Oszołomienie przy wstawaniu należy do przewidywalnych elementów zdrowej ciąży i niepokoi znacznie bardziej, niż faktycznie oznacza. Powodem nie jest ani słabość, ani brak rezerwy — to, że Twój układ krążenia został celowo przebudowany.
Krótka odpowiedź: progesteron rozluźnia naczynia krwionośne, ciśnienie spada, a najwyraźniej dzieje się to w połowie ciąży. Szybkie wstanie wywołuje wtedy krótkie oszołomienie, które ustępuje w siedzeniu lub leżeniu. Od połowy ciąży płaskie leżenie na plecach może uciskać żyłę główną — przewróć się na lewy bok. Zbadać należy: prawdziwe omdlenie, zawroty głowy w spoczynku lub zawroty z kołataniem serca, bólem w klatce piersiowej, dusznością, silnym bólem głowy lub zaburzeniami widzenia.
Dlaczego tak się dzieje
Ciąża zwiększa objętość krwi o około połowę, a jednocześnie progesteron i inne substancje rozszerzające naczynia poszerzają je. Wygrywają naczynia: w efekcie ciśnienie krwi spada i osiąga najniższy punkt mniej więcej w połowie 2. trymestru, po czym do terminu porodu ponownie zbliża się do wartości wyjściowej. Ten dołek jest powodem, dla którego tak wiele kobiet po raz pierwszy zauważa zawroty głowy między mniej więcej 16. a 24. tygodniem.
Do tego dochodzi druga, czysto mechaniczna przyczyna, pojawiająca się później. Macica staje się na tyle ciężka, że w płaskiej pozycji na plecach uciska żyłę główną dolną — dużą żyłę odprowadzającą krew z dolnej połowy ciała do serca. Wraca jej mniej, wypływ z serca maleje, i w ciągu jednej do dwóch minut pojawia się osłabienie, mdłości i pocenie. Pozycja na boku naprawia to natychmiast, co samo w sobie już jest diagnozą.
Nad obydwoma mechanizmami leżą dwa wzmacniacze: brak jedzenia i brak picia. Poziom cukru we krwi i nawodnienie wpływają na to, jak dobrze tolerujesz niższe ciśnienie — a ciąża akurat wtedy rozregulowuje nawyki żywieniowe, gdy powinny być regularne.
Co jest normalne
| Zwykłe zawroty ciążowe | Zbadaj | |
|---|---|---|
| Wyzwalacz | Wstawanie, ciepłe pomieszczenia, długie stanie, pominięte posiłki | Pojawiają się w siedzeniu lub spokojnym leżeniu |
| Czas trwania | Sekundy, ustępuje po usiądnięciu | Utrzymujące się, albo faktycznie tracisz przytomność |
| Dodatkowo | Nic | Kołatanie serca, ból w klatce piersiowej, duszność w spoczynku |
| Głowa | Poza tym jasny umysł | Silny ból głowy, niewyraźne widzenie, błyski, migotanie |
| Tło | Poza tym dobre samopoczucie | Wyczerpanie niepasujące do snu, duszność na schodach — możliwa anemia |
| Czy wszystko wiruje? | Nie — oszołomienie, nie wirowanie | Prawdziwe uczucie wirowania, albo razem ze zmianą słuchu |
Kiedy potrzebujesz porady lekarskiej
Zadzwoń jeszcze tego samego dnia, jeśli: zemdlałaś; zawroty głowy pojawiają się z silnym bólem głowy, niewyraźnym widzeniem lub błyskami (możliwy stan przedrzucawkowy); z bólem w klatce piersiowej, kołataniem serca lub dusznością w spoczynku; z bólem brzucha lub krwawieniem; albo są tak silne, że sama nie czujesz się bezpiecznie. We wczesnej ciąży zawroty głowy z jednostronnym bólem brzucha lub bólem barku wymagają natychmiastowego zbadania w trybie nagłym.
Zgłoś na najbliższej wizycie: częste oszołomienie lub zawroty głowy razem z silnym zmęczeniem i dusznością przy lekkim wysiłku — ta kombinacja jest powodem, by sprawdzić morfologię pod kątem anemii.
Co zapobiega większości epizodów
- Wstawaj w dwóch etapach — usiądź na chwilę na brzegu łóżka, zanim staniesz.
- Jedz regularnie, rano najlepiej coś jeszcze przed wstaniem, jeśli problem dotyczy poranka.
- Pij rozłożone na cały dzień, a nie okazjonalnie dużymi ilościami.
- Nie leż płasko na plecach od połowy ciąży; od 28. tygodnia zalecane jest spanie na boku.
