawdę i kiedy potrzebne jest badanie diagnostyczne. Tygodnie 18–21 USG połówkowe w 20. tygodniu Jedenaście wad, których szuka, i co oznacza marker miękki. Tydzień 18–36 Łożysko na przedniej lub tylnej ścianie Łożysko na przedniej, tylnej ścianie lub nisko: co znaczy opis USG. Każde badanie Wyniki USG wyjaśnione BPD, HC, AC, FL, EFW i AFI — każdy skrót z wyniku badania. Tygodnie 14–40 Biometria płodu — normy tydzień po tygodniu Normy BPD, HC, AC i FL dla każdego tygodnia i sprawdzenie centyla dla Twoich wyników. Tygodnie 14–40 Centyle wzrastania płodu Co oznaczają P5, P50 i P95 i kiedy niski pomiar jest powodem do niepokoju. Tygodnie 8–28 Badania krwi w ciąży Każde badanie krwi według trymestru, co wykrywa i co oznacza wynik. Tygodnie 24–28 Test tolerancji glukozy (OGTT) Jak działa OGTT, progi diagnostyczne i jak się do niego przygotować. Od 24. tygodnia Wysokość dna macicy tydzień po tygodniu Normy w centymetrach dla każdego tygodnia, sprawdzenie Twojego wyniku i co oznacza pomiar za mały. Każda wizyta Ciśnienie krwi i stan przedrzucawkowy Prawidłowe wartości, co uznaje się za wysokie ciśnienie i objawy ostrzegawcze stanu przedrzucawkowego.

Źródła

Baby Novum to narzędzie informacyjne i do zapisywania danych, a nie wyrób medyczny, i nie stawia diagnoz ani nie prowadzi leczenia. We wszystkich kwestiach dotyczących Twojej ciąży rozmawiaj z lekarzem lub położną.

Śledź wszystko w aplikacji

Każdy wynik USG w jednym miejscu

W Badaniach USG w Baby Novum zapiszesz każde badanie z datą, tygodniem ciąży i zdjęciem wyniku, więc dzisiejszy pomiar płynu owodniowego leży obok poprzedniego: jeden wpis za darmo, bez limitu w Premium.

Pobierz w App Store

Bezpłatne pobranie  ·  Bez konieczności zakładania konta  ·  Tylko iOS