- Ruszaj się w ciepłych pomieszczeniach i w kolejkach — przenoś ciężar z jednej stopy na drugą, zamiast stać nieruchomo.
Zawroty głowy w ciąży — w skrócie
Progesteron rozszerza naczynia krwionośne szybciej, niż rośnie objętość krwi, więc ciśnienie spada i osiąga najniższy punkt mniej więcej w połowie ciąży — dlatego oszołomienie po wstaniu najbardziej daje o sobie znać między mniej więcej 16. a 24. tygodniem. Od połowy ciąży dochodzi druga, mechaniczna przyczyna: w płaskiej pozycji na plecach macica uciska żyłę główną dolną, a obrócenie się na lewy bok naprawia to w ciągu minuty. Pominięte posiłki, zbyt mało picia i ciepłe pomieszczenia wzmacniają oba mechanizmy. Zwykły wariant jest krótki, wywoływany ruchem i ustępuje po usiądnięciu; jego ryzykiem jest upadek, więc usiądź lub połóż się, zamiast go przetrzymywać w ruchu. Jeszcze tego samego dnia zbadania wymagają: omdlenie, zawroty głowy zaczynające się w spoczynku lub zawroty z kołataniem serca, bólem w klatce piersiowej, dusznością, silnym bólem głowy lub zaburzeniami widzenia — to ostatnie stawia pytanie o stan przedrzucawkowy. Zawroty głowy z nieproporcjonalnym zmęczeniem i dusznością przy lekkim wysiłku to wzorzec anemii, na który odpowiada badanie krwi.
W Baby Novum: wartości ciśnienia są zapisywane z datą i tygodniem ciąży i przedstawiane na wykresie w czasie, więc na wizycie masz przebieg z kilku tygodni zamiast jednej liczby po wejściu po schodach. Wszystko szyfrowane na urządzeniu, bez konta i bez kopii na serwerze.
Najczęściej zadawane pytania
Dlaczego kręci mi się w głowie w ciąży?
Przede wszystkim dlatego, że Twoje naczynia krwionośne są bardziej rozszerzone niż zwykle. Progesteron je rozszerza, przez co ciśnienie krwi spada — najwyraźniej w połowie ciąży — a przy szybkim wstaniu do głowy dociera mniej krwi. Później ciężar macicy może uciskać dużą żyłę odprowadzającą krew do serca, zwłaszcza gdy leżysz płasko na plecach. Niski poziom cukru po pominiętym posiłku i zbyt mało płynów pogarszają oba mechanizmy.
Czy zawroty głowy w ciąży są niebezpieczne?
Częsta postać nie, upadek — tak. Krótkie oszołomienie po wstaniu, ustępujące w siedzeniu lub leżeniu, to zwykły wariant. Zbadać należy prawdziwe omdlenie, zawroty głowy pojawiające się w spoczynku zamiast przy ruchu, lub zawroty z kołataniem serca, bólem w klatce piersiowej, dusznością, silnym bólem głowy lub zaburzeniami widzenia.
Dlaczego nie powinnam leżeć płasko na plecach później w ciąży?
Mniej więcej od połowy ciąży macica jest już na tyle ciężka, że w pozycji na plecach uciska żyłę główną dolną, przez co do serca wraca mniej krwi. W ciągu jednej do dwóch minut może to wywołać osłabienie, mdłości i pocenie się. Rozwiązanie działa natychmiast: obróć się na bok, najlepiej lewy. Dlatego od 28. tygodnia zaleca się też spanie na boku.
Czy zawroty głowy mogą oznaczać anemię?
Tak, mogą. Anemia jest w ciąży częsta, bo objętość krwi rośnie szybciej niż liczba czerwonych krwinek, a zapotrzebowanie na żelazo mocno wzrasta. Zawroty głowy przy anemii pojawiają się zwykle razem z nieproporcjonalnym zmęczeniem, dusznością już przy lekkim wysiłku, kołataniem serca, a czasem bladością. Wykrywa się ją badaniem krwi, które i tak jest przewidziane w opiece ciążowej — zgłoś te objawy, żeby wynik odczytano w tym kontekście.
Co powinnam zrobić, gdy zakręci mi się w głowie?
Od razu usiądź lub połóż się — nie próbuj tego przetrzymać w ruchu, bo ryzykiem jest upadek, nie same zawroty. Jeśli leżysz, przewróć się na lewy bok. A potem poszukaj przyczyny: kiedy ostatnio jadłaś i piłaś, czy wstałaś szybko, czy leżałaś na plecach, czy w pomieszczeniu jest ciepło. Regularne jedzenie, picie rozłożone na cały dzień i wstawanie w dwóch etapach zapobiegają większości epizodów.
Powiązane objawy
Zobacz wszystkie objawy od A do Z